Профилактика внутрибольничных инфекций санитарно-эпидемиологические правила СанПиН №0304-12 Издание официальное Ташкент 2012 г. Санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы республики узбекистан icon

Профилактика внутрибольничных инфекций санитарно-эпидемиологические правила СанПиН №0304-12 Издание официальное Ташкент 2012 г. Санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы республики узбекистан





Скачать 2.29 Mb.
Название Профилактика внутрибольничных инфекций санитарно-эпидемиологические правила СанПиН №0304-12 Издание официальное Ташкент 2012 г. Санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы республики узбекистан
страница 8/10
Дата конвертации 27.01.2013
Размер 2.29 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

^ Режим мытья стеклянной посуды:


Стеклянную посуду моют отдельно от столовой в первую очередь в 2-х гнёздной мойке.


  1. механическая очистка стаканов;

  2. мытьё с применением моющего и дезинфицирующего средства;

  3. ополаскивание во 2-ом гнезде мойки горячей проточной водой с температу­рой не ниже 65°С;

  4. просушивание стаканов на решётке, полке.


В инфекционных больницах и приравненных к ним больницах (отделениях) лучше заменить стаканы на чашки (фаянсовые), которые можно кипятить.


Режим мытья столовых приборов (ложек, вилок):


  1. механическая очистка;

  2. мытьё с применением моющего и дезинфицирующего средства в 1-ом гнез­де мойки;

  3. ополаскивание во 2-ом гнезде мойки в проточной горячей воде с температу­рой не ниже 65°С;

  4. просушивание приборов.


В инфекционных, туберкулёзных больницах столовые приборы и посуду подвергают кипячению с последующим замачиванием их в дезинфицирующем растворе (0,5% растворе хлорамина).


Режим мытья кухонной посуды:


Кастрюли, вёдра, очищают от остатков пищи и моют горячей водой (50°С) с добавлением моющих средств. Затем ополаскивают горячей водой (65°С) и сушат.

Термосы моют отдельно от кухонной посуды в специальных ваннах или отдель­ных помещениях. У термосов сначала моют наружную, а затем внутреннюю поверх­ность с применением моющих средств, потом ополаскивают горячей водой и сушат.

Мытьё посуды с применением горчичного порошка, кальцинированной соды, хозяйственного мыла, стиральных порошков в буфетных, раздаточных, столовых отделений ЛПУ запрещено.



13. Санитарные требования к холодной обработке сырых продуктов в пищеблоке

Первым этапом кулинарной обработки пищевых продуктов является пер­вичная (холодная) обработка. Несоблюдение правил первичной обработки и хра­нения полуфабрикатов снижает ценность продуктов, ведёт к микробному обсе­менению, которое не ликвидируется последующей тепловой обработкой.

^ Овощи и плоды. Обработка овощей связана с загрязнением помещений и оборудования, в том числе микробами и яйцами глистов, поэтому её прово­дят только в изолированном от других помещений заготовочном (овощном) цехе. Особое внимание уделяют уменьшению потерь витамина С и других пищевых веществ. Машинная обработка не должна продолжаться более 2 минут для картофеля и 5 минут — для корнеплодов. Доочистку картофеля вручную (удаление «глазков», кожицы, испорченных частей) надо проводить быстро, сокращая пребывания картофеля в воде. Очищенный картофель при необхо­димости хранения во избежание потемнения, держат целыми клубнями в хо­лодной воде не более 2-3 часов. Корнеплоды и другие овощи хранят в целом виде, в прохладном и тёмном месте, покрытыми влажной тканью для предо­хранения их от загрязнения и высыхания. Морковь, капусту очищают вруч­ную. При очистке капусты удаляют верхние загрязнённые и потемневшие места на головке, моют в холодной воде (при наличии горечи в белокочанной капусте, нарезанную капусту перед приготовлением блюд ошпаривают крутым кипятком или кипятят 2 минуты). Если в капусте имеются черви, гу­сеницы её погружают на 20-30 минут в подсоленную воду (25 г. соли на 1 л), всплывших червей удаляют.

Промывать квашеную капусту не следует, так как при этом теряется вита­мин С и минеральные вещества в ней. Отжимают и промывают холодной водой только излишне кислую капусту. Баклажаны для удаления горечи опускают на 2-3 минуты в кипяток, обдают холодной водой и снимают кожицу.

Морковь, свёклу, репу, брюкву моют щётками в ванне, затем очищают.

Петрушку, укроп, зелёный лук, сельдерей после переборки заливают холод­ной водой на 30 минут для удаления приставшей земли.

Особенно тщательно моют проточной водой овощи, фрукты и ягоды, иду­щие в пищу без тепловой обработки.

Сушёные фрукты для компотов перебирают и промывают 2-3 раза тёплой водой. При наличии червей, гусениц в сухофруктах их погружают в тёплую воду на 20-30 минут, всплывших червей и гусениц удаляют.

Мясо. Мороженое мясо размораживают полутушами и четвертинками, подвешенными на крючьях при температуре от 0° до 8°С или на столах в мяс­ном цехе при комнатной температуре. Запрещено оттаивание мяса мелкими кусками, а так же в воде или около плиты. С охлаждённого мяса или разморо­женного мяса срезают загрязнённые места, клеймо ветеринарного освидетельствования мяса, кровоподтёки. Мясо моют щётками, из шланга, но не тряпками. Промытое мясо просушивают на решёт­ке. Далее туши разрубают на отдельные части. Затем производят обвалку и жиловку мяса отделении мякоти от костей, удаление сухожилий, сосудов, плёнок, хрящей, лишнего жира. Мясо нарезают на куски разной величины в зависи­мости от назначения. По окончании работы щётки промывают раствором мо­ющих средств, ополаскивают, обдают кипятком; колоду после разруба мяса очищают и засыпают тонким слоем соли. Мясные полуфабрикаты (крупно- и мелкокусковые, пор­ционные, панированные хранят только на холоде (не выше 6°С). Мясной фарш изготавливают по мере надобности, хранение его разрешается только на холо­де. Котлетную массу разделывают на порции непосредственно перед тепловой обработкой. Разделку полуфабрикатов из котлетной массы проводят на специ­альных столах, маркированных досках.

Субпродукты (печень, почки, мозги, сердце убойных животных) требуют особо тщательной обработки в связи с их повышен­ной микробной обсеменённостью и меньшей устойчивостью при хранении. При­готовление блюд из субпродуктов разрешено только при обеспеченности холо­дильным оборудованием. Замороженные субпродукты оттаивают при 15-20°С в противнях, расположенными в один ряд. Большое внимание уделяют их зачист­ке от остатков крови, слизи, тканевого сока. Печень освобождают от сосудисто­го пучка, желчного пузыря, плёнок. Почки после удаления плёнок несколько раз промывают холодной водой до удаления специфического запаха.

Птица. Мороженую птицу оттаивают при 15-20°С на столах уложенной в один ряд без соприкосновения. Удаляют влагу с поверхности тушек обтирани­ем тканью. При наличии остатков пуха и волосков натирают тушу мукой, опа­ливают на некоптящей горелке. У непотрошёной птицы удаляют внутренно­сти, особенно осторожно — печень и кишечник. У полупотрошённой птицы (т.е. с удалённым кишечником) отрубают голову, шею, ножки, удаляют зоб, пи­щевод, желудок, лёгкие, сердце, почки, сальник. У потрошённой птицы уда­ляют лёгкие, горловину, пищевод, и сальник. После удаления сгустков крови и лишнего жира тушку промывают в холодной проточной воде и укладывают разрезом вниз на решётку для просушивания. Потрошение птицы производят на отдельном столе. По окончании работы стол и использованный инвентарь промывают водой с моющими средствами и дезинфицируют 0,2% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина, затем поверхность стола ополаскивают горячей водой для удаления остатков дезинфицирующих средств.

Рыба. Парную и охлаждённую рыбу разделывают без предварительной под­готовки. Мороженую рыбу оттаивают при комнатной температуре на воздухе или в холодной, слегка подсоленной воде в течение 2-4 часов. Хранение размо­роженной рыбы запрещено.

Разделка рыбы: удаляют чешую, кожу, голову, плавники, хвост. Разрезав брюшко от анального отверстия до головы, удаляют все внутренности. При раз­рыве желчного пузыря удаляют ткани, пропитанные желчью. Выпотрошенную рыбу и полезные рыбные отходы (голова, хвост, плавники) хорошо промывают в холодной проточной воде. Рыбные отходы немедленно отправляют в тепловую обработку. При первичной обработке рыбы столы, инвентарь и руки загрязня­ются чешуёй, внутренностями, наиболее обсеменёнными микробами. Поэтому запрещается нарезка рыбы на порции на этих же столах. Панировка порционных кусков рыбы в муке производится в чистых лодках или противнях на отдельном столе.

Перед порционированием, панировкой рыбы в муке, моют руки и пользуются чистыми ножами. Требования к изготовлению и хранению рыбных полуфабрикатов (порционированние, котлетная масса и др.) такие же, как для мяса.

Яйца. Перед использованием яиц их просвечивают через овоскоп и моют тёплой водой, сильно загрязнённые яйца (куриным помётом) моют с добавлени­ем 2%-й кальцинированной соды, затем ополаскивают 0,5% раствором хлорамина и ополаски­вают водой. Замачивать яйца в растворах дезинфицирующих средств категори­чески запрещено.

Меланж размораживают перед закладкой, так как в размороженном виде он хранению не подлежит. Яичный порошок замачивают для набухания на 30 ми­нут перед его использованием для приготовления блюд (из расчёта 11 г яичного порошка и 30 г воды на одну порцию).

^ Сыпучие продукты. Крупы (рис, перловую, гречневую) перебирают на салфетках, удаляя посторонние примеси, лузгу, необрушенные зерна. Манную и другие мелкие крупы просеивают. Перед варкой крупы (кроме манной крупы) про­мывают в тёплой воде. Макаронные изделия перебирают. Сахарный песок, муку просеивают через сито. Бобовые (маш, горох, фасоль) перебирают, промывают и замачивают в воде на 3-4 часа для набухания.


ХVII. Требования к дезинфекционно-камерному блоку (ДКБ) лечебно-профилактических учреждений


1. Общие положение


1.1. Дезинфекционно-камерный блок организуется согласно требованиям действующего нормативного документа.

1.2. Помещение приема вещей должно иметь подводку горячей и холодной воды с раковиной. В кладовой комнате для хранения вещей до их обработки должны иметься столы облицованные оцинкованным железом.

1.3. Загрузочное помещение (может быть совмещено с приемным, но строго с разграничительными площадями).

В этом помещении должны быть:

а) ведро оцинкованное для мытья полов, маркированное.

б) вешалки (плечики) для развески одежды в двойном количестве от мак­симальной разовой загрузки камеры.

в) гидропульт.

г) журнал регистрации дезинфекции (дезинсекции).

д) стеллажи для сортировки и хранения объектов дезинфекции.

е) спецодежда, индивидуальные средства защиты, брезентовые рукавицы, (пара) и т. д.

з) часы.

ж) табуретки (стулья), стол облицованный оцинкованным железом.

и) уборочный маркированный инвентарь.

В разгрузочном помещении должны быть:

а) маркированные ведра и уборочный инвентарь для мытья полов.

б) стеллажи для сортировки продезинфицированных объектов. Хранить продезинфицированные вещи желательно в специально выделенной кладовой чистых вещей или в помещении выдачи вещей на стеллажах.

в) гладильные доски.

г) комната для персонала (хранение личных вещей, приема пищи и т. д.)

1.4. Кладовые для хранения грязных и чистых вещей должны иметь лестницы-стремянки.

1.5. Дезинфекционно-камерный блок обслуживают дезинфектора — 2 чел. (один в загрузочном отделении, другой — в разгрузочном).

Запрещается во время работы переходить из одного отделения в другое. После окончания работы проводят влажную дезинфекцию загрузочного отделения, согласно инструкции по вирусным гепатитам. При камерной дезин­фекции в случае особо-опасных инфекций дезинфектор должен одеть 1 тип про­тивочумного костюма.

1.6. Дезинфекцию спец. одежды персонала дезинфекционно-камерного блока про­водят 1 раз в неделю (комбинезон, халат, и т. д.) камерным способом, резиновые вещи — влажным.

1.7. Если ДКБ обслуживает 1 дезинфектор, ему выдается 2 комплекта спец. одеж­ды для работы в загрузочном и чистом отделении (разгрузочном).

1.8. Должность дезинфектора больниц устанавливается из расчета на 50 коек и более.

1.9. Отделение централизованного приготовления дезинфекционных растворов должно иметь:

  • помещение для хранения дезинфекционных средств, которое должно посто­янно находиться под замком. Доступ в это помещение посторонним лицам категорически запрещается.

  • помещение для централизованного приготовления дезинфекционных рас­творов (основных и рабочих). Оно должно иметь:

  • рабочий стол с вытяжной вентиляцией;

  • набор мерных ёмкостей;

  • набор емкости для хранения приготовленных растворов;

  • журнал учета, получения и расхода дезинфекционных средств.

1.10. На емкостях должна быть отметка о дате приготовления дезинфекционно­го раствора.

1.11. Всю работу с дезинфицирующими, химическими средствами проводят в хо­рошо проветриваемых помещениях, в спец. одежде, в резиновых перчатках, гер­метических очках (ПО-2, ПО-3) и в 4-х слойной марлевой маске или в противопылевых или универсальных респираторах. После окончания работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

1.12. В инфекционной больнице (отделении) должен быть не менее месячный за­пас от ежедневного расхода дез. средств.

1.13. Режим работы и нормы загрузки дезинфекционной камеры при различных инфекциях указаны в таблице № 6.


2. Меры предосторожности при работе с дезинфекционными

препаратами


2.1. Используемые для обеззараживания, предстерилизационной обработки, стери­лизации и дезинсекции химические препараты обладают в различной степени местным и общим токсическим действием.

2.2. К работе с дезинфекционными препаратами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике без­опасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений, изложенные в «Правилах по охране труда и технике безопасности дезинфекци­онного дела» и СанПиН 0280-09 «Правила и нормативы по организации и проведению заключительной и текущей дезинфекции в эпидемических очагах», утвержденные Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.

2.3. Ответственным за инструктаж является главная (старшая) медицинская се­стра стационара (отделения) или приказом по больнице назначается специально выделенное лицо.

2.4. Лица с повышенной чувствительностью, к применяемым химическим сред­ствам, к приготовлению дезинфекционных рабочих растворов не допускаются.

2.5. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфици­рующих средств, обработку больных и их вещей инсектицидами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

2.6. Приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств в отделениях проводит средний медперсонал отделения, в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плот­но закрывающихся емкостях. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования, в темной посуде, в сухом, темном и прохладном по­мещении. Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты приготовления. Дезинфекционные сред­ства должны иметь этикетки с указанием срока годности.

2.7. В отделениях дезинфекционные средства и их растворы хранят под замком в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, от­дельно от лечебных препаратов.

2.8. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно выполнять все этапы мойки и обеззараживания, обеспечивающие максимальное удаление с об­рабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.

2.9. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими, химическими сред­ствами и инсектицидами проводят в хорошо проветриваемых помещениях, в спец. одежде, в резиновых перчатках, герметических очках и в 4-х слойных мар­левых масках, или в противопылевых, или универсальных респираторах. После окончания работы необходимо принимать душ.

3. Первая помощь при случайных отравлениях дезинфекционными препаратами

3.1. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в ава­рийных ситуациях, у персонала могут возникнуть явления общего отравления или местного раздражения дезинфекционными препаратами.

3.2. Характерным для большинства применяемых средств дезинфекции и стери­лизации является раздражающее действие по отношению к кожным покровам, слизистым оболочкам глаз и дыхательных путей.

3.3. Первая помощь при попадании препаратов на незащищенную кожу состоит в не­медленном, обильном обмывании этого участка чистой водой. При поражении фор­мальдегидом целесообразно обработать кожу 5% раствором нашатырного спирта.

3.4. При появлении раздражения дыхательных путей немедленно удаляют постра­давшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение.

3.5. Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой.

3.6. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных па­ров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. В этих случаях по­казан прием теплого молока с гидрокарбонатом натрия (питьевая сода). По пока­заниям сердечные, успокаивающие противокашлевые средства, вдыхание кис­лорода. В тяжелых случаях госпитализация.

3.7. При попадании любого препарата в глаза немедленно промывают их стру­ей воды или 2% раствором гидрокарбоната натрия в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях 1-2% раствор новокаина.

3.8. При случайном попадании в желудок хлор активных препаратов, желудок промывают 2% раствором тиосульфата (гипосульфит) натрия и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиаль­ную взвесь (1-2 столовых ложки на стакан воды).

3.9. При отравлении формальдегидом проводят промывание желудка с добавле­нием в воду нашатырного спирта или 3% раствором карбоната или ацетата на­трия (аммония). После промывания дают сырые яйца, белковую воду, молоко.

3.10. При работе с фосфорорганическими инсектицидами (ФОИ) могут быть боли в животе, тошнота, иногда рвота, понос, усиление слюновыделения, слезотече­ние, общая слабость, головная боль, сужение зрачка, замедление пульса, мышеч­ные подергивания.

3.11. В случае появления признаков отравления во время распыления инсектицидов, пострадавшего уводят из рабочего помещения, снимают загрязненную одежду, дают прополоскать рот кипяченой водой или 2% раствором соды и обеспечивают покой.

3.12. При случайном попадании препарата в желудок вызывают рвоту, для чего дают выпить несколько стаканов воды (желательно теплой) или слабо розового раствора марганцево-кислого калия (1:5000) и раздражают заднюю стенку глот­ки. Повторяют процедуру 2-3 раза, или промывают желудок 1-2% раствором питьевой воды, водной взвесью жженной магнезии, активированного угля. По­сле рвоты или промывания желудка, дают выпить взвесь из 1-2 столовых ложек активированного угля или жженной магнезии в стакане воды, затем солевое сла­бительное. Нельзя давать касторовое масло.

3.13. При попадании неразведенного инсектицида или концентрированной эмуль­сии на кожу, их осторожно удаляют, не втирая ватным тампоном или тряпочкой, затем обмывают кожу водой с мылом.

3.14. Для инактивации остатков фосфорорганического инсектицида кожу протирают нашатырным спиртом или 2-5% раствором хлорамина и вновь обмывают водой.

3.15. При попадании препарата в глаза их тщательно промывают струей воды или струей 2% раствора питьевой соды. При раздражении слизистой глаз закапыва­ют за веко 30% альбуцид, при болезненности- 2% новокаин.

3.16. При появлении любого из признаков отравления фосфорорганическими инсекти­цидами принимают препараты красавки (2-3 таблетки бесалола, бекарбона, белалгина).

3.17. В случае усиления признаков отравления ФОИ, немедленно оказывают меди­цинскую помощь на месте или в поликлинике. С этой целью вводится внутримы­шечно 1-2 мл 0,1% раствора сернокислого атропина, а при отравлении тяжелой степени 3-5 мл. При необходимости атропин водят повторно через 10 минут.

^ Расчет потребности дезинфицирующих средств в ЛПУ

Нормы расхода дезинфицирующих препаратов для текущей дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях




Учреждение


Расход дезинфицирующих средств в граммах


Примечание









Хлора мин Б


ДТСГК

Гипохлорит натрий














































































































































































































Соматические, психиатрические, психо­неврологические больницы и санатории

5

2,5

2,5

На 1 койко- день

2.

Родильные комплексы и хирургические стационары (отделения)

5

2,5

2,5

На 1 койко- день

3.

Инфекционные больницы

50

25

25

На 1 койко- день

4.

Противотуберкулезные больницы

100

50

50

На 1 койко- день

5.

Диспансеры: противотуберкулезные прочие (кожно-венерологические, трахо­матозные, онкологические)


50


25


25

На 1 посеще­ние в день

6.

Станция переливания крови

50

25

25

На 1 день

7.

Станция скорой помощи

2,5

2

2

На 1 машину в день

8.

Амбулаторно -поликлинические учреж­дения

0,5

0,25

0,25

На 1 посеще­ние в день

9.

Дом ребенка

8

6

6




10.

Детские ясли, ясли-сады

6

6

6

На одного ре­бенка в день

11.

Прочие ЛПУ

5

2,5

2,5

На 1 посещения или 1 койка день




    1. ^ ПРОВЕДЕНИЕ РАСЧЕТОВ


4.1. Расчет потребности в дезинфекционных средствах для проведения профилактической (текущей) дезинфекции помещений, оборудования и др. объектов определяется по формуле:


Х =А х Н


где X - годовая потребность в дезинфекционных средствах

А – количество дез.средства в граммах на 1 койко-день или посещение в день, согласно вышеуказанной таблицы.

Н – число койко дней, посещений в год.

4.1.2. Площади поверхностей, как объекта обеззараживания, определяются на основании поэтажных планов или экспликаций всех зданий и строений лечебно-профилактического учреждения. Единицей измерения является кв.м.

Площадь внутренней поверхности помещения, подлежащей дезинфекции, рассчитывается: площадь пола + площадь стен = площадь внутренней поверхности любого помещения, подлежащей обработке.

4.1.3. Площадь поверхностей санитарно-технического оборудования, как объекта обеззараживания, рассчитывается исходя:

- площадь одной ванны принимается за 3 кв.м;

- площадь одного унитаза или "бидэ" принимается за 0,5 кв.м;

- площадь одной раковины принимается за 0,5 кв.м;

- площадь одного душевого поддона принимается 1,0 кв.м.

Например: в отделении имеется 2 ванны, 5 унитазов и 5 раковин. Всего площадь поверхностей в кв.м: 2 x 3 + 5 x 0,5 + 5 x 0,5 = 11 кв.м.

4.1.4. Площадь поверхности одной кушетки, каталки, матраца с особым покрытием, стула, прикроватной тумбочки, холодильника и другой мебели или оборудования рассчитывается: ширина x на длину, а при необходимости все это умножается на 2 или на 4, в зависимости от того, сколько сторон должно обрабатываться.

4.1.5. При расчете потребности в дезинфекционных средствах для обработки поверхностей при проведении текущей и генеральной уборок помещений, мебели, оборудования и заключительной дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами учитывается кратность их проведения, а также способ обеззараживания - орошения из гидропульта или протирания (смачивания) дезинфицирующим раствором и др. в соответствии с действующими нормативными документами.

4.1.6. Расчет потребности в дезинфекционных средствах для проведения генеральных уборок определяется по формуле:


Х = 100 х 52 х П


где 100 – количество дез.раствора в мл (норма расхода на 1 м.кв.

52 – среднее количество генеральных уборок в год.

П – сумма площадей пола, стен, потолка и оборудования

4.1.7. При обеззараживании методом погружения (замачивания) объектами обеззараживания являются изделия медицинского назначения, перевязочный материал, белье, загрязненное кровью и другими биологическими жидкостями больного, посуда, выделения больного, предметы ухода за больным (судна, утки, клеенки, поильники, термометры), перчатки, спецодежда медицинского персонала, остатки пищи и др.

4.1.8. Перед расчетом потребности в дезинфекционных средствах необходимо определить объем рабочего раствора для полного покрытия объектов обеззараживания (слой рабочего раствора над объектом обеззараживания должен быть не менее 1 см). В емкостях для обеззараживания методом погружения должны быть отметки, исходя из количества обеззараживаемых изделий медицинского назначения и др.

4.1.9. Расход рабочего раствора с учетом полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей составляет на:

- один шприц - 0,1 л;

- одна система и резиновая перчатка - 0,2 л;

- один комплект для осмотра шейки матки и инструментов для перевязки -2,0л;

- один набор для приема родов - 3 л;

- набор для полостной хирургической и гинекологической операции - 10 л;

- набор для акушерской операции (кесарево сечение) - 6 л;

- набор для восстановления промежности (после родов с перинео- или эпизиотомией) - 3 л;

- один комплект столовой посуды (тарелки, кружка, столовые приборы) - 2 л;

- 1 кг выделений и остатков пиши - необходимо 2 объема рабочего раствора, т.е. 1:2;

- 1 кг перевязочного материала, загрязненного биологическими жидкостями, - расходуется 4 - 5 л;

- 1 кг белья - 4 л.

Примечание: Дезинфекционные средства нового поколения используются со­гласно инструкции.

Примечание:дез. средства нового поколения (Новодез-форте, Новодез-50, Септаксин, Септодез, Самарали-1, Ника-Дез, Пресепт и др.) использовать соглас­но прилагаемой инструкции.

^ 4.1.10. Правила приготовления рабочих растворов основных хлорсодержащих дезинфицирующих средств (хлорамин, гипохлорид Са, гипохлорид Na) и условия их хранения.

4.1.11. Запас дезинфицирующих средств в ЛПУ следует хранить в сухом, защищенном от света помещении.

4.1.12. Для качественного приготовления рабочих дез. растворов необходимо цен­трализованное приготовление маточного 5% осветленного дезинфицирующего раствора с учетом содержания активного хлора в препарате.

4.1.13. Расчет потребного количества производится по формулам:

Грамм/литр Активность раствора % х 1000 концентрат

4.1.14. Для проведения текущей уборки и дезинфекции берется 1 часть 5% раство­ра и добавляется 9 частей воды и 0,5% полученный раствор используется для те­кущей дезинфекции.

Кратность лабораторного контроля содержания активного хлора в хлорсодержащих препаратах


Гипохлорид Са (ДТСГК)

1 раз в квартал

Хлорная известь

1 раз в квартал

Хлорамин

1 раз в квартал

Гипохлорид Na

1 раз в месяц

Растворы аналита гипохлорид Na, вырабатывае­мые аппаратами «СТЭЛ», «ЭЛМА», «ПОКИЗА»

не реже 1 раза в месяц



4.1.15. Все дезинфекционные растворы различной концентрации, применяемые для обеззараживания, следует готовить из 5% маточных осветленных растворов, ко­торые хранятся в темной стеклянной, эмалированной, пластмассовой емкости с закрытой крышкой не более 10 дней. Дезрастворы, готовящиеся ежедневно, мож­но хранить в светлых стеклянных, эмалированных, пластмассовых ёмкостях.

^ 4.1.16. Формула для приготовления хлорного раствора из сухих порошков

  • Проверьте концентрацию (% концентрата) порошка, который вы используете

  • Определите требуемое количество граммов отбеливателя, используя нижес­ледующую формулу:

Смещайте требуемое количество отбеливателя с 1 литром воды.

Пример: Приготовить разведенный хлорсодержащий раствор (0,5% из кон­центрированного порошка, с активностью хлора (35%)

Шаг 1: Вычислите грамм/лит [0,5/35] х 1000 ~ 14,2 г/л

Шаг 2: Добавьте 14 грамм на 1 литр воды.

4.1.17. При дезинфекции применять только осветленные растворы. Для приготовления осветленных растворов гипохлорита Са, хлорной изве­сти предусматриваются 2 ёмкости, после отстаивания препарата в ёмкости № 1, раствор осторожно сливается в ёмкость № 2, оставшуюся кашицу можно ис­пользовать для чистки сантехнического оборудования.

4.1.18. Другие дезинфицирующие средства, используются согласно инструкции.

4.1.9. Для определения концентрации активного хлора в хлорсодержащих дезинфектантах может быть использована диагностическая система «Хлор-Тест» или его аналоги. «Хлор-Тест» предназначен для быстрого количественного определения содержания актив­ного хлора в водных растворах (анолит, гипохлорит натрия, хлорамин, хлорная из­весть и другие). Принцип метода основан на появлении в присутствии активного хлора специфического окрашивания белой индикаторной полоски, смоченной в ис­следуемом растворе, от бледно-розового до оранжево-красного цвета, при этом цвет и интенсивность окрашивания зависят от концентрации активного хлора. Его со­держание определяется в пределах от 100 до 5000 и более мг/л. Применение данного «хлор-теста» подробно описано в соответствующей инструкции.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

плохо
  1
отлично
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Профилактика внутрибольничных инфекций санитарно-эпидемиологические правила СанПиН №0304-12 Издание официальное Ташкент 2012 г. Санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы республики узбекистан icon Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям Изменение 2 к СанПиН
Санитарные правила разработаны в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом...
Профилактика внутрибольничных инфекций санитарно-эпидемиологические правила СанПиН №0304-12 Издание официальное Ташкент 2012 г. Санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы республики узбекистан icon Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям изменение 2 к СанПиН
Санитарные правила разработаны в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом...
Профилактика внутрибольничных инфекций санитарно-эпидемиологические правила СанПиН №0304-12 Издание официальное Ташкент 2012 г. Санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы республики узбекистан icon Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Требования к проведению эпидемиологического
Настоящие Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы (далее – Санитарные правила) устанавливают...
Профилактика внутрибольничных инфекций санитарно-эпидемиологические правила СанПиН №0304-12 Издание официальное Ташкент 2012 г. Санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы республики узбекистан icon Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы санПиН 1 1375-03 Гигиенические требования к размещению,

Профилактика внутрибольничных инфекций санитарно-эпидемиологические правила СанПиН №0304-12 Издание официальное Ташкент 2012 г. Санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы республики узбекистан icon Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности

Профилактика внутрибольничных инфекций санитарно-эпидемиологические правила СанПиН №0304-12 Издание официальное Ташкент 2012 г. Санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы республики узбекистан icon Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы

Профилактика внутрибольничных инфекций санитарно-эпидемиологические правила СанПиН №0304-12 Издание официальное Ташкент 2012 г. Санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы республики узбекистан icon Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации Санитарно-эпидемиологические

Профилактика внутрибольничных инфекций санитарно-эпидемиологические правила СанПиН №0304-12 Издание официальное Ташкент 2012 г. Санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы республики узбекистан icon Правила и нормативы ионизирующее излучение радиационная безопасность гигиенические требования по
Г- гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических...
Профилактика внутрибольничных инфекций санитарно-эпидемиологические правила СанПиН №0304-12 Издание официальное Ташкент 2012 г. Санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы республики узбекистан icon Правила и нормативы ионизирующее излучение радиационная безопасность гигиенические требования по
Г- гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических...
Профилактика внутрибольничных инфекций санитарно-эпидемиологические правила СанПиН №0304-12 Издание официальное Ташкент 2012 г. Санитарные правила и нормы, гигиенические нормативы республики узбекистан icon Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к качеству и безопасности
Настоящие Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы «Гигиенические требования к качеству...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина