Используемые сокращения icon

Используемые сокращения





Скачать 1.97 Mb.
Название Используемые сокращения
страница 3/25
Дата 04.03.2013
Размер 1.97 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25
^

Стратегия обхода вирусами иммунологического контроля

Особенности вирусных антигенов


Вариабельность. Это касается почти исключительно вирусов. Вариабельность гемагглютинина вируса гриппа А или антигенов оболочки ВИЧ-1 и ящура делает практически невозможным формирование защитного иммунитета и очень затрудняет вакцинопрофилактику.

Типы вариабельности:

  • Антигенный дрейф (drift). Вследствие серии точечных мутаций постепенно накапливаются изменения специфичности антигенов. Сформировавшийся протективный механизм срабатывает лишь частично.

  • Антигенный сдвиг (shift) – следствие обмена генетическим материалом между разными линиями. Изменения специфичности антигенов происходят скачкообразно. Сформировавшийся иммунитет не распространяется на измененные варианты.

Время, требующееся для изменения типа антигенов у вирусов гриппа:

  • для гемагглютинина — от одной эпидемии к следующей,

  • для нейраминидазы — через 2—3 эпидемии;

При этом спустя некоторое время (десятки лет, 3—5 эпидемий) наблюдается возвращение ранее уже зарегистрированного серотипа гемагглютинина.
^

Модификация вирусами активности иммунной системы.


Активация комплемента блокируется вирусами коровьей оспы и простого герпеса.


Связывание антител. Цитомегаловирус и вирус простого герпеса кодируют гликопротеин, который экспрессируясь на поверхности инфицированной клетки, связывает Fc-фрагмент IgG тем самым:

  • элиминируются (связываются) противовирусные антитела,

  • не происходит антителзависимый цитолиз инфицированной клетки,

  • блокируется активация комплемента (не развивается МАК-зависимый цитолиз инфицированной клетки).


Блокада эффекта интерферонов. Вирус Эпштейна-Барр, аденовирусы, вирус коровьей оспы подавляют активацию протеинкиназы.


Торможение экспрессии МНС-1. Цитомегаловирус и аденовирусы, блокируя экспрессию МНС-1, подавляют распознавание инфицированной клетки CD8+ лимфоцитами.


Факторы, взаимодействующие с цитокинами.

  • вирус Миксомы вырабатывает гомолог рецептора ИФ-, связывающий этот ИФ и тем самым препятствующий реализации его функции,

  • фактор, продуцируемый вирусом саркомы Шоупа, связывает ФНО и препятствует его взаимодействию с рецепторами,

  • фактор, вырабатываемый вирусом осповакцины, ингибирует сериновую протеазу, необходимую для образования зрелой формы ИЛ-1 и реализации апоптоза,

  • белок, секретируемый вирусом Эпштейна-Барр, гомологичен ИЛ-10 и воспроизводит некоторые его эффекты (подавление активности Th1 и переключение иммунного ответа «на рельсы» гуморального).


Вирусная двуспиральная РНК является мощным интерфероногеном, повышает активность макрофагов и NK-клеток. Синтетические аналоги вирусной двуспиральной РНК (поли-I/поли-С, поли-А/поли-U) широко используются в качестве иммуномодуляторов.
^

Отклонения от «классического» варианта иммунного ответа при инфекциях


Особенности патогенов или иммунной системы могут приводить к повреждению собственных тканей, длительному персистированию возбудителя или к хронизации процесса.


Повреждение собственных тканей

  • При персистировании инфекции (Вирус гепатита В, вирус лимфоцитарного хориоменингита) избыток количества антигена относительно количества антител приводит к образованию низко дисперсных слабо растворимых иммунных комплексов (ЦИК) – в результате иммунокомплексные заболевания.

  • Клетки ЦНС, инфицированные вирусом лимфоцитарного хориоменингита, поражаются собственными цитотоксическими лимфоцитами.

  • Слишком быстрое и обильное высвобождение цитокинов индуцируемое суперантигенами, вызывает потенциально смертельное повреждение – эндотоксический шок. Чаще развивается при инфицировании грамотрицательными бактериями и стафилококком.


Неадекватная тактика иммунного ответа

Th1-зависимые механизмы более эффективны при внутриклеточных инфекциях: туберкулезе, листериозе, лейшманиозе, проказе, столбняке, вирусных инфекциях (например: грипп, ВИЧ), кандидозе.

Th2-зависимомый гуморальный путь предпочтителен при бореллиозе, гельминтозах, внеклеточных инфекциях: нейссериями, стафилококками, микоплазмами, кишечными палочками, частично вирусных инфекциях.

Если при инфицировании ^ М. Leprae ответ развивается по гуморальному Тh2-зависимому пути – проказа проявляется в лепроматозной форме, не поддающейся излечению, по Тh1-зависимому клеточному типу – развивается туберкулоидная форма лепры, имеющая более благоприятный прогноз.

Если при инфицировании ^ Leishmania maior ответ развивается по Тh2-зависимому пути – болезнь со смертельным исходом, по Тh1-зависимому типу – полная защита.

Механизмы формирования неадекватного ответа неясны, за редкими исключениями, так Вирус Эпштейна-Барр продуцирует фактор BCRF-1 с ИЛ-10-подобной активностью, направляющий ответ по неадекватному для защиты от вирусной инфекции Th2-пути.


Переход вируса в латентную фазу.

Это характерно для вируса ветряной оспы, опоясывающего лишая, простого герпеса. При этом происходит:

  • Прекращение репликации вируса и формирования новых вирусных частиц.

  • Вирусный антиген перестает экспрессироваться на поверхности клеток.

  • Патоген становится недосягаемым для иммунных факторов.

  • Иммунный процесс затухает до следующей фазы активации вируса.

Вирус гепатита В и Эпштейна-Барр персистируют с постоянным или периодическим выделением активного вируса. Прионы (болезнь Скрейпи и Крейцфельда-Якоба) персистируют, не вызывая иммунного ответа.


Непосредственное инфицирование лимфоцитов и макрофагов

Некоторые вирусы, поражая иммунокомпетентные клетки, приводят к иммунным дефектам.

В-лимфоциты

^ Вирус Эпштейна-Барр

Т-лимфоциты

ВИЧ, вирус кори, герпесвирус 6, Т-лимфоцитарный вирус

Макрофаги

^ ВИЧ, цитомегаловирус, лактатдегидрогеназный вирус


Инфекции, при которых пролиферация активированных лимфоцитов является обязательным условием для репликации вирусов.

При неонатальном инфицировании вирусом лимфоцитарного хориоменингита к антигенам вируса формируется иммунологическая толерантность, вирус размножается в пролиферирующих Т-клетках. Аналогичная ситуация наблюдается при инфицировании мышей вирусом рака молочной железы.


Формирование гранулемы

При туберкулезе и проказе образуются гранулемы – скопления активированных макрофагов, содержащих неразрешенные и размножающиеся микобактерии, окруженные активированными Т-клетками. Туберкулезные вирусные и некоторые другие инфекционные агенты могут вызывать повреждения мембран с последующей их «неправильной» репарацией, в результат чего происходит слияние клеток – формируется симпласт. В центральной зоне гранулемы значительная часть макрофагов и симпласта погибает, накапливаются творожистые гнойные массы (казеозный распад, формирование каверн при туберкулезе). Развитие гранулемы, как правило, служит показателем неэффективности иммунной защиты.


Перекрестная реактивность антигенов микро- и макроорганизма.

При инфицировании стрептококком типа А появляются антитела против -D-N-ацетилглюкозамина – эпитопа, общего для стрептококка и клеток человека, в том числе компонента цитоскелета эпителиальных клеток кератина. Антитела реагируют с тканями хозяина, экспрессирующими этот полисахарид – миокардом, клапанами сердца, синовиальной оболочкой суставов, эпителиальными клетками – развитие ревматизма. При инфицировании Treponema pallidum появляются антитела к кардиолипину, патогенетически значимые для формирования волчаночного синдрома. При инфицировании Treponema cruzis имеет место перекрестная реакция с белками центральной нервной системы. Вследствие развития аутоагрессии возникает поздняя нервная симптоматика.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25

плохо
  1
хорошо
  1
отлично
  3
Ваша оценка:

Похожие:

Используемые сокращения icon Сокращения, используемые в диссертации

Используемые сокращения icon Используемые сокращения и обозначения

Используемые сокращения icon Сокращения

Используемые сокращения icon Сокращения, часто встречающиеся в тексте 2

Используемые сокращения icon Эти сокращения помогут вам понять ваши медицинские документы заключения врачей

Используемые сокращения icon Проект Временный порядок ведения федеральной информационной системы «Запись на прием к врачу в электронном

Используемые сокращения icon Применяемые термины, определения и сокращения
Настоящий Порядок распространяет свое действие на все виды пэ, проводимых предприятиями Корпорации
Используемые сокращения icon Практическое руководство по изучению темы «Биохимия сокращения и расслабления мышц» для студентов

Используемые сокращения icon Используемые вещества

Используемые сокращения icon 1. термины и определения, используемые

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы