Дополнительные экземпляры этой книги можно получить по адресу
|
|
Скачать 1.79 Mb.
|
|
^
Эпидемия ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков была засвидетельствована и начинает представлять собой предмет высокой обеспокоенности как для национальных правительств, так и для ряда международных организаций, таких как ООНСПИД в следующих странах:
УкраинаПо оценкам ООНСПИД, в 2000 г. число ВИЧ-положительных людей, проживающих на территории Украины, составляло 240 000 человек. Распространение инфекции до такого уровня было весьма быстрым. На период с 1992 по 1994 г. в среднем регистрировалось только 47 новых случаев ВИЧ в год. В 1995 г. количество новых случаев выросло до 1500 и увеличилось до 12 228 в 1996 г., 15 443 в 1997 и 24 000 в 1998 г.2 По официальной оценке, примерно 50% случаев инфицирования с 1995 года связано с внутривенным употреблением наркотиков, однако по некоторым данным с ним может быть связано до 80% случаев.2 БеларусьВ 2000 г. число ВИЧ-положительных людей в Беларуси было оценено ООНСПИД как 14000 человек. Более 80% этих случаев – результат совместного использования инъекционного оборудования. 2 В Беларуси также произошел стремительный рост количества официально зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции - с 15 (в среднем) случаев в год в период 1992–1995 гг. до более 700 случаев в 1996 г., из которых 485 - среди потребителей инъекционных наркотиков. 2 ^ На территории Российской Федерации ВИЧ-инфекция среди потребителей инъекционных наркотиков также набирает стремительные темпы развития. Так, до 1995 г. не было зарегистрировано ни одного случая инфицирования среди потребителей инъекционных наркотиков, три новых случая было зарегистрировано в 1995 г., 1021 в 1996 г., 2452 в 1997 и 1655 в 1998 г. 2 Общее число людей, инфицированных ВИЧ, оценивается ООНСПИД в 2000 г. как 130 000. 2 ПольшаПо оценкам ООНСПИД, в 2000 г. число ВИЧ-положительных людей, проживающих в Польше, составляло 13 000 человек, из которых большинство (53% зарегистрированных случаев) - потребители инъекционных наркотиков. По различным оценкам, от 15 до 50% потребителей инъекционных наркотиков в Варшаве являются ВИЧ-положительными. МолдоваВ Молдове количество зарегистрированных случаев ВИЧ подскочило с 3-х (в среднем) случаев за год в период 1992–94 гг. до 7 случаев в 1995 г.; 55 в 1996, 404 в 1997 и 807 в 1998 г. (из которых 85% зарегистрировано среди потребителей инъекционных наркотиков).2 На 2000 г. по оценке ООНСПИД в Молдове проживает 4500 ВИЧ положительных, большинство из которых является потребителями инъекционных наркотиков. ^ До июня 1996 года, когда среди потребителей инъекционных наркотиков, содержащихся под стражей в одной из тюрем города Темиртау (Казахстан), были зарегистрированы случаи ВИЧ, на территории страны было официально зарегистрировано только 69 случаев. С тех пор увеличилось количество проводимых тестов на ВИЧ-инфекцию. В период между 1997 и 1998 гг., было зарегистрировано 736 новых случаев, из которых 88% - среди потребителей инъекционных наркотиков. 2 По оценкам ООНСПИД в 2000 году на территории Казахстана проживало 3500 человек с ВИЧ, из которых 86% являются потребителями инъекционных наркотиков. В других странах Средней Азии также регистрируются случаи ВИЧ, однако распространение инфекции пока не столь стремительно. По оценкам ООНСПИД на 2000 год, в каждой из таких странах как Узбекистан, Киргизстан, Таджикистан и Туркменистан проживает менее 100 человек с диагнозом ВИЧ. ^ Условия для быстрого распространения ВИЧ-инфекции сложились также в ряде других стран ЦВЕ/ННГ, эпидемия начинает развиваться в таких странах как Латвия, Грузия и Чешская Республика. По оценкам ООНСПИД в Латвии проживает 1250 человек с ВИЧ, из которых 77% - инъекционные потребители наркотиков. В Грузии, по оценкам ООНСПИД к 2000 году проживало менее 500 человек с ВИЧ/СПИДом, но из 24 случаев, зарегистрированных в 1999 г., 22 было заристрировано среди потребителей инъекционных наркотиков. Эпидемия в странах Восточной Европы формирует расширяющийся резервуар для распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков во многих других странах данного региона. Так, в Центральной Европе, а именно в Чешской Республике по оценкам ООНСПИД в 2000 году 4% потребителей инъекционных наркотиков являются ВИЧ-положительными. Недавние политические события в Юго-Восточной Европе делают невозможным проведение реальной оценки уровня распространения ВИЧ и инъекционного употребления наркотиков в регионе. ^ Всемирная Организация Здравоохранения разработала общие методологические рекомендации для проведения работы по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков (и от потребителей наркотиков к другим группам населения). В документе ВОЗ «Основные принципы профилактики ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотики инъекционным путем»16 приводятся настоятельные рекомендации развивать программы обмена игл и шприцев. В нем перечислены основные принципы эффективной профилактической работы среди потребителей инъекционных наркотиков на общенациональном и местном уровнях, включающие:
В документе также говорится о том, что обеспечение доступа к стерильному инъекционному оборудованию включает в себя организацию следующих видов деятельности:
Эти мероприятия составляют основу подхода к проблеме наркотиков и распространения ВИЧ, известного под названием «снижение вреда». ^ Принципы и стратегии снижения вреда основаны на осознании тех опасных с точки зрения общественного здравоохранения последствий, которые влечет за собой инъекционное употребление наркотиков. Мероприятия, основанные на этих принципах, направлены на сокращение вредных последствий употребления наркотиков, без попытки заставить потребителей полностью отказаться от приема наркотиков. Этот подход основан на прагматичном признании того, что, несмотря на многолетние усилия, до сих пор ни в одной стране, городе или сообществе не было разработано эффективного метода полного уничтожения наркомании и проблем, связанных с употреблением наркотиков. Для большинства стран и культурных традиций принятие принципов снижения вреда – это тяжелый процесс отказа от укоренившихся и понятных идеалистических целей полного искоренения наркомании и ‘излечения' всех потребителей наркотиков. Подход снижения вреда не умаляет важности попыток помочь человеку полностью отказаться от наркотиков или важности воздержания от наркотиков как конечной цели. Он просто признает, что для многих потребителей наркотиков достижение этой цели может занять весьма продолжительное время, а посему работа наркологических и других служб должна быть направлена на сокращение риска, связанного с употреблением наркотиков, тем самым помогая предотвращать трагедии как личного, так и общественного характера. Основные принципы работы по снижению вреда среди потребителей инъекционных наркотиков включают:
Типичная иерархия снижения вреда выглядит следующим образом.
Программы обмена игл и шприцев являются одним из основных инструментов в достижении данных целей. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям