Учебное пособие по производственной практике по хирургической стоматологии студентами 4 курса стоматологического факультета в качестве помощника врача стоматолога-хирурга

Скачать 0.76 Mb. Название Учебное пособие по производственной практике по хирургической стоматологии студентами 4 курса стоматологического факультета в качестве помощника врача стоматолога-хирурга страница 8/10 Дата 24.01.2013 Размер 0.76 Mb. Тип Учебное пособие

Содержание Папиллома языка Запись операции иссечения доброкачественного новообразования (папиллома, фиброма и др.) Радикулярная киста челюсти Запись операции цистэктомии Запись операции цистотомии Запись цистотомии по Пихлеру Запись перевязки при альвеолите

^ Папиллома языка Пример10. Жалобы на новообразование на кончике языка. Перенесенные и сопутствующие заболевания: гипертони­ческая болезнь II стадии. История заболевания. Пациент заметил появление новообразования на копчике языка около 3 месяцев назад, когда был сделан мостовидный протез на 43, 33. Отмечает по­степенный рост новообразования. Местные изменения. При внешнем осмотре наруше­ния конфигурации лица не отмечено. Регионарные лимфати­ческие узлы не пальпируются. Открывание рта свободное, безболезненное. В полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена. На кончике языка имеет­ся новообразование размером 0,5 см, на узкой ножке. При пальпации — мягкое, безболезненное, подвижное. На слизистой оболочке новообразования имеются бахромчатые выросты, едва заметные при осмотре. Диагноз: «папиллома языка». ^ Запись операции иссечения доброкачественного новообразования (папиллома, фиброма и др.) Под инфильтрационной анестезией (указать анестетик) двумя полуовальными сходящимися разрезами произведено иссечение новообразования слизистой оболочки (указать орган) в пределах здоровых тканей до мышечного слоя. Рана ушита кетгутовыми швами, Удаленное новообразование отправлено на гистологическое исследование. Больной нетрудоспособен с ________ по_______ , выдан больничный лист № ______. Явка ________на перевязку. ^ Радикулярная киста челюсти Пример 11. Жалобы на безболезненную припухлость в области верхней челюсти слева, приподнимающую верхнюю губу. Перенесенные и сопутствующие заболевания: пациент практически здоров. История заболевания. Ранее периодически болел 22, но больной к врачу не обращался. Припухлость заметил около 2 лет назад. Отмечал постепенное её увеличение. В настоящее время в связи с косметическим дефектом направлен на консультацию в областную клиническую стоматологическую поликлинику. Местные изменения. При внешнем осмотре отмечается небольшая припухлость верхней губы слева. Кожа под припухлостью обычной окраски, хорошо собирается в склад­ку, при пальпации ткани мягкие, безболезненные. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта свободное, безболезненное. Основание нижнего носового хода слева приподнято (герберовский валик). В полости рта: сли­зистая оболочка бледно-розового цвета, достаточно увлажнена. Определяется ограниченная припухлость полуовальной формы с вестибулярной стороны альвеолярной части верхней челюсти в области 11, 21, 22, 23 зубов. Слизистая оболочка над припух­лостью бледная с выраженным сосудистым рисунком. При пальпации припухлость податливая, умеренно плотная, безбо­лезненная. В центре ее определяется слабовыраженный симп­том пергаментного хруста. Коронки 21, 22 зубов конвергируют, 21 изменен в цвете, перкуссия его безболезненна. Зубная формула: На рентгенограмме альвеолярного отростка верхней че­люсти определяется разрежение костной ткани в области 11,21,2 2,23 зубов с ровными и четкими контурами округлой формы. Участок разрежения костной ткани распространяется на дно носа. Проведено ЭОД:21, 22 зубы не реагируют на токи свыше 200 мА. Диагноз: «радикулярная киста верхней челюсти в об­ласти 11,21,22,23 зубов, оттеснившая дно носа». ^ Запись операции цистэктомии Корни зубов, у которых производится резекция верхуш­ки, во время операции заранее пломбируются фосфат-цемен­том. Под проводниковой (указать какой) и инфильтрационной анестезиями (указать анестетик) произведен полуовальный (или трапециевидный) разрез слизистой оболочки н надкост­ницы до кости. Сформирован лоскут, основанием обращен­ный к переходной складке таким образом, чтобы будущая костная рана была несколько меньше мягкотканного лоскута. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут в области (указывают каких зубов). Обнаружена узура в истончённой и вздутой компактной пластинке кости альвеолярного отростка, которая расширена кусочками до полного обнажения передней стенки оболочки кисты. Обна­ружена и полностью выделена оболочка радикулярной кисты, резецированы верхушки корней (указать зубную формулу), которые удалены вместе с оболочкой радикулярной кисты. Фрезой сглажены острые края образовавшейся полости осуществляют гемостаз и туалет операционной раны и слизисто-надкостничного лоскута. При необходимости заполняют послеоперационную костную полость кровоостанавливающими, замещающими или оптимизирующими репаративный остеогенез препаратами. Лоскут уложен на место, рана ушита кетгутовыми швами. Наложена давящая повязка. Материал отправлен на гистологическое исследование. Больной нетрудоспособен с_______по__________, выдан больничный лист №.__________. Назначена медикаментозная терапия (указать). ^ Запись операции цистотомии Под проводниковой (указать какой) и инфильтрационной анестезиями (указать анестетик) произведен полуовальный разрез так, чтобы он совпал с границами костной раны. Отслоен слизисто-надкостничный лоскут в области (указать формулу зубов). Обнаружена узура кости, которая расширена бором и кусачкам в пределах полного диаметра кисты. Обнажена оболочка кисты и иссечена ее передняя стенка по границе костной раны. Причинный зуб удален. Полость кисты промыта 3% раствором перекиси водорода. Слизисто- надкостничный лоскут уложен в полость кисты, в которую послойно плотно введен йодоформный тампон, фиксирующий лоскут (или край слизисто-надкостничного лоскута подшит к оболочке кисты). Наложена давящая повязка. Материал отправлен на гистологическое исследование. Больной нетрудоспособен с _______ по _____________, выдан больничный лист № ______. Назначена медикамен­тозная терапия (указать какая). Явка_________ на перевязку. ^ Запись цистотомии по Пихлеру Под проводниковой (указать какой) и инфильтрационной анестезиями (указать анестетик) произведен полуовальный разрез, обращенный к гребню альвеолярного отростка. От­слоен слизисто-надкостничный лоскут с основанием у альвео­лярного гребня в области (указать формулу зубов). Обна­ружена узура кости альвеолярного отростка, которая расши­рена костными кусачками и бором до наружных размеров кисты. Обнаружена и иссечена передняя стенка радикулярной кисты. Произведена резекция верхушки корня причинно­го зуба (указать формулу зуба). Лоскут уложен в полость кисты так, чтобы он прикрыл резецированную верхушку кор­ня. В полость кисты послойно введен йодоформный тампон. Наложена давящая повязка. Материал отправлен на гистологическое исследование. Больной нетрудоспособен с ________ по ___________, выдан больничный лист № ______, назначена медикамен­тозная терапия (указать какая). Явка__________. Альвеолит Пример 12. Жалобы на постоянные ноющие боли в области лунки удаленного 46, отдающие в ухо и висок, запах изо рта. Перенесенные и сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гипертоническая болезнь. История заболевания. 46 удален 3 дня назад по поводу хронического периодонтита. На следующий день по­явилась боль в области лунки 46, которая постепенно усили­валась. Местные изменения. При внешнем осмотре конфи­гурации лица не изменена. При пальпации определяются уве­личенные до 1 см подвижные, слегка уплотненные и болез­ненные лимфатические узлы в правой, поднижнечелюстной области. Открывание рта свободное, безболезненное. В по­лости рта: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, достаточно увлажнена. Слизистая оболочка в области лунки 46 слегка гиперемирована и отечна. Края лунки 46 покрыты серым фибринозным налетом. При обследовании лунки 46 определяется частично распавшийся кровяной сгу­сток. Пальпация стенок лунки с вестибулярной и оральной сторон болезненная. Перкуссия 47, 45 безболезненная. Зубная формула 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Диагноз: «альвеолит в области удаленного 46». ^ Запись перевязки при альвеолите Под проводниковой (указать какой) и инфильтрациопной анестезиями (указать анестетик) с помощью шприца и тупой иглы произведено струйное промывание лунки (указать фор­мулу зуба) теплым 3% раствором перекиси водорода и ра­створом фурацилина в разведении 1 : 5000. Кюретажной ложкой из лунки аккуратно удален распавшийся кровяной сгу­сток с пищевыми остатками. Вновь промыта лунка антисептиками, затем она высушена марлевым тампоном и в нее введен рыхло йодоформный тампон, смоченный камфаро-фенолом и припудренный порошком анестезина и стрептоцида. Больной нетрудоспособен с _______по _______. Выдан больничный лист №_______. Назначена медикамен­тозная терапия (указать какая). Физиотерапевтическое лечение (указать какое). Явка______ на перевязку.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Методическое пособие по проведению производственной практики студентов IV курса стоматологического		Учебное пособие по ведению дневника и сдаче зачёта по производственной практике по стоматологии детского
	Методическое пособие по проведению производственной практики по ортопедической стоматологии студентов Методическое пособие предназначено для студентов стоматологического факультета в период производственной...		Методическое пособие по проведению производственной практики студентов IV курса стоматологического
	Методические указания по ведению дневника и приёму зачёта по летней производственной практике по		Методические указания по проведению производственной практики студентов III курса стоматологического
	Методические указания по проведению производственной практики студентов Vкурса стоматологического		Методическое пособие и дневник по производственной практике для студентов 3- го курса лечебного факультета
	И. Н. Костина гоу впо уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург Изучение мнения студентов о прохождении производственной практики в качестве помощника хирурга-стоматолога...		Рабочая программа по врачебной производственной практике «Помощник врача стоматолога-ортопеда» Составитель: к м н., доцент кафедры хирургической стоматологии ми ягу векслер Нелли Давидовна

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---