Онкология – наука об опухолях, изучающая механизмы их развития, диагностику, лечение и профилактику

а) синдром Мари-Бамбергера (гиперпластическая остеартропатия): утолщение пальцев кистей рук и стоп, потеря ногтей и симметричный пролиферативный периостит дистальных отделов длинных трубчатых костей, проявляющийся болью, гиперемией и припухлостью на уровне поражения. Появление синдрома может за несколько месяцев предшествовать диагнозу опухоли легкого.

4. Гематологические симптомы:

а) анемия – у 20% больных

б) эритроцитарная аплазия

в) лейкемоидные реакции

г) тромбоцитоз – у 40% больных

д) тромбоцитопения

е) ДВС синдром

ж) мигрирующий венозный тромбоз (синдром Трюссо): одновременное развитие тромбофлебита в больших венах, иногда мигрирующего характера

5. Кожные симптомы:

г) гиперпигментация

6. Прочие симптомы:

а) Анорексия и кахексия из-за выделения фактора некроза опухолей, интерлейкина-1 и простагландинов, недостатка витамина C, фолиевой кислоты

б) нефротический синдром из-за образования иммунных комплексов в клубочковом аппарате почек

в) диарея

Классификация:

• Органные и внеорганные

• Доброкачественные и злокачественные

• Эпителиальные и неэпителиальные

• Первичные и метастатические

• Системные и солидные

1. Симптомы поражения органов (трахеи, пищевода)

• Кашель, одышка, стридор:

• Сдавливание трахеи или главных бронхов

• Дисфагия, боль при проглатывании:

• Сдавливание или прорастание пищевода

• Боль в спине, сколиоз:

• Поражение позвоночника

2. Симптомы поражения сосудов

• Синдром сдавливания верхней полой вены:

• Сдавливание или прорастание верхней полой вены

• Одышка, аритмии, недостаточность кровообращения, плеврит, легочное сердце:

• Прорастание легочной артерии, перикарда

• Хилоторакс:

• Поражение грудного лимфатического протока

3. Неврологические

• Осиплость голоса:

• Прорастание возвратного нерва

• Одышка, икота:

• Поражение n.phrenicus

• Синдром Горнера:

• Поражение симпатического ствола

• Гиперрефлексия, параплегия:

• Вовлечение в процесс спинного мозга

4. Системные клинические проявления

• Гиперкальциемия:

• Аденома паращитовидной железы

• Гипертензия:

• Параганглиома

• Гинекомастия:

• Герминоклеточные опухоли

• Похудание, потливость, лихорадка:

• Лимфомы

5. Аутоиммунные проявления:

• Миастения

• Гипогаммаглобулинемия

• Эритроцитарная аплазия

Общие принципы диагностики:

1. Обязательные диагностические методы:

• Рентгенография (передне-задняя и боковая)

• Томография в проекции трахеи и главных бронхов

• Томография в проекции тени

• Контрастирование пищевода

• Компьютерная томография

• Рентгеноскопия

2. Уточняющая диагностика:

• ЯМР томография

• Сканирование с I-123; I-131; Tc-99; Tl-201; Ga-67

• Ларингоскопия

• Бронхоскопия

• Ангиография

• Флебография

• Эхокардиография

• Лабораторные тесты

Методы верификации:

• Трансторакальная пункция

• Медиастиноскопия

• Парастернальная медиастинотомия

• Торакоскопия

• Диагностическая торакотомия

• УФО

• Термическое воздействие

• Ионизирующая радиация

• ПАУ

• Вирусы (HPV, HSV)

• Травма

1. Факультативные преканцерозы (фоновые)

• Старческая атрофия кожи

• Хронический хейлит

• Крауроз

• Хронические радиационные дерматиты и лучевые язвы

• Кератоз, вызванный мышьяком

• Хронические дерматиты, вызванные ПАУ

• Рубец, рубцовая атрофия

2. Факультативные кератопреканцерозы

• Старческая кератома - множественные или одиночные желтовато-бурые или бледноватые пятна с шероховатой поверхностью