Методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело icon

Методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело





НазваниеМетодические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело
страница4/8
Дата08.04.2013
Размер2.06 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8

^ ЛФК – в комплексной реабилитации пациентов.

ЛФК – научно-практическая, медико-педагогическая дисциплина, изучающая основы и методы использования средств физической культуры для лечения, реабилитации и профилактики различных заболеваний.

^ Особенности метода ЛФК

1.В качестве сильного лечебного средства используют физические упражнения

– мощный стимулятор жизненных функций организма человека.

2.Физические упражнения способны избирательно влиять на разные функции организма, что очень важно при учете патологических проявлений в отдельных системах и органах.

3.ЛФК – метод патогенетической терапии, систематическое применение физических упражнений способно влиять на реактивность организма и патогенез заболевания.

4.ЛФК – метод активной функциональной терапии, тренирует и приспосабливает организм больного к возрастающим физическим нагрузкам.

5.ЛФК – метод общего воздействия на весь организм больного.

6.ЛФК – метод восстановительной терапии, используется в реабилитации различных заболеваний, как самостоятельно, так и с другими методами.

7.ЛФК – процесс дозированной тренировки физических упражнений.

Различают общую и специальную дозированную тренировку.

Общая – применяется для оздоровления, укрепления и общего развития организма. При этом используются общеукрепляющие и общеразвивающие физические упражнения.

Специальная – направлена на развитие функций и восстановление органа, вовлеченный в патологический процесс. Применяются специальные упражнения, которые непосредственно влияют на пораженную систему, орган.

Например: дыхательные упражнения при пневмонии; упражнения для разработки парализованных конечностей.

^ Механизм физиологического и лечебного действия

физических упражнений.

Физические упражнения рассматриваются как неспецифический раздражитель (стимулятор), обуславливающий общую реакцию организма. Механизм ее формирования нервно-гуморальный.

1. Поток нервных импульсов, идущий от проприорецепторов опорно-двигательного аппарата во время физических упражнений, вовлекает в ответную реакцию все звенья нервной системы, включает кору головного мозга.

2. При выполнении физических упражнений в мозге формируется так называемая «доминанта движения», которая благодаря усилению различных рефлекторных связей способствует более согласованному функционированию основных систем организма.

3. Нервный механизм дополняется гуморальным, основанном на стимуляции деятельности эндокринных желез и поступлению в кровь продуктов мышечной деятельности.

4. В целом под влиянием дозированных физических нагрузок активируется дыхание, кровообращение, обмен веществ, улучшается функциональное состояние нервной, мышечной систем и др.

В лечебном действии физических упражнений различают 4 основных механизма:

- тонизирующий

- трофический

- формирования компенсации

- нормализации функций

1. Тонизирующее действие считается основным. Физические упражнения оказывают как общее тонизирующее действие на организм, так и целенаправленно повышают тонус органов, у которых он снижен. Следует отметить важность положительных эмоций (бодрость, радость, удовольствие), вызываемых физическими упражнениями.

2. Трофическое действие основано на активизации обменных процессов в мышцах, внутренних органах. Улучшается кровообращение, дыхание и трофика различных органов. Происходит более быстрое рассасывание погибших тканевых элементов, более быстрое заживление ран.

3. Компенсация представляет собой временное или постоянное замещение нарушенных функций. Так, например, при нарушении функции дыхания занятия ЛФК способствуют выработке и закреплению компенсаций за счет автоматически углубленного дыхания, тренировки сердца, повышения количества эритроцитов и гемоглобина в крови, более экономично протекающих окислительных процессов в тканях.

4. ^ Нормализация функций основана на способности регулярных физических упражнений тормозить или полностью устранять сформировавшиеся во время болезни патологические связи и способствует восстановлению нормальному функционированию пораженного органа и всего организма, как единого целого.

^ СРЕДСТВА И ФОРМЫ ЛФК

Основными средствами ЛФК являются физические упражнения и естественные природные факторы.

Физические упражнения


Гимнастика Спортивно-прикладные Игры

(ходьба, бег, прыжки, (волейбол, бадминтон,

прыжки, плавание, настольный теннис и т.д.)

гребля, катание на

велосипеде, коньках, и т.д.

упражнения на тренажерах).

^ Основной формой применения ЛФК является процедура лечебной гимнастики (ЛГ).

Преимущества:

1.Располагая большим выбором физических упражнений, она может использоваться в любом возрасте, почти при каждом заболевании и в любых условиях: в палате, постели больного, кабинете ЛФК, воздухе, воде.

2.Процедуры ЛГ проводятся индивидуальными, групповыми, самостоятельными. Для достижения положительных результатов ЛГ необходимо придерживаться следующих принципов.

3.Следует использовать постепенность и последовательность, повышение и понижение нагрузки.

4.Каждое упражнение выполняют ритмично с постепенным возрастанием объема движений.

5.В промежутках между гимнастическими упражнениями для снижения физической нагрузки вводят дыхательные упражнения.

6. В процессе лечебного курса необходимо ежедневно частично обновлять и усложнять упражнения.

7.При проведении ЛГ следует уделять особое внимание положительным эмоциям, использовать музыку.

Продолжительность одного занятия ЛГ (15 – 45 минут) зависит от степени физической тренированности.

Одно занятие состоит из 3 разделов.

  1. Вводный (5 – 10 мин., 15%) – используется элементарные гимнастические и дыхательные упражнения общего характера с задачей постепенной адаптации организма к физическим нагрузкам основного раздела.

  2. Основной (25 – 30 мин., 70%) – используются все необходимые средства ЛФК с задачей осуществления частной методики ЛФК.

  3. Заключительный (5 – 10 мин, 15%) – используют элементарные упражнения в чередовании с дыхательными с задачей постепенного снижения физической нагрузки.

^ ФОРМЫ ЛФК НА СТАЦИОНАРНОМ ЛЕЧЕНИИ

1. Строгий постельный режим назначают тяжело больным. Из форм ЛФК применяют пассивные упражнения неполной и полной амплитуды по 2-3 раза в день в течение 5-10 мин. и статическое глубокое дыхание.

2.Расширенный постельный режим назначается при общем удовлетворительном состоянии. Лечебная гимнастика проводится 1 раз в день по 15-20 мин (дыхательные упражнения + для конечностей).

3. Палатный режим характеризуется пребыванием вне постели до 50% всего времени бодрствования:

- медленная ходьба 60 шагов в мин до 100 – 150 м.;

- лечебная гимнастика в положении сидя, лежа, стоя;

- гимнастические упражнения для мышц туловища.

4. Свободный режим допускает:

- свободное передвижение по отделению, ходьбу по лестнице с 1 по 3 этаж с отдыхом на площадке каждого из них;

- дозированная ходьба;

- лечебная гимнастика 1 раз в день 20-30 мин, малоподвижные и подвижные игры.

^ АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, САНАТОРИЙ

  1. Щадящий режим, мало, чем отличается от свободного режима стационара и включает -ходьбу, ЛГ, плавание.

Спортивные игры, экскурсии, туризм – запрещены.

  1. Щадяще-тренирующий режим – упражнения большей интенсивности и длительности:

- широко используется дозированная ходьба (средний и быстрый темп);

- лечебная гимнастика;

- спортивные игры;

- плавание, лыжи, катание на лодках;

3. Тренирующий режим назначают лицам без выраженных отклонений в состоянии здоровья и физического развития:

- дозированная ходьба;

- бег;

- спортивные игры;

- физические упражнения общей физической подготовки.

^ ПРАВИЛА СОСТАВЛЕНИЯ КОМПЛЕКСОВ ЛФК

При составлении комплекса занятий ЛФК необходимо учитывать:

- диагноз (основной и сопутствующий);

- физическое развитие и степень подготовки больного;

- пол, возраст, профессию;

- определяются задачи ЛФК, с учетом которых выбираются исходное положение (ИП), систематизируются специальные и общеукрепляющие упражнения, их соотношения с дыхательными;

- указывается темп, число повторений, время.

^ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАНЯТИЙ ПО ЛФК

1. Кабинеты и залы ЛФК, открытый воздух, вода (бассейн, открытый водоем – озеро, море, река);

2. Назначает врач, имеющий специализацию по ЛФК (заполняет направление 042/у после осмотра).

3. Проводит занятия методист-инструктор, медицинская сестра;

4. Оснащение кабинетов и залов ЛФК:

- гимнастические скамейки

- стенки

- палки

- кольца, булавы, мячи, обручи.

- тренажёры, велоэргометры.

5. Должны быть:

- весы

- угломер

- динамометр

- сантиметровая лента

- АД аппарат

- магнитофон

- аптечка для оказания первой медицинской помощи

^ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛФК

Показания очень большие, практически все заболевания и травмы. Эффект ЛФК повышается при более раннем использовании в комплексном лечении.

1) ЛФК является универсальным методом реабилитации пациентов различных возрастных категорий;

2) Различные формы ЛФК назначаются на всех этапах медицинской реабилитации;

3) ЛФК активно назначается в комплексе с физиотерапией и массажем и другими видами реабилитации (медицинская, социальная, психологическая и т.д.).

^ Противопоказания в большинстве имеют временный характер.

- отсутствие контакта с больным вследствие его тяжелого состояния или нарушения психики;

- кровотечение любой этиологии;

- сильные боли различного генеза;

- повышение СОЭ и выраженный лейкоцитоз;

- злокачественная гипертония, повышение АД до 220/120 мм рт. ст., частые кризы;

- выраженная гипотония;

- тахикардия в покое;

- злокачественные новообразования до радикального лечения;

- острый период заболевания;

- лихорадка.
^ ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛФК У ЛИЦ СРЕДНЕГО(45-59 лет)

И ПОЖИЛОГО (60-74 г.) ВОЗРАСТА.

С возрастом происходят существенные изменения в организме:

- снижаются окислительно-восстановительные процессы;

- в сосудах развивается склероз;

- в легких пневмосклероз и эмфизема, следовательно, снижается легочная вентиляция, ЖЕЛ,

- снижается эластичность связочного аппарата и подвижность суставов.

Назначение различных методик ЛФК базируется на общих методических принципах, но и имеет ряд особенностей:

1. Дозировка ниже;

2.Применяют упражнения малой и средней интенсивности

с достаточно широкой амплитудой движения, выполняют плавно;

3.Особое внимание на выработку и постановку правильного дыхания;

4.Строго соблюдать принцип повышения нагрузки, повышения паузы для отдыха.

5.Исключаются упражнения с резкими поворотами и вращениями головы, элементами натуживания, запрокидывания головы.


1. Тема № 8: Метод массажа. Виды, лечебное действие на организм, показания к реабилитации.

2. Форма работы: подготовка к практическому занятию, подготовка к УИРС.

^ 3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

1. Какие приемы массажа Вы знаете?

2. На какие виды рецепторов оказывается воздействие во время сеанса массажа?

3. Перечислите абсолютные и временные противопоказания к массажу.

4. Какие требования необходимо соблюдать при проведении массажа?

5. Какое действие на организм оказывает массажный прием – растирание?

6. Какие смазывающие вещества можно использовать при проведении массажа?

7. Классификация видов массажа.

8. Оснащение массажного кабинета.

^ 4. Перечень практических умений по изучаемой теме.

Уметь:

1. Собрать информацию.

2. Оценить состояние пациента.

3. Определить приоритетную проблему, сформулировать ее в форме сестринского диагноза, 4.определить показания и противопоказания к назначению ЛФК.

^ 5. Рекомендации по выполнению УИРС:

  1. История развития массажа.

  2. Массаж в реабилитации остеохондроза позвоночника.

  3. Массаж в реабилитации бронхолегочных заболеваний.

  4. Основные показания противопоказания к аппаратному массажу.

  5. Массаж в детской практике.

  6. Самоконтроль по тестовым заданиям:

^ 1. В реабилитации каких заболеваний назначают массаж:

А. Остеохондроз

Б. Гипертоническая болезнь

В. Активный туберкулез легких
Г. Артроз коленных суставов

^ 2. В реабилитации детей при каких заболеваниях можно назначить
классический массаж?


А. Пневмония в фазе разрешения

Б. Вегетососудистая дистония

В. Последствия родовой травмы

Г. Все перечисленное

^ 3. Противопоказания к назначению массажа:
А. Диффузная пиодермия кожи

Б. Кишечное кровотечение

В. Остеохондроз

Г. Лихорадочное состояние

^ 4. Виды массажа:
А.Ручной;

Б. Аппаратный

В. Комбинированный

Г. Все перечисленное

5. Основные приемы классического массажа:
А. Поглаживание

Б. Растирание

В. Разминание

Г. Вибрация

Д. Все перечисленное

^ 6. Механизм действия массажа:

А. Нервно-рефлекторный

Б. Гуморальный

В. Механическое воздействие

Г. Все верно

7. Характер массажа определяется:

А. Силой

Б. Темпом

В. Продолжительностью

Г. Все верно

^ 8. Адекватная реакция организма на массаж:

А. Согревание, снятие напряжения тканей, резкая болезненность

Б. Согревание, снятие напряжения, уменьшение боли

В. Согревание, увеличение напряжения тканей, уменьшение боли

Г. Все верно

^ 9. Факторы механизма действия массажа на организм:

А. Нейрорефлекторный

Б. Гуморальный

В. Механическое воздействие

Г. Всё верно

Эталоны ответа:

1.А,Б, Г

2. Г

З. А,Б, Г

  1. Г

  2. Д.

  3. Г

  4. Г

  5. Б

  6. Г

^ 7. Самоконтроль по ситуационным задачам:

Задача №1

Больная 50 лет с Диагнозом: Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Назначен классический массаж воротниковой области. В кабинете массажа
медсестра при осмотре рабочей области обнаружила высыпания неясного
генеза в области воротниковой зоны.

Вопросы:

  1. Можно ли начинать делать массаж?

  2. Дальнейшая тактика медсестры.

Задача № 2 На приеме у врача пациент 40 - лет с Диагнозом: Остеохондроз поянично - крестцового отдела. На момент осмотра острые боли купировались, беспокоит скованность в позвоночнике.

ВОПРОСЫ:

  1. Можно ли в данной ситуации назначить ручной классический массаж?

  2. Какие виды массажа ещё дополнительно может рекомендовать медсестра в реабилитации данного пациента?

  3. Какие ожидаемые лечебные эффекты при проведении ручного классического массажа?

  4. Принципы дозирования ручного классического массажа.

Эталоны ответов к задачам:

Задача № 1

1. Массаж в данной ситуации противопоказан ввиду сыпи неясного генеза.

2. Отправить к врачу.

Задача № 2

1. Можно.

2. Аппаратный, подводный душ-массаж.

3. Анальгетический, трофический, миорелаксирующий.

4. Время, число процедур на курс.

Аннотация темы:

1.Массаж. Определение, виды массажа.

2.Механизм физиологического и лечебного действия на организм, показания и противопоказания к реабилитации.

3. Классический ручной массаж- механизм физиологического и лечебного действия на организм, показания и противопоказания к реабилитации.

4. Методика проведения процедуры. Технические средства оснащения.

5.Роль сестринской службы.

МАССАЖ

Массаж - комплекс приемов дозированного механического воздействия на организм человека, проводимых руками или с помощью специальных аппаратов с целью восстановления функций, лечения и профилактики заболеваний.

Массаж в сочетании с физиотерапией, ЛФК является составляющей частью медицинской физической реабилитации на всех её этапах. Кроме того, массаж - важнейший компонент физического воспитания, прекрасное средство гигиены тела и профилактики заболеваний.

^ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВЫДЕЛЯЮТ

1.Лечебный массаж при заболеваниях и травмах, основу составляет
классический массаж.

2.Гигиенический массаж - активное средство укрепления здоровья,
повышение общего уровня функционального состояния организма.

3.спортивный массаж - в период тренировок спортсменов для повышения
их работоспособности, подготовки к нагрузкам.

4.Косметический массаж - улучшить состояние кожи, предупредить её
старение.

5.Рефлекторный массаж

-Сегментарный

-Точечный (Китай, акупунктура, воздействие на органы, биологически активные точки) и ткани, рефлекторно связанные с патологическим очагом и преимущественно иннервируемые теми же сегментами спинного мозга (Захарьина-Геда)

6.Аппаратный массаж осуществляют с помощью специальных аппарататов и устройств.

  1. вибрационный (с помощью аппаратов-вибраторов)

  2. водный (подводный душ-массаж)

6.3 вакуумный массаж (чередование зон повышения и понижения
давления воздуха на теле больного с помощью аппаратов или
барокамеры (баночный массаж).

7.Самомассаж - выполнение массажных воздействий на самом себе,
применение в рамках спортивного, гигиенического и лечебного массажа.

^ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ

В основе действия массажа лежит сложная реакция, обусловленная 3 факторами:

  • нервно-рефлекторным;

  • гуморальным;

  • механическим воздействием.

Характер массажа определяется тремя компонентами (силой, темпом и длительностью).

Сила — давление рук на тело человека. Сила большая - глубокий массаж, средняя и малая - поверхностный массаж.

Темп - может быть быстрым, средним и медленным. Быстрый темп -повышает возбудимость нервной системы, медленный темп — понижает возбудимость нервной системы.

Нормальная или адекватная реакция организма на воздействие массажа проявляется приятным ощущением согревания тканей, снятием их напряжения, снижения болей, улучшением общего самочувствия.

^ ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ МАССАЖА

  1. Влияние на нервную систему (тормозной или возбуждающий эффект).

2. Влияние на кожу - улучшает кровообращение и трофические процессы в
коже, повышает эластичность и упругость.

3. Оказывает общеукрепляющее влияние на мышечную систему,
нормализует тонус, эластические свойства мышц, улучшается
сократительная функция.

4. Оказывает воздействие на суставно-мышечный аппарат, повышает
эластичность и подвижность связочного аппарата, рассасывает отёки,
активизирует местное кровообращение, снижает болевой симптом.

5. Влияние на дыхательный аппарат — улучшается функция внешнего дыхания, снижается бронхоспазм и воспалительные явления в бронхах и легких,
стимуляция отхождения мокроты.

6. Влияние на ССС - умеренное расширение периферических сосудов и перераспределение крови в тканях, что облегчает работу сердца,
улучшает кровоснабжение и сократительную способность сердечной
мышцы, устраняет застойные явления в большом круге и малом кругах
кровообращения.

7. Влияние на обмен веществ - улучшается функция эндокринных желез,
повышается концентрация в крови гормонов надпочечников, щитовидной
железы и яичников.

Физиологическое действие массажа прежде всего проявляется в ускорении циркуляции лимфы, массирующее движение проводят по ходу тока лимфы в сторону ближайших лимфатических узлов.

^ ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ РУЧНОГО КЛАССИЧЕСКОГО МАССАЖА

В практике ручного лечебного (классического) массажа выделяют 4 основных массажных приема:

  • поглаживание;

  • растирание;

  • разминание;

  • вибрация.

^ ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ РУЧНОГО КЛАССИЧЕСКОГО МАССАЖА

  • все приемы массажа выполняют по ходу лимфатических путей, по
    направлению к ближайшим л/узлам;

  • для достижения наибольшего эффекта массаж следует проводить при
    максимальном расслаблении;

  • чистота кожи;

  • массируемый участок должен быть максимально обнажен;

  • для того, чтобы кожа была достаточно скользкой и для усиления массажного
    эффекта применяют различные смазывающие вещества - кремы, мази
    отдых после массажа в течение 15-30 мин;

- если под действием массажа самочувствие пациента ухудшилось или
возникли другие неприятные ощущения, время и интенсивность массажа
снижают или массаж временно прекращают.

^ МЕТОДИКИ НАЗНАЧЕНИЯ РУЧНОГО КЛАССИЧЕСКОГО МАССАЖА

Время в зависимости от показаний от 3 (5мин) до 60 мин. Назначают ежедневно, ч/день в зависимости от возраста, диагноза; 10-15-20 процедур на курс, перерывы между курсами от 10 дней до 2-3 месяцев.

^ ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МАССАЖА

Массаж является мощным средством лечения, реабилитации и профилактики при различных заболеваниях и травмах человека.

^ ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ

  • Заболевания и последствия травм центральной и периферической нервной
    системы;

  • Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата;

  • Заболевания ССС;

  • Заболевания органов дыхания;

  • Хронические заболевания органов пищеварения;

  • Заболевания органов малого таза у женщин и мужчин;

  • Заболевания кожи;

  • Болезни обмена веществ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Острые воспалительные процессы;

  • Лихорадка;

  • Кровотечения;

  • Гнойные процессы любой этиологии;

- Заболевания кожи, ногтей, волосистой части головы инфекционной,
грибковой и невыясненной этиологии;

  • Бородавки;

  • Различные кожные высыпания;

  • Трещины кожи, ссадины, трофические язвы;

  • Острый тромбофлебит;

  • Значительное варикозное расширение вен;

- Доброкачественные и злокачественные опухоли до их хирургического
лечения;

  • Системные болезни крови;

  • Активный туберкулез;

  • Выраженная сердечная и дыхательная недостаточность;

  • ОРЗ и другие инфекции;

  • Кахексия.

У детей показания и противопоказания аналогично взрослому контингенту


^ 1. Тема №9: Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.


2. Форма работы: подготовка к практическим занятиям, подготовка материала по УИРС

^ 3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

1. Актуальность реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. Цель превентивного этапа реабилитации.

3. Какие аспекты включает в себя стационарный этап?

4. Превентивный этап при инсульте головного мозга.

5. Принципы лечения гипертонической болезни.

6. Какие виды санаторно-курортного лечения применяются у больных с сердечно-сосудистой патологией?

7. Какие противопоказания вы знаете для санаторно-курортного лечения?

8. Цели поликлинического этапа.

9. В чем заключается метаболический этап?

10. Какие курорты рекомендованы для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

^ 4. Перечень практических умений по изучаемой теме:

1. Составить реабилитационные программы на этапах медицинской реабилитации по вышеуказанным заболеваниям.

2. Заполнить карту физической реабилитации.

^ 5. Рекомендации по выполнению УИРС (написание рефератов, подготовка презентаций, составление таблиц, схем, тестовых заданий, ситуационных задач).

Темы для написания рефератов:

1.Водолечение в реабилитации гипертонической болезни.

2.Применение постоянного и импульсного токов в реабилитации гипертонической болезни.

3. Дозированная физическая нагрузка в реабилитации больных со стабильной стенокардией.

4. Физическая реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда.

5. Медикаментозная, психологическая реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда.

^ 6. Самоконтроль по тестовым заданиям:

  1. Какие заболевания определяют уровень и динамику смертности от сердечно-сосудистых заболеваний?

А. Гипертоническая болезнь

Б. Хронические ревматические болезни сердца

В. Сосудистые поражения сердца

Г. Ишемическая болезнь сердца

^ 2. Какие факторы риска являются ведущими в возникновении ИБС?

А. Гиперлипидемия

Б. Генетические факторы

В. Курение табака

Г. Артериальная гипертония

^ 3. Какие аспекты реабилитации выделяют при реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

А. Медицинский

Б. Физический

В. Психологический

Г. Экономический

^ 4. Какие подходы применяют при реабилитации больных ИМ?

А. Комплексное использование всех видов реабилитации

Б. Раннее начало реабилитации

В. Непрерывность реабилитации

Г. Все вышеуказанное

^ 5. Какие аспекты реабилитации реализуются на больничной фазе реабилитации больных с ОИМ?

А. Медицинский

Б. Физический

В. Экономический

^ 6. Где проводится санаторная фаза реабилитации больных с ОИМ?

А. В многопрофильных больницах

Б. В кардиологических санаториях

В. В реабилитационных центрах

Г. В психоневрологических санаториях

^ 7. Какие факторы водолечения используются в реабилитации больных гипертонической болезнью?

А. Углекислые ванны

Б. Восходящий душ

В. Хвойножемчужные ванны

Г. Соляные ванны

^ 8. Какие факторы водолечения используются в реабилитации больных ИБС?

А. Углекислые ванны

Б. Радоновые ванны

В. Йодобромированные ванны

Г. Все вышеперечисленное

^ 9. Какие преформированые физические факторы используются в реабилитации больных гипертонической болезнью?

А. Электросон

Б. Гальванизация

В. Магнитотерапия

Г. Дарсонвализация

^ 10.Какие средства физической реабилитации используются в реабилитации больных с ИБС?

А. ЛФК

Б. Массаж

В. Водолечение

Г. Преформированые физические факторы

Эталоны ответов:

1 - В, Г 6 - Б, В

2 - А, В, Г 7 - А, В, Г

3 - А, Б, В 8 - Г

4 - Г 9 - А, Б, В, Г

5 - А, Б 10 - А, Б, В, Г

^ 7. Самоконтроль по ситуационным задачам:

Задача № 1

Мужчина, 58 лет, вызвал скорую помощь по поводу следующих жалоб: появились жгучие боли за грудиной, которые не снимались нитроглицерином. Из анамнеза стало известно: ранее были боли при физической нагрузке, у врача наблюдался не регулярно, лекарства принимал также нерегулярно. Обьективно: АД 80/60 мм РТ. ст, пульс 114 уд в мин, на ЭКГ – подьемы сегмента ST, экстрасистолы.

Вопросы.

1. О каком заболевании идёт речь?

2. С какого этапа начинается реабилитация в данном случае?

3. Какие виды терапии может рекомендовать медсестра на санаторно-курортном этапе?

Задача № 2

Мужчина, 68 лет, предъявляет жалобы на онемение конечностей, утреннюю скованность, бегание «мурашек» в кистях рук и нижних конечностях.

Объективно: состояние средней тяжести, конечности холодные, походка шаткая. Без остановки может пройти 500 метров.

Из анамнеза: ИБС, гипертоническая болезнь.

Вопросы

1. Поставьте сестринский диагноз.

2. Перечислите основные принципы лечения

3. Какое физиолечение может рекомендовать медсестра в данном случае?

Эталоны ответов:

Задача №1.

1. ИБС. Острый инфаркт миокарда

2.Догоспитальный этап (кардиобригада).

3.При стабилизации клинической картины, санаторно-курортное лечение в Красноярском Загорье, Белокурихе.(углекислые, радоновые ванны).

Задача № 2

1. Онемение конечностей, утренняя скованность и др.

2. Медикаметозное, немедикаментозное лечение,физиолечение, ЛФК.

3. Магнитно-лазерная терапия;

- Барокамера;

- ЛФК, водолечение - родоновые, сероводородные ванны, санаторно-курортное лечение – Красноярское Загорье.

Аннотация темы:

1. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца (ИБС).

2. Виды реабилитации, этапы реабилитации. Классификация тяжести состояния больных - основа для выбора программы реабилитационных мероприятий.

3. Реабилитация больных с инфарктом миокарда.

4. Реабилитация больных с другими формами ИБС.

5. Реабилитация больных после операции аортокоронарного шунтирования.

6. Реабилитация больных с пороками сердца после реконструктивных операций на сердце.

7. Общие вопросы реабилитации. Роль различных аспектов реабилитации на этапах восстановительного лечения. Программы реабилитации.

8. Реабилитация больных с нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью сердца.

В настоящее время ССЗ ведут к 1\4 всех случаев летальности в мире – эта самая большая доля среди всех причин смерти. В России в структуре причин смертности населения

1 место занимают ССЗ (53%)

2 место злокачественные новообразования (16%)

3 место травмы и отравления

Среди причин смертности от ССЗ первое место (ИБС) -48%, 2 место цереброваскулярные болезни.

^ Факторы риска, влияющие на возникновение ССЗ.

- курение

-гиподинамия

- стрессовые состояния

- гиперлипидемия

- избыточная масса тела

- генетические факторы

Первое (ранговое) по первичной инвалидности в Красноярском крае в течение многих лет занимают болезни системы кровообращения.

- В крае ежегодно регистрируется высокая заболеваемость инфаркта миокарда (1,2 – 1,3 на 1000 населения).

- За последние пять лет отмечен рост заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями.
1   2   3   4   5   6   7   8

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело iconМетодические указания к внеаудиторной работе для студентов 4 курса факультета высшего сестринского

Методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело iconМетодические указания к аудиторной работе для студентов 4 курса факультета высшего сестринского образования

Методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело iconМетодические указания к аудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского
Методические указания соответствуют требованиям Государственного образовательного стандарта высшего...
Методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело iconМетодические рекомендации для подготовки к итоговой государственной аттестации для студентов факультета
«Сестринское дело» 060109. Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов 4-5 курсов...
Методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело iconМетодические указания по внеаудиторной самостоятельной работе для студентов 5 курса лечебного факультета

Методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело iconПрограмма, методические указания и контрольные работы для студентов факультета высшего сестринского

Методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело iconУчебное пособие для внеаудиторной самостоятельной работы студентов 060109 специальность «Сестринское

Методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело iconПрактических занятий для студентов 3 курса факультета среднего медицинского образования по специальности
Общие вопросы этиологии и патогенеза заболеваний кожи. Основы диагностики заболеваний кожи. Принципы...
Методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело iconПравила приготовления дезинфицирующих растворов для уборки палат и подсобных помещений отделения.
Вопросы к дифзачету II этапа аттестации практики по профилю специальности по дисциплине «Сестринское...
Методические указания к внеаудиторной работе для студентов 3- 4 курса факультета высшего сестринского образования по специальности 060109 сестринское дело iconМетодические указания по внеаудиторной самостоятельной работе для студентов 5 курса педиатрического
Изучение литературных данных по форме туберкулеза курируемого больного, дифференциальной диагностике...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы