Министерство здравоохранения республики казахстан формулярный справочник лекарственных средств
|
|
Скачать 13.17 Mb.
|
|
^
Часто: сонливость, боли в эпигастральной области, тошнота. Редко: слабость, головокружение, нарушения зрения, нарушения координации, тремор, судороги, сухость во рту, холестаз, гепатит, запор, диарея, нарушения менструального цикла, задержка мочи, парадоксальная реакция (кошмарные сновидения, двигательное возбуждение от высоких доз у детей и пожилых), анафилактические реакции. ^ ПРЕДНИЗОЛОН (PREDNISOLONE) Форма выпуска. Раствор для инъекций 30 мг/мл; таблетка 5 мг ^ Ревматизм; ревматоидный артрит; дерматомиозит; узелковый периартериит; склеродермия; узелковый периартериит; болезнь Бехтерева. Бронхиальная астма, астматический статус. Острые и хронические аллергические заболевания. Болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром. Гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз. Агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия. Малая хорея. Пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, экзема, себорейный дерматит, красная волчанка, эритродермия, псориаз, алопеция. Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит больших суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы. Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей. Для приема внутрь. При замещающей терапии взрослым назначают в начальной дозе 20 30 мг в сут, поддерживающая доза составляет 5 10 мг в сут. При необходимости начальная доза может составлять 15 100 мг в сут, поддерживающая 5 15 мг в сут. Суточная доза препарата должна снижаться постепенно. Для детей начальная доза составляет 1 2 мг/кг массы тела в сут в 4 6 приемов, поддерживающая 0.3 0.6 мг/кг в сут. Для инъекций. При в/м введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально. При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу 25 50 мг, для суставов средней величины 10 25 мг, для мелких суставов 5 10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани, в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 50 мг. Для местного применения. ПротивопоказанияЯзва желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, болезнь Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертония, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, остеопороз, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Повышенная чувствительность к препарату. Инфильтрационное введение в очаги поражения кожных покровов и тканей при ветряной оспе, специфических инфекциях, микозах, при местной реакции на вакцинацию. В офтальмологии вирусные и бактериальные заболевания глаз, первичная глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. В дерматологии бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи. Предостережения. Препарат не предназначен для в/в введения. В течение суток препарат рекомендуется вводить с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 ч утра. Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водноэлектролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня сахара в крови; с целью уменьшения побочных явлений можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон. При указаниях на психозы в анамнезе преднизолон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача. При беременности (особенно в I триместре) препарат применяют по жизненным показаниям. При сахарном диабете назначают только при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину. При неспецифических инфекциях применяют с осторожностью и при условии одновременной химио или антибиотикотерапии. При латентных формах туберкулеза преднизолон может быть применен только в сочетании с противотуберкулезными средствами. Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы!). При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами. Мазь не следует применять более 14 дней. В случае применения препарата при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания. Взаимодействия: см приложение 1. Беременность: FDA категория С. Проходит через плаценту, отрицательные эффекты терапевтических концентраций не подтверждены. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушений роста плода. В случае приема препарата в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. ^ менее 1% дозы проникает в грудное молоко, малые дозы безопасны, высокие дозы – риск угнетения продукции собственных гормонов у ребенка и задержка роста – не рекомендуются. ^ Снижение сопротивляемости к инфекциям; замедленное заживление ран; синдром Кушинга; увеличение массы тела; повышение кислотности желудочного сока, ульцерогенное действие на ЖКТ; нарушения водного и электролитного баланса: повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков; артериальная гипертония; повышение свертываемости крови; остеопороз, асептический некроз костей; гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, истощение (вплоть до атрофии) коры надпочечников; отрицательный азотистый баланс; стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы, психические расстройства. При закапывании в конъюнктивальный мешок возможно слабое жжение. При использовании мази возможно возникновение стероидных угрей, пурпуры, телеангиоэктазий, а также жжение, зуд, раздражение, сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможно развитие резорбтивного действия. ^ Эпинефрин (EPINEPHRINE) Форма выпуска. Раствор для инъекций в ампуле 0,18 % Показания к применению и дозирование. Тяжелая анафилактическая реакцияВ (в том числе анафилактический шок); тяжелый ангионевротический отек. п/к или в/м по 0,3-0,5 мг, при необходимости повторить через 10-20 мин до 3 раз; в/в медленно 0,1-0,25 мг. Бронхиальная астма (купирование приступа)В – п/к или в/м 0,3-0,5 мг при необходимости повторять через 20 мин до 3 раз. Гипогликемия (вследствие передозировки инсулина)В. п/к или в/м 0,3-0,5 мг. Асистолия, остановка сердцаВ. в/в 1 мг каждые 3-5 мин до получения эффекта или внутрисердечно 0,5 мг. Кровотечение из поверхностных сосудовВ – местно в виде тампонов. Смоченных раствором эпинефрина. Удлинение действие местных анестетиковВ – 1:50000. АВ-блокада III степени (остро развившаяся)D. КрупВ – п/к, в/м, в/в капельно 0,2-1 мг, для детей 0,1-0,5 мг ПротивопоказанияГиперчувствительность, АГ, стенокардия, выраженный атеросклероз, сердечная астма, аневризма, СД, тиреотоксикоз, беременность, закрытоугольная форма глаукомы, наркоз галотаном, циклопропаном, хлороформом (опасность развития аритмий). Предостережения. При наличии следующих проблем необходимо сопоставлять пользу и риск: Гипертиреоз, гипертония, сахарный диабет, заболевания сердца, аритмии, цереброваскулярные заболевания, второй период родов; пожилые. Взаимодействия: см. прил. 1. Беременность: FDA категория С. Возможно развитие гипоксии у плода. ^ Проникает в грудное молоко. Вероятны серьезные неблагоприятные реакции у ребенка. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям