Курс офтальмологии короев о. А. Методические указания для студентов стоматологического факультета

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Владикавказ 2009

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ

1. 
   ТЕМА: Заболевания придатков глаза.
   

2. 
   ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научиться диагностике и принципам лечения заболеваний орбиты, век, конъюнктивы и слезных органов.
   

3. 
   ВОПРОСЫ, ИЗУЧЕННЫЕ РАНЕЕ: «Анатомия придатков глаза» - Кафедра нормальной анатомии.
   

3. 
   ^ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:
   

Этапы занятия	Техническое оснащение		Место проведения, время
	Оборудование	Учебные пособия, средства контроля
а	б	в	г
Проверка исходных данных. Инструктаж преподавателя. Самостоятельная работа студентов.	Настольные лампы, стеклянные палочки, векоподъемник, офтальмоскоп, щелевая лампа, набор медикаментов, перевязочный материал, слайды, слайдер. Настольные лампы, стеклянные палочки, векоподъемник,	Контрольные задачи. План занятия. Темы, формы УИРС. Ориентировочные карточки.	Глазной кабинет поликлиники, 20 мин. Глазной кабинет поликлиники, 25 мин. Глазной кабинет поликлиники,130 мин.

а	б	в	г
Разбор результатов с ассистентом (контроль результатов усвоения). Задание на следующее занятие.	офтальмоскоп, щелевая лампа, набор медикаментов, перевязочный материал, слайды, слайдер.	Контрольные задачи, визуальный контроль ассистента. Учебник. Дополнительная литература. Методические указания.	Глазной кабинет поликлиники, 30 мин. Глазной кабинет поликлиники, 5 мин.

5. 
   ^ ЗАДАЧИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСХОДНЫХ ЗНАНИЙ:
   

Заболевание	Симптомы

6. 
   ^ СХЕМА ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЙ:
   

а	б	в
Научитесь диагностике чешуйчатого блефарита Научитесь лечению чешуйчатого блефарита. Научитесь диагностировать язвенный блефарит.	книзу. Ватным тампоном на стеклянной палочке, предварительно смоченным спиртом и отжатым, обработайте край нижнего века. Попросите больного посмотреть вниз. Придержите верхнее веко. Аналогично обработайте и его. Проведите массаж век. Нанесите на стеклянную палочку дезинфицирующую или антибактериальную мазь. Стеклянную палочку заведите за веко. Снаружи веко придавите к палочке пальцем и как бы «перетирая» на палочке промассируйте весь край века. Инстиллируйте в глаз дезинфицирующий раствор. Осмотрите веки пациента или слайд с данной патологией. Обратите внимание на края век, отметьте их гиперемию, толщину, наличие чешуек. Проведите обработку краев век спиртом по вышеописанной методике. Конический зонд окуните в 1% раствор бриллиантового зеленого. Аккуратно в виде полосок по краю века нанесите его параллельно реберному краю. Назначьте гидрокортизоновую мазь. Осмотрите веки пациента или слайд с данной патологией. Обратите внимание на характерные признаки заболевания – желтые корочки на краях век, при удалении которых обнажаются кровоточащие язвочки.	тем, чтобы они не попали на глазное яблоко. Все растворы для глаз приготавливаются на дистиллированной воде. Систематический массаж проводится в течение 2-3 недель. Используется 1% тетрациклиновая мазь или 1% линимент синтомицина. Сила давления регулируется по появлению на краю века секрета мейбомиевых желез. Края век выглядят постоянно красными, утолщенными. Кожа у корней ресниц покрыта мелкими сухими или серовато-белыми отрубевидными чешуйками. Чешуйки на краях век тщательно удалить. Производят обработку спиртом. При необходимости – массаж век, а также туширование краев век бриллиантовым зеленым. Желтые гнойные корочки склеивают в пучки ресницы. Корочки представляют собой сухой секрет мейбомиевых и сальных желез. В отдельных случаях при отторжении корочек может выделяться гной. В

а	б	в
Научитесь лечению язвенного блефарита. Научитесь диагностике ячменя. Научитесь лечению ячменя. Научитесь диагностике и лечению халазиона.	Рассмотрите правильность роста ресниц. Тщательно удалите все корочки с краев век, смажьте края век сульфаниламидной мазью, затем обработайте спиртом и тушируйте бриллиантовым зеленым. Смажьте края век антибиотиковой мазью. Осмотрите пациента или слайд с данной патологией. На ограниченном участке вблизи края века Вы обнаружите покраснение с болезненной припухлостью. Возможен отек века. На 2-3 день верхушка припухлости приобретает желтый цвет. На 3-4 день обычно вскрывается. Смажьте кожу в месте инфильтрации 70% спиртом. Закапайте в глаз 30% раствор сульфацил-натрия. Назначьте его инстилляции 3-4 раза в день, а также сухое тепло. Осмотрите больного или слайд с данной патологией. Определите наличие опухолевидного образования, спаянного с хрящом и с подвижной над ним кожей.	результате рубцевания отмечаются неправильный рост ресниц – трихиаз и участки облысения – мадароз. Помимо сульфаниламидных мазей возможно применение рыбьего жира или вазелинового масла. Хорошо снимают воспаление примочки с антибиотиками. В упорных случаях возможна диатермокоагуляция язвочек, назначение аутогемо- и витаминотерапии. Ячмень – острое гнойное воспаление волосяного фолликула или сальной железы. Отличается от простого блефарита локальной болезненностью и гиперемией. При появлении гнойной верхушки наблюдается расплавление инфильтрата. Исходы – рассасывание, вскрытие или абсцедирование. При абсцедировании ячменя сухое тепло противопоказано. К лечению добавить перорально сульфаниламиды и антибиотики, аутогемотерапию. Выдавливание ячменя категорически запрещено. Размеры халазиона достигают размера горошины. Кожа над ним обязательно должна быть подвижной. Разрез на конъюнктиве

а	б	в
Научитесь диагностике и лечению лагофтальма. Научитесь диагностике и изучите принципы лечения птоза. Научитесь диагностике и изучите принципы лечения заворота век.	Выверните веко. Образование просвечивает через конъюнктиву сероватым цветом. Назначьте больному 1% желтую ртутную или гидрокортизоновую мазь, тепловые процедуры. При отсутствии эффекта – хирургическое лечение. При наружном осмотре обратите внимание на асимметрию лица, ширину глазной щели, положение нижнего века. Отметьте невозможность смыкания глазной щели. Главная задача – предотвратить высыхание глазного яблока. Назначьте больному частые инстилляции 30% раствора сульфацил-натрия, вазелинового масла или мази. При стойком лагофтальме применяется оперативное лечение. При осмотре больного может обратить на себя внимание вынужденное запрокинутое положение головы больного – «поза звездочета». Веки приспущены. Глазная щель сужена или сомкнута. Направьте больного на лечение к невропатологу. При отсутствии эффекта показано оперативное лечение. Осмотрите тематического больного или слайд с данной нозологией. Обратите внимание на ресничный край, обращенный к глазному яблоку. Если заворот века носит стойкий характер – лечение хирургическое. При спастическом завороте – лечите основное заболевание. Веко оттяните лейкопластырем, приклеив его	производится перпендикулярно краю века, кожа вскрывается параллельно реберному краю. Глазная щель на пораженной стороне всегда шире, чем на здоровой, нижнее веко атонично, вывернуто наружу. Основное лечение – у невропатолога. Как паллиативное хирургическое вмешательство может применяться блефароррафия. Различают односторонний и двусторонний, полный и неполный, врожденный и приобретенный птозы. Оперативное лечение чаще всего связано либо с укорочением леватора, либо с подтяжкой века к лобной мышце. Повернутые к глазному яблоку ресницы, раздражают роговую оболочку. Патология требует своевременного лечения в связи с возможностью повреждения роговой оболочки.
а	б	в
Научитесь диагностике и изучите принципы лечения выворота век. Научитесь диагностике острого инфекционного конъюнктивита. Научитесь лечению острого инфекционного конъюнктивита. Научитесь диагностике острого эпидемического конъюнктивита.	на лицо. Осмотрите тематического больного или слайд с данной патологией. Нижнее веко отвисает книзу, обнажена конъюнктивальная поверхность. Рекомендуйте оперативное лечение. Осмотрите тематического больного или слайд с нужной патологией. До осмотра выявите жалобы на чувство засоренности, жжения, зуда в глазу, покраснение глаза и отделяемое из глазной щели. При осмотре конъюнктива век набухшая, красная, в области переходных складок отечна. Произведите промывание конъюнктивального мешка. Для этого возьмите 2% раствор борной кислоты. Широко разведите веки. Промывайте конъюнктивальный мешок из ундинки или резинового баллончика. Назначьте больному инстилляции антибиотиков или сульфаниламидов, на ночь – антибиотиковую мазь за веки. Заболевание вызывается палочкой Коха-Уикса. Осмотрите больной глаз. В первый день отделяемое из глаза слизистое, а затем становится обильным и гнойным. Отметьте резкую гиперемию конъюнктивы глазного яблока. В ней отмечаются петехиальные кровоизлияния. Сильный отек нижней переходной складки. Осмотрите роговицу – в ней могут образовываться поверхностные инфильтраты.	В тяжелых случаях конъюнктива гипертрофируется. Оперативное лечение сводится к укорочению века. По утрам веки склеиваются засохшим гноем. В редких случаях конъюнктива становится настолько отечной, что выступает из глазной щели – хемоз. Для орошения конъюнктивы можно применять растворы фурациллина или перманганата калия 1:5000. Глазные капли приготавливаются на дистиллированной воде, 30% сульфацил натрия, 0,25% левомицетин, 1% тетрациклин и др. Ни в коем случае нельзя накладывать на глаз повязку. При этом возможны осложнения со стороны роговой оболочки. Заболевание очень контагиозно. Поражает организованные коллективы. Обычно поражаются оба глаза. Инкубационный период 1-2 дня. Заболевание передается контактным и возможно капельным путем. Могут наблюдаться общие явления: недомогание, повышение температуры тела, насморк, головная боль.
а	б	в
Научитесь лечить острый эпидемический конъюнктивит. Научитесь диагностировать гонобленнорею. Научитесь лечить гонобленнорею. Научитесь диагностировать дифтерийный конъюнктивит.	Лечебные мероприятия осуществляйте в том же порядке и объеме, как при остром инфекционном конъюнктивите. Осмотрите больного. Обратите внимание на синюшно-багровый отек век. Веки плотные, их практически невозможно раскрыть. Из глазной щели отделяемое цвета мясных помоев. Через 4-5 дней веки становятся тестоватыми на ощупь, отделяемое становится гнойным. Постарайтесь осмотреть роговицу, используя для раскрытия глазной щели векоподъемник. Роговица может становиться матовой, иметь инфильтрат желто-серого цвета или язву. Конъюнктива гиперемирована, рыхлая, кровоточит. Проведите местное лечение. По известной методике промойте конъюнктивальный мешок раствором перманганата калия (1:5000). Закапайте в глаз 30% раствор сульфацил-натрия. Назначьте инстилляции каждые 3 часа. На ночь – закладывание за веки антибиотиковой мази. Общее лечение – введение антибиотиков внутримышечно. Осмотрите слайд с картиной данного заболевания. Обратите внимание на сильный отек, гиперемию, болезненность и уплотнение век. При разведении век из глазной щели выделяется	Помните о профилактических мероприятиях. По возможности это изоляция бациллоносителей и профилактические инстилляции 30% сульфацил-натрия. У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у новорожденных и детей. Сопровождается общими симптомами: лихорадкой, поражением суставов, мышц и нарушением сердечной деятельности. Для уточнения диагноза необходимо бактериологическое исследование отделяемого. При правильно проведенном лечении воспалительные явления прекращаются через 10-12 дней. В родильных домах обязательно закапывание раствора сульфацил-натрия всем новорожденным. У взрослых для предотвращения инфицирования возможна наклейка часового стекла на здоровый глаз. Заболевание редко встречается как изолированный процесс, обычно сочетается с дифтерией носа, зева, гортани. При поражении конъюнктивы склеры может

а	б	в
Научитесь лечению дифтерийного конъюнктивита. Научитесь диагностике и принципам лечения синдрома Стивенса-Джонсона.	мутная с хлопьями жидкость. На краях век и конъюнктиве видны серые налеты – пленки, спаянные с подлежащими тканями. При снятии пленки слизистая кровоточит. Осмотрите роговицу. Там могут наблюдаться множественные инфильтраты или изъязвления. Изолируйте больного в боксе инфекционного отделения. Местное лечение. Промойте конъюнктивальный мешок раствором перманганата калия или борной кислоты по известной методике. Назначьте частое промывание глаз, инстилляции сульфацил-натрия или антибиотиков до 6 раз в день, на ночь – закладывание за веки 1% тетрациклиновой мази или линимента синтомицина. Общая терапия: назначьте противодифтерийную сыворотку по Безредке, антибиотики, витамины А и комплекса В. Осмотрите больного или слайд с данной патологией. Проведите наружный осмотр, осмотр конъюнктивы. Осмотрите полость рта, лицо и кожу рук и ног.	наблюдаться симблефарон. Присущи общие признаки дифтерии: высокая температура, головные боли, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Окончательный диагноз ставится на основании бактериологического исследования. При осложнениях со стороны роговицы необходимо проводить соответствующее лечение. При стихании воспалительных явлений назначают рассасывающие средства. Заболевание, сопровождается сыпью, стоматитом и поражением глаз. Болезнь начинается внезапно с высокой температуры, озноба и головной боли. Характерна многоформная экссудативная эритема на коже лица, разгибательных поверхностях рук и ног, тыльной стороне кистей и стоп, Сыпь может быть в виде пятен, папул, пузырей и даже язв, Обычно поражаются также слизистые оболочки рта, носа, половых органов.
а	б	в
Научитесь диагностике трахомы. Научитесь лечению трахомы.	Рассмотрите слайды с различными стадиями, осложнениями и последствиями трахомы. Прежде всего, обратите внимание на верхнюю переходную складку конъюнктивы. Слизистая утолщена, гиперемирована, в толще ее определяются фолликулы в виде глубоко сидящих, студенисто-мутных, сероватых крупных зерен. Фолликулы могут сливаться. Появляется инфильтрация поверхностных слоев роговицы у лимба, которая видна в виде пленки, покрывающей роговицу сверху и пронизанной сосудами – паннус. Назначьте больному 1% тетрациклиновую мазь 3-4 раза в день, общую терапию тетрациклином и сульфаниламидами. Лечение сочетайте с экспрессией фолликулов.	Наблюдается слизисто-гнойный или пленчатый конъюнктивит. Лечение обычно проводят вместе с инфекционистом. Внутрь – сульфаниламиды, антибиотики, кортикостероиды, жаропонижающие и противовоспалительные средства. Местно: раствор сульфацил-натрия, раствор цитраля, раствор рибофлавина, раствор натрия хлорида, вазелиновое, персиковое масло пополам с рыбьим жиром, тиаминовая, окситетрациклиновая и хлортетрациклиновая мази. Различают подозрение на трахому – нет четких клинических признаков заболевания. Претрахома – начальные признаки воспаления, легкая гиперемия конъюнктивы, нередко выраженная инфильтрация без фолликулов. Трахома I – в конъюнктиве фолликулы различной степени зрелости. Трахома II – начало дегенеративных изменений фолликулов, появляются рубцы. Трахома III – распространение рубцевания конъюнктивы, единичные фолликулы. Трахома IV – рубцовые изменения конъюнктивы. Осложнения трахомы лечатся хирургически. Экспрессия фолликулов осуществляется не раньше, чем через 2-3 недели с начала заболевания.

а	б	в
Научитесь диагностике острого дакриоаденита. Научитесь лечить острый дакриоаденит. Научитесь диагностике синдрома Съегрена.	Осмотрите больного или слайд с данным заболеванием. Обратите внимание на припухлость, болезненность и гиперемию наружной части верхнего века. Выверните верхнее веко. Определите гиперемию и отек конъюнктивы глазного яблока в верхне-наружном отделе. Назначьте сухое тепло. УВЧ-терапию. Внутрь сульфаниламиды, салицилаты. Внутримышечно – антибиотики. Выясните жалобы больного. Проведите наружный осмотр, осмотр конъюнктивы и роговицы. Поставьте пробу Ширмера. Введите в нижний конъюнктивальный свод полоску изогнутой промокательной бумаги. Наблюдайте за ее смачиванием слезой. Осмотрите губы и слизистую рта.	Глазное яблоко может быть смещено книзу и кнутри, подвижность ограничена. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны. Лихорадочное состояние. При абсцедировании – вскрытие гнойника с дренированием. Со стороны глаз жалобы пациентов сводятся к ощущению рези, сухости, зуда, жжения, трудности открывания глаз по утрам, светобоязни, затуманиванию зрения, отсутствию слез при плаче. Отмечается светобоязнь, разрыхленность конъюнктивы. Тягучее отделяемое в конъюнктивальном мешке в виде тонких, сероватых нитей. На поверхности роговой оболочки имеются нити. В дальнейшем развивается ксероз. Проба Ширмера выявляет резкое снижение функций слезных желез. Через некоторое время после появления глазной патологии отмечается сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия), связанная с уменьшением количества слюны. Слюна становится сухой и вязкой, в связи с этим затрудняется речь, акты жевания и глотания. Пищу запивают водой. Спустя некоторое время из

а	б	в
Научитесь диагностировать хронический дакриоцистит.	Выясните жалобы больного на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из глаза. При осмотре больного обратите внимание на слезотечение и фасолевидное выпячивание у медиальной спайки век. Надавите на него. Наблюдайте выделение слизистого или гнойного содержимого из слезных точек. Поставьте канальцевую пробу. Инстиллируйте в конъюнктивальный мешок 3% раствор колларгола. Наблюдайте за эвакуацией красящего вещества. Поставьте носовую пробу. До инстилляции колларгола введите в нижний носовой ход ватный тампон. Наблюдайте за появлением краски. Промойте слезоотводящие пути. Инстиллируйте дикаин в конъюнктивальный мешок. Введите в слезный каналец конический зонд. Извлекайте зонд, а вместо него введите	всех слюнных желез отсутствует выделение слюны (сиалопения). В более позднем периоде болезни из отверстий стенонова протока с большим трудом можно выдавить каплю густой, желтоватого цвета слюны. Слизистая оболочка рта становится сухой, гиперемированной, местами с образованием фибрина. Высыхает красная кайма губ, рисунок языка сглаживается, возникают эрозии и трещины. Сухость во рту распространяется на глотку, пищевод, желудок, гортань, трахею. Выдавливание содержимого из слезного мешка через слезные канальцы и точки является кардинальным признаком дакриоцистита. При хроническом дакриоцистите канальцевая проба положительная. Глазное яблоко обесцвечивается через 2 минуты. Носовая проба – отрицательная. Через 3-5 минут краски на тампоне нет. Конический зонд и канюля вводятся без усилия, в соответствии с

а	б	в
Изучите принципы лечения хронического дакриоцистита. Научитесь диагностике дакриоцистита новорожденных. Научитесь лечить дакриоцистит новорожденных. Научитесь диагностике флегмоны слезного мешка. Научитесь лечить флегмону слезного мешка.	тупую канюлю, надетую на шприц с физиологическим раствором. Попросите больного наклонить голову. Введите раствор в слезоотводящие пути. Наблюдайте за его выделением. Лечение – хирургическое. Проводится операция дакриоцисториностомия. Осмотрите ребенка. Определите слезостояние. Надавите на место проекции слезного мешка. Наблюдайте за выделением из слезных точек содержимого. Поставьте цветные пробы. Фиксируйте голову ребенка. Массируйте область слезного мешка осторожным надавливанием пальцем по направлению сверху вниз. Назначьте дезинфицирующие капли. Осмотрите больного. Отметьте гиперемию, отек и резкую болезненность области слезного мешка. Отек захватывет веки, нос и щеку. Глазная щель сомкнута. В центре инфильтрата может формироваться абсцесс. Назначьте внутримышечно антибиотики. Местно – сухое тепло, УВЧ. При образовании абсцесса – вскрытие его с дренированием.	анатомическим строением слезного канальца. Диагностическое зондирование слезно-носового канала опасно. Принцип операции – создание нового соустья между слезным мешком и полостью носа. Заболевание проявляется в двухмесячном возрасте ребенка. Если проводилось медикаментозное лечение дезинфицирующими каплями, гнойных выделений может не быть. При отсутствии эффекта от массажа прибегают к зондированию слезно-носового протока. Заболевание сопровождается повышением температуры, головной болью, недомоганием. При абсцедировании тепловые процедуры противопоказаны. Своевременно начатое лечение предупреждает самопроизвольное вскрытие флегмоны.

7. 
   ^ УЧЕБНЫЕ ЗАДАЧИ.
   

1. 
   Заболевание, характеризующееся наличием спаек между веками, называется:
   

2. 
   Заболевание, характеризующееся наличием кожной складки у внутреннего угла глаза, называется;
   

3. 
   К врожденным изменениям век, требующим операции у новорожденных, относится все перечисленное, исключая:
   

4. 
   К воспалительным заболеваниям век относится все, кроме:
   

5. 
   К клиническим изменениям век при воспалительном отеке относят:
   

6. 
   При аллергическом дерматите наблюдается:
   

7. 
   Изменения век при невоспалительном отеке:
   

8. 
   При поражении кожи век опоясывающим герпесом наблюдается:
   

9. 
   При абсцессе века необходимо:
   

10. 
    Показаниями к вскрытию абсцесса века являются:
    

11. 
    К возникновению блефарита могут вести:
    

12. 
    Клиническими проявлениями чешуйчатого блефарита является:
    

13. 
    При язвенном блефарите изменения век носят характер:
    

14. 
    Мадарозом называется:
    

15. 
    Трихиазом называется:
    

16. 
    Для восстановления функции желез хряща наиболее рациональным является:
    

17. 
    Хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы – это:
    

18. 
    Для клинической картины халазиона характерно все, кроме:
    

19. 
    При лечении ячменя недопустимо:
    

20. 
    Для клинической картины лагофтальма характерно все, кроме:
    

21. 
    При лагофтальме возможно возникновение:
    

22. 
    При лагофтальме необходимо проводить:
    

23. 
    Врожденный птоз обусловлен:
    

24. 
    Лечения не требует:
    

25. 
    Возможными осложнениями полного или почти полного одностороннего птоза являются:
    

26. 
    Выворот века может носить любой характер, кроме:
    

27. 
    Ожоги век могут быть причиной:
    

28. 
    Наиболее опасным последствием заворота век является:
    

29. 
    При блефарохалазисе наблюдается:
    

30. 
    Для острого инфекционного конъюнктивита характерны все симптомы, кроме:
    

31. 
    Для пневмококкового конъюнктивита характерны все симптомы, кроме:
    

32. 
    Нехарактерно для острого эпидемического конъюнктивита:
    

33. 
    В настоящее время для профилактики гонобленнореи применяют инстилляции:
    

34. 
    Инкубационный период при гонобленнорее составляет:
    

35. 
    Симптомами гонобленнореи может быть все, кроме:
    

36. 
    В первые дни заболевания гонобленнореей отделяемое имеет характер:
    

37. 
    Через неделю после заболевания гонобленореей отделяемое имеет характер:
    

38. 
    Основная опасность гонобленнореи заключается в:
    

39. 
    Дифтерийный конъюнктивит характеризуется всеми симптомами, кроме:
    

40. 
    При дифтерии конъюнктивы отделяемое имеет характер:
    

41. 
    При диплобациллярном конъюнктивите отделяемое имеет характер:
    

42. 
    Для аденофарингоконъюнктивальной лихорадки нехарактерно:
    

43. 
    Герпетический конъюнктивит характеризуется:
    

44. 
    Для герпетического конъюнктивита характерны следующие клинические формы:
    

45. 
    Возбудителем трахомы являются:
    

46. 
    В течении трахомы различают:
    

47. 
    Тельца Гальберштедтера-Провачека образуются при:
    

48. 
    К осложнениям трахомы относятся:
    

49. 
    Осложнением и последствием трахомы не является:
    

50. 
    При дакриоадените наблюдаются все симптомы, кроме:
    

51. 
    Причинами слезотечения могут быть:
    

52. 
    Канальцевая проба считается положительной, если глазное яблоко обесцвечивается через:
    

53. 
    Носовая проба считается положительной, если красящее вещество появляется в носу через:
    

54. 
    Основной причиной дакриоцистита новорожденных является:
    

55. 
    Наиболее частым местом полной закупорки слезных путей тонкой прозрачной мембраной является:
    

56. 
    Кардинальными признаками дакриоцистита у новорожденных являются все перечисленные, кроме:
    

57. 
    Основной причиной дакриоцистита у взрослых является:
    

58. 
    Основным симптомом дакриоцистита является:
    

59. 
    Флегмону слезного мешка вскрывают через кожу при наличии:
    

60. 
    Радикальное излечение дакриоцистита новорожденных достигается:
    

61. 
    Радикальное излечение дакриоцистита достигается:
    

62. 
    К воспалительным заболеваниям орбиты относятся:
    

62. 
    Для тенонита характерны все симптомы, кроме:
    

62. 
    Диффузное острое воспаление орбитальной клетчатки – это:
    

62. 
    Флегмона орбиты может быть вызвана:
    

62. 
    При флегмоне орбиты наблюдается:
    

62. 
    Основными методами лечения флегмоны орбиты являются:
    

68. 
    Наиболее характерные признаки злокачественной опухоли орбиты:
    

68. 
    Синдром верхней глазничной щели включает все симптомы, кроме:
    

68. 
    К первичным доброкачественным опухолям орбиты относятся:
    

68. 
    К доброкачественным вторичным опухолям орбиты относятся:
    

68. 
    Причинами одностороннего экзофтальма являются:
    

68. 
    Пульсирующий экзофтальм характерен для:
    

68. 
    В синдром Горнера входят все симптомы, кроме:
    

75. 
    Больной З., 14 –ти лет, обратился к врачу в связи с появлением отека век правого глаза. Отек появился внезапно вчера вечером. Никакими субъективными жалобами со стороны органа зрения он не сопровождался. Накануне днем больной ел шоколад. Отмечал зуд внутренних поверхностей предплечий. В настоящее время объективно. Острота зрения обоих глаз = 1,0. Веки правого глаза отечны. Отек мягкий, кожа над ним не гиперемирована, на ощупь - нормальной температуры. Глазная щель сужена. Конъюнктива не инъецирована. Глаз спокойный. Передний отрезок без видимых изменений. Глазное дно в норме. Левый глаз здоров. Предполагаемый диагноз? Лечение?
    

75. 
    Больной А. страдает фурункулезом. Около недели назад на нижнем веке правого глаза появился ячмень, по поводу которого он принимал тепловые процедуры. Ячмень не рассосался и не вскрылся. В настоящее время определяется отек нижнего века, кожа в этой области напряжена, гиперемирована, горячая на ощупь. Глазная щель сужена. Гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка. Ссохшиеся корочки у медиальной спайки век. Пальпация наружной трети нижнего века резко болезненная, определяется флюктуация. Конъюнктива глазного яблока умеренно инъецирована по конъюнктивальному типу. Острота зрения обоих глаз не изменена. Поставьте диагноз. Какие лечебные мероприятия необходимы?
    

75. 
    Больной Щ., 19-ти лет, предъявляет жалобы на покраснение и утолщение век, зуд. Объективно. Острота зрения обоих глаз = 0,8 со сферическим стеклом + 1,75 дптр = 1,0 (Больной очков не носит). Края век гиперемированы, утолщены. Пенистое отделяемое в углах глаза. Пальпация краев век совершенно безболезненная. Отмечается частое мигание век. Конъюнктива глазного яблока, и особенно век несколько гиперемирована. Через нее просвечивают утолщенные мейбомиевы железы. Какой диагноз пациенту можно поставить? Лечебные мероприятия?
    

75. 
    Ребенок Ц., 6-ти лет, страдает гельминтозом, по поводу которого в настоящее время проходит курс лечения. К окулисту обратился с жалобами на выраженный зуд век. Объективно. Острота зрения обоих глаз = 0,9. Края век гиперемированы, утолщены. Кожа век у корней ресниц покрыта мелкими отрубевидными чешуйками серого цвета. Края век при пальпации безболезненны. Частое мигание век. В углах глазной щели пенистое отделяемое. Поставьте диагноз заболевания. Какие лечебные и диагностические мероприятия нужно провести?
    

75. 
    Заболевание началось у больного У., 36-ти лет после пребывания в Африке. Жалобы на покраснение век и глаз, неправильный рост ресниц. Объективно: острота зрения обоих глаз = 0,3 со сферическим стеклом – 2,5 дптр = 1,0. Края век гиперемированы, утолщены. Ресницы ссохлись в пучки, местами обращены к глазному яблоку, местами отмечается мадароз. На краях век гнойные корочки. При их отделении появляется кровоточащая язвенная поверхность. Конъюнктива век и глазного яблока гладкая, умеренно инъецированная. Проведите дифференциальную диагностику заболевания. Какие лечебные мероприятия нужно рекомендовать?
    

75. 
    Больной П., 30-ти лет, Жалуется на покраснение и утолщение края верхнего века левого глаза, зуд. Свое заболевание ни с чем не связывает. Объективно: острота зрения обоих глаз = 1,0. Верхнее веко отечно, кожа гиперемирована, реберный край утолщен. При пальпации определяется болезненность в определенной точке реберного края. Отделяемого из конъюнктивального мешка нет. Конъюнктива век гиперемирована. Предположительный диагноз? Лечебные мероприятия?
    

75. 
    У больной М., 24-х лет, несколько недель назад на верхнем веке левого глаза появилось опухолевидное образование размером с горошину. Кожа над опухолью подвижна. Само образование спаяно с подлежащими тканями. Со стороны конъюнктивы оно просвечивает сероватым цветом, вокруг конъюнктива утолщена и гиперемирована. Пальпация опухоли безболезненная. Острота зрения обоих глаз = 1,0. Диагноз? Лечение?
    

75. 
    После перенесенного гипертонического криза у больной И., 68-ми лет, глазная щель левого глаза не смыкается. Отмечается асимметрия лица, сглаженность носогубной складки слева. Нижнее веко не прилежит к глазному яблоку, эверсия слезной точки. При попытке сомкнуть веки глазная щель остается открытой. Острота зрения обоих глаз = 0,5 (не корр.). Глаза спокойные. Частичные помутнения хрусталиков. На глазном дне с обеих сторон явления гипертонической ретинопатии. Диагноз? Какие исследования нужно провести? Как предотвратить высыхание роговой оболочки?
    

75. 
    Больной Ж., 26-ти лет, ходит, высоко запрокинув голову. Верхние веки обоих глаз приспущены. Острота зрения обоих глаз = 1,0. Глаза здоровы. Диагноз? Лечебные мероприятия?
    

75. 
    Больной Е., 42-х лет, поучил химический ожог глаз на производстве около трех лет назад, лечился в стационаре, но после ожога зрение обоих глаз снизилось. В настоящее время предъявляет жалобы на слезотечение, покраснение, чувство инородного тела под веком правого глаза, снижение зрения обоих глаз. Объективно. Передний ресничный край нижнего века обращен к глазному яблоку. Ресницы трут по роговой оболочке. Острота зрения правого глаза = 0,2 (не корр.). Острота зрения левого глаза = 0,6 (не корр.). Правое глазное яблоко инъецировано по перикорнеальному типу. На роговице правого глаза поверхностные эрозии и старые стромальные помутнения по всей поверхности роговицы. Роговица левого глаза парацентрально помутнена в строме. В остальном передние отрезки не изменены. Другие оптические среды прозрачные. Глазное дно в норме. Диагноз? Лечение?
    

75. 
    Больной Д., 76-ти лет, жалуется на слезотечение, покраснение обоих глаз, снижение зрения. Страдает хроническим конъюнктивитом, по поводу которого регулярно получает лечение. Объективные данные. Острота зрения обоих глаз = 0,3 (не корр.). Нижние веки отвисают книзу. Реберные края не прилежат к глазному яблоку. Конъюнктивальная поверхность века обнажена. Конъюнктива гипертрофированна в нижнем своде. Слезные точки вывернуты. Конъюнктивальная инъекция глазного яблока. Передний отрезок глаз без видимых изменений. При исследовании в проходящем свете на фоне красного рефлекса видны черные шипы. Глазное дно в норме. Диагноз? Лечение?
    

75. 
    Больная Б., 46-ти лет, страдает почечной недостаточностью с рецидивирующими отеками век. В последнее время стала отмечать «увеличение» верхних век. При обращении к окулисту объективно. Острота зрения обоих глаз = 0,6 со сферой +1,0 дптр = 1,0. На верхних веках у наружных углов глазной щели имеется свисающая складка истонченной кожи. Глаза спокойные. Передние отрезки не изменены. Оптические среды прозрачные. Глазное дно в норме. Диагноз? Лечение?
    

75. 
    Заболевание у ребенка Б., 6-ти лет началось вначале на одном, а затем на другом глазу. Жалобы на засоренность, зуд и жжение в глазу, покраснение и наличие выделений из глаза. По утрам веки склеиваются засохшим гноем. Объективно. Острота зрения обоих глаз = 0,9 (не корр.). Веки несколько отечные. На ресницах единичные корочки засохшего гноя. Выраженная конъюнктивальная инъекция глазного яблока. Конъюнктива слегка отечна, утолщена. На верхнем веке гипертрофия сосочков. В конъюнктивальном своде прожилки гноя. Передние отрезки глаз не изменены. Оптические среды прозрачные. Глазное дно в норме. Диагноз? Лечебные и профилактические мероприятия?
    

75. 
    У ребенка К., 8-ми лет, несколько дней назад появилось покраснение, чувство засоренности обоих глаз. При обращении к окулисту объективно. Острота зрения обоих глаз = 0,8 (не корр.). Отмечаются отек век и точечные геморрагии на конъюнктиве склеры. На слизистой оболочке век и нижнего свода имеются белесовато-серые пленки, которые легко снимаются влажной ватой. После их удаления обнажается разрыхленная, но не кровоточащая ткань конъюнктивы. В поверхностных слоях перилимбальной области мелкие инфильтраты, местами эрозированные. Подлежащие отделы глаз без видимой патологии. Диагноз? Лечение?
    

75. 
    В детском саду конъюнктивитом заболело сразу большое количество детей. Для большинства характерны слезотечение и светобоязнь. Отмечается сильный отек конъюнктивы в нижней переходной складке. Петехиальные кровоизлияния в конъюнктиве. Конъюнктива глазного яблока видна в глазной щели в виде двух отечных треугольников серого цвета. Мелкие поверхностные инфильтраты в роговице. Подлежащие отделы глаз и острота зрения без патологии. Отмечается недомогание, повышение температуры, головная боль. Диагноз? Возбудитель заболевания? Меры профилактики и лечения?
    

75. 
    У больного Ю., 37-ми лет, конъюнктивит начался остро, сначала на одном, а затем на другом глазу. Больной отмечает общее недомогание. Веки отечные, гиперемированные, с синюшным оттенком. На конъюнктиве век и глазного яблока бело-серые пленки, плотно спаянные с конъюнктивой. Роговица интактна. Подлежащие отделы глаза не изменены. Глазное дно в норме. Какие дополнительные данные нужны для постановки диагноза? Возможный диагноз? Лечебные мероприятия?
    

75. 
    У ребенка Ш. через три дня после рождения появились выраженная гиперемия и отек век обоих глаз. Веки плотные. Раскрыть глазную щель почти невозможно. Из глазной щели имеется отделяемое цвета мясных помоев. Конъюнктива резко гиперемирована, разрыхлена. Глазное яблоко без видимых изменений. Возможный диагноз? Диагностические и лечебные мероприятия?
    

75. 
    Больная Ч., 32-х лет, жалуется на выраженный отек и гиперемию век левого глаза, гнойное отделяемое и невозможность раскрыть глаз. Больная отмечает подъем температуры в вечернее время, мышечные боли. Объективно. Правый глаз здоров, острота зрения = 1,0. Слева острота зрения снижена до 0,2 и не корригируется оптическими стеклами. Выраженный отек и гиперемия век. Веки на ощупь мягкие, тестоватые. Из глазной щели обильное гнойное отделяемое желтого цвета, сливкообразной консистенции. Конъюнктива отечна, разрыхлена. На роговой оболочке поверхностные эрозии и маленький инфильтрат. Подлежащие отделы без видимой патологии. Диагноз? Дополнительные исследования? Лечение?
    

75. 
    Больной Н., 34-х лет, жалуется на сильный зуд, жжение и резь в глазах, частые болезненные моргания. Болеет уже около двух месяцев. Объективно. Острота зрения обоих глаз = 0,4 со сферой + 1,5 дптр = 1,0. При внешнем осмотре обращает на себя внимание выраженное покраснение по углам глазной щели. Кожа здесь мацерирована, экзематозно изменена, с мокнущими трещинами. Конъюнктива век в области угла глазной щели разрыхлена и гиперемирована. Отделяемое скудное, в виде тягучей слизи. Глазные яблоки интактны. Диагноз? Лечение?
    

75. 
    После возвращения из туристической поездки в страны Азии у больного Ц., 38-ми лет, появилось чувство «засоренности» в глазах, они покраснели. При обращении к врачу объективно. Острота зрения обоих глаз = 1,0. Веки слегка отечны. На конъюнктиве век видны фолликулы и гипертрофированные сосочки. Конъюнктива инфильтрирована. Глаза спокойные. Передние отрезки глаз не изменены. Оптические среды прозрачные. Глазное дно в норме. Какие дополнительные исследования нужно произвести? Возможные диагнозы? Лечение?
    

75. 
    У чернокожего пациента Х., 24-х лет, отмечается покраснение обоих глаз, легкая припухлость век, слизистое отделяемое из глаз. Острота зрения обоих глаз = 0,7 (не корр.). Конъюнктива век и глазного яблока умеренно инъецирована, гипертрофирована. В роговицу с верхней половины лимба опускается воспалительный инфильтрат в виде пленки, пронизанной сосудами. Остальные оптические среды прозрачные. Глазное дно в норме. Какие дополнительные исследования нужно произвести? Классифицируйте возможное заболевание? Какие виды лечения можно применить?
    

75. 
    Ребенок Ф., 8-ми лет болен ангиной. На фоне этого заболевания появилась выраженная припухлость, и гиперемия в наружной части верхнего века правого глаза. Эта область несколько болезненна при пальпации. Конъюнктива глазного яблока инъецирована и несколько отечна в верхне-наружном отделе. Глазное яблоко смещено книзу и кнутри, подвижность его несколько ограничена. Острота зрения правого глаза = 1,0. Передний отрезок не изменен. Оптические среды прозрачные. Глазное дно в норме. У ребенка лихорадочное состояние. Диагноз? Лечение?
    

75. 
    Больного У., 56-ти лет, беспокоит постоянное слезотечение. Объективно определяется слезостояние. Веки занимают правильное положение, спокойные. Острота зрения обоих глаз = 1,0. Глаза спокойные. Передние отрезки глаз не изменены. Оптические среды прозрачные. Глазное дно в норме. Какие дополнительные исследования для диагностики заболевания нужно произвести? Возможные диагнозы при разных исходах исследования?
    

75. 
    Больная Т., 61-го года, жалуется на упорное слезотечение справа, гнойное отделяемое из глаза. Страдает правосторонним гайморитом. Острота зрения обоих глаз = 1,0. При осмотре определяется слезостояние справа. Фасолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней спайкой век. При надавливании на него из слезных точек выделяется гной. Диагноз? Диагностические и лечебные мероприятия?
    

75. 
    Почти с момента рождения ребенок С., 8-ми месяцев, страдает конъюнктивитом левого глаза. Периодически лечится с кратковременным улучшением. Гнойное отделяемое из глаза полностью практически не исчезает. Проводимое антибактериальное и противовоспалительное лечение неэффективно. Объективно. Легкий отек и гиперемия краев век. Реснички склеены в пучки ссохшимся гноем (больше у медиального угла глаза). Гнойное отделяемое из глаза. Слезостояние. Конъюнктива век умеренно инъецирована. Глаз почти спокойный. Оптические среды прозрачные. Глазное дно в норме. Какие дополнительные исследования нужно произвести? Диагноз? Лечение?
    

75. 
    Пациентка У., 45-ти лет, жалуется на постоянное слезотечение из правого глаза, особенно на улице. Слезотечение беспокоит в течение 2-х лет. Объективно. Острота зрения правого глаза = 1,0. Положение век и слезных точек правильное, при надавливании на область слезного мешка – отделяемого нет. Имеется слезостояние. Цветная слезноносовая проба отрицательная. При промывании слезных путей жидкость в нос не проходит, возвращается через верхнюю слезную точку. Глаз спокойный. Оптические среды прозрачные. Глазное дно без патологии. TOD = 21 мм рт.ст. Острота зрения левого глаза = 1,0. Глаз здоров. Слезноносовая проба положительная, при промывании жидкость свободно проходит в нос. TOS = 21 мм рт.ст. Диагноз? Лечение?
    

75. 
    В течение нескольких дней у больной Р., 52-х лет, у медиальной спайки век левого глаза появился выраженный отек и гиперемия тканей, сопровождающиеся резкой болезненностью при дотрагивании. Отмечается повышение температуры, общее недомогание, головная боль. Объективно, Определяется выраженный отек гиперемия тканей у медиальной спайки век левого глаза. Отек распространяется на веки, щеку и спинку носа. Пальпация тканей болезненна, повышена местная температура. Глазная щель сомкнута. Увеличены подчелюстные лимфатические узлы. При раскрытии глазной щели видна небольшая гиперемия и отек в области нижней переходной складки. Острота зрения не снижена. Глаза спокойные. Диагноз? Дополнительные исследования? Лечебные мероприятия?
    

75. 
    Больной Ш., 37-ми лет, доставлен к врачу с жалобами на сильную головную боль, высокую температуру, озноб. Все вышеперечисленные жалобы появились два дня назад. Лечился дома, принимая антигриппин. Обращает на себя внимание резкий отек и гиперемия век правого глаза. Конъюнктива глазного яблока отечна, ущемлена в глазной щели. Подвижность глазного яблока отсутствует. Отмечается увеличение региональных лимфатических узлов. Диагноз? Действия врача-терапевта? Дополнительные исследования офтальмолога? Лечебные мероприятия?
    

8. 
   КОНТРОЛЬ РЕЗУЛЬТАТОВ УСВОЕНИЯ производится по таблицам:
   

Таблицы программированного контроля

1. 
   Флегмона орбиты это: 1) ограниченное воспаление орбитальных тканей; 2) поднадкостничный гнойник орбиты; 3) разлитое гнойное воспаление клетчатки орбиты; 4) воспалительный процесс фасций орбиты.
   

2. 
   Для флегмоны орбиты нехарактерно: 1) выраженный отек и гиперемия век; 2) отсутствие подвижности глазного яблока; 3) хемоз конъюнктивы; 4) обильное гнойное отделяемое из глаза; 5) общие симптомы интоксикации.
   

3. 
   Основными методами лечения флегмоны орбиты являются: 1) широкое вскрытие глазницы уже в стадии серозного отека; 2) назначение витаминных капель; 3) введение больших доз антибиотиков; 4) дезинтоксикационная терапия; 5) введение противостолбнячной сыворотки.
   

4. 
   Основными симптомами заболеваний глазницы являются: ^ 1) экзофтальм; 2) диплопия; 3) головные боли; 4) энофтальм.
   

5. 
   Наиболее частые причины воспаления глазницы: 1) заболевания придаточных пазух носа; 2) гипертоническая болезнь; 3) кариес зубов; 4) астигматизм; 5) острые инфекционные болезни.
   

6. 
   Признаками тенонита являются: ^ 1) боли при движении глаза; 2) небольшой экзофтальм; 3) гнойные выделения из конъюнктивального мешка; 4)незначительное ограничение подвижности глаза.
   

1. 
   Субъективные симптомы: 1) зуд; 2) отсутствуют; 3) локальная боль в области ресничного тела.
   

2. 
   Объективные симптомы: 1) наличие гнойной головки в области ресничного края век с гиперемией, отеком, болезненностью кожи вокруг; 2) болезненное плотно-эластической консистенции образование век, спаянное с кожей; 3) бугристое, плотное, безболезненное образование в толще века; 4) гиперемия, утолщение края века с наличием чешуек или корочек у корней ресниц; 5) белесоватое пенистое отделяемое в углах глаз.
   

3. 
   Первичная локализация патологического процесса: ^ 1) сальная железа у корня ресницы; 2) мейбомиева железа; 3) край века.
   

4. 
   Лечение: 1) коррекция аномалий рефракции, устранение неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов (фокальная инфекция, пыль, химические пары и др.); 2) местное применение антибиотиков, сульфаниламидов, антисептиков; 3) массаж краев век на стеклянной палочке; 4) хирургическое иссечение образования в пределах здоровых тканей с последующей рентгенотерапией; 5) физические методы лечения (УВЧ, кварц, сухое тепло); 6) хирургическое лечение; 7) прижигание болезненной точки на краю века спиртом.
   

1. 
   Основные признаки: 1) слезотечение в помещении; 2) выделение из слезных точек слизисто-гнойного отделяемого при надавливании на область слезного мешка; 3)гиперемия кожи, болезненность, отек тканей в области слезного мешка; 4) головные боли, повышение температуры, недомогание.
   

2. 
   Причина заболевания: 1) атония круговой мышцы век; 2) рубцовые изменения кожи век; 3) непроходимость слезно-носового канала вследствие развития стриктур; 4) непроходимость слезно-носового канала вследствие сохранения мембраны в области его дистальной части.
   

3. 
   Результаты диагностических исследований: 1) положительная канальцевая проба при отрицательной носовой; 2) отрицательная канальцевая проба; 3) отсутствие проходимости жидкости в нос при диагностическом промывании через слезные точки; 4) наличие на рентгенограмме четкой тени слезного мешка, наполненного контрастным веществом.
   

4. 
   Лечение: 1) зондирование слезных канальцев; 2) массаж области слезного мешка, зондирование слезно-носового канала; 3) дакриоцисториностомия; 4) конъюнктиводакриостомия; 5) местное и общее лечение антибиотиками, сульфаниламидами, физиотерапия (УВЧ, сухое тепло); 6) пластическая операция на веке.
   

1. 
   Этиология: 1) аденовирус; 2) стафилококк, стрептококк, пневмококк; 3) вирус трахомы; 4) дифтерийная палочка; 5) возрастное состояние или реакция аденоидной ткани; 6) гонококк; 7) экзогенные и эндогенные факторы; 8) палочка Коха-Уикса.
   

2. 
   Инкубационный период: ^ 1) 3-4 дня; 2) 5-14 дней; 3) от нескольких часов до 1-2-х дней.
   

3. 
   Локализация основного патологического процесса: 1) эпителий конъюнктивы; 2) роговица; 3) аденоидный слой конъюнктивы.
   

4. 
   Длительность заболевания: 1) месяцы, годы; 2) 5-7 дней; 3) 2-7 недель.
   

5. 
   Основные субъективные симптомы: 1) отсутствуют; 2) слезотечение, светобоязнь; 3) гнойное отделяемое; 4) чувство «песка», засоренности; 5) недомогание; 6) повышение температуры; 7) болезненность и припухание околоушных лимфатических узлов.
   

6. 
   Основные объективные симптомы: ^ 1) отделяемое отсутствует; 2) обильное слизисто-гнойное; 3) незначительное слизисто-гнойное; 4) густой зеленоватый гной.
   

7. 
   Гиперемия конъюнктивы: 1) резко выражена; 2) отсутствует; 3) выражена умеренно; 4) выражена с точечными кровоизлияниями; 5) выражена с сероватыми пленками; 6) легкая гиперемия, шероховатость.
   

8. 
   Фолликулы: ^ 1) отсутствуют; 2) поверхностные мелкие розовые; 3) крупные серовато-розовые в глубине конъюнктивы.
   

9. 
   Инфильтрация конъюнктивы: 1) отсутствует; 2) выражена умерено; 3) резко выражена.
   

10. 
    Рубцы: 1) белесоватые множественные; 2) отсутствуют; 3) обширные на конъюнктиве верхнего века.
    

11. 
    Поражение роговицы: 1) субэпителиальные круглые инфильтраты; 2) отсутствует; 3) диффузная инфильтрация поверхностных слоев верхней части роговицы с сосудами.
    

12. 
    Исходы: 1) рубцы в конъюнктиве, помутнение роговицы; 2) конъюнктива нормальная, рубцов нет; 3) конъюнктива нормальная, в роговице точечные помутнения.
    

13. 
    Необходимое диагностическое лабораторное исследование: 1) бактериоскопия мазка с конъюнктивы век; 2) цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы век; 3) выделение возбудителя в культуре тканей или на куриных эмбрионах.
    

14. 
    Лечение: 1) не проводится; 2) местное применение антибиотиков, сульфаниламидов, антисептиков; 3) местное применение вяжущих и анемизирующих средств; 4) применение дезоксирибонуклеазы, гаммаглобулина, интерферона, интерфероногена, керецида; 5) общее применение антибиотиков, сульфаниламидов; 6) устранение неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов; 7) введение противодифтерийной сыворотки.
    

15. 
    Профилактика: 1) изоляция заболевших на период острых явлений; 2) соблюдение правил личной гигиены; 3) профилактическое назначение растворов антибиотиков, сульфаниламидов, антисептиков лицам, бывшим в контакте с заболевшими (при наличии эпидемической вспышки); 4) профилактическое назначение интерферона, интерфероногена лицам, бывшим в контакте с заболевшими (при наличии эпидемической вспышки).
    

9. 
   ^ ЗАДАНИЕ НА СЛЕДУЮЩЕЕ ЗАНЯТИЕ.