|
Скачать 13.17 Mb.
|
Форма выпуска. Таблетки 250 мг; капсулы 250 мг, 500 мг; порошок для приготовления инъекционного раствора 500 мг, 1000 мг; суспензия 125/5 мл во флаконе^ Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой. Инфекции дыхательных путей и ЛОР органов: острый средний отитВ – у детей 100 мг/кг/сут, острый синуситС - 250 мг 4 раза в сутки, 7 дней, обострение хронического бронхитаВ, внебольничная пневмония – 1 г в/в каждые 8 часов, инфекции желчевыводящих и мочевых путей, шигеллез, сальмонеллез – 500 мг 4 раза в сутки, менингит – в/в или в/м 200 мг/кг/сутВ или 160 мг/кг/сут в сочетании с хлорамфениколом,каждые 6 часов, бактериальный эндокардитВ (в комбинации с гентамицином или стрептомицином). Внутрь, независимо от приема пищи, разовая доза для взрослых — 0,5 г, суточная — 2–3 г. При инфекциях среднетяжелого течения вводят взрослым в/м по 0,25–0,5 г каждые 6–8 ч, при тяжелых инфекциях — по 1–2 г каждые 4–6 ч или в/в по 0,5 г каждые 6 ч. Детям до 1 мес не назначается, в более старшем возрасте применяют из расчета 100–200 мг/кг массы тела, суточная доза делится на 4–6 приемов. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и эффективности терапии (от 5–10 дней до 2–3 нед и более). Противопоказания Гиперчувствительность к β-лактамам, инфекционный мононуклеоз. Предостережения. При наличии следующих проблем необходимо сопоставлять пользу и риск: Аллергия. Является перекрестной ко всем АМП пенициллиновой группы. У некоторых пациентов с аллергией на цефалоспорины может отмечаться аллергия и на пенициллины. Необходимо учитывать данные аллергологического анамнеза, в сомнительных случаях проводить кожные пробы. Пациентам с аллергией на прокаин (новокаин) нельзя назначать бензилпенициллин прокаин. При появлении во время лечения пенициллинами признаков аллергической реакции (сыпь и др.) следует немедленно отменить АМП. Беременность. Пенициллины, включая ингибиторозащищенные, используются у беременных женщин без каких-либо ограничений, хотя адекватных и строго контролируемых исследований безопасности у людей не проводилось. Кормление грудью. Несмотря на то, что пенициллины не создают высоких концентраций в грудном молоке, их применение у кормящих женщин может приводить к сенсибилизации новорожденных, появлению у них сыпи, развитию кандидоза и диареи. Педиатрия. У новорожденных и детей раннего возраста вследствие незрелости систем почечной экскреции пенициллинов возможна их кумуляция. Отмечается повышенный риск нейротоксического действия с развитием судорог. При использовании оксациллина может наблюдаться транзиторная гематурия. Пиперациллин/тазобактам не применяется у детей до 12 лет. Гериатрия. У пожилых людей, вследствие возрастных изменений функции почек, может потребоваться коррекция режима дозирования пенициллинов. Нарушение функции почек. Поскольку пенициллины экскретируются преимущественно почками в неизмененном виде, при почечной недостаточности необходимо корректировать режим дозирования. У пациентов с нарушениями функции почек возрастает риск развития гиперкалиемии при использовании бензилпенициллина калиевой соли. ^ При использовании карбенициллина, нарушающего агрегацию тромбоцитов, может повышаться риск кровотечений. В меньшей степени это характерно для уреидопенициллинов. ^ Большие дозы бензилпенициллина натриевой соли, карбенициллина и, в меньшей степени, других пенициллинов, действующих на синегнойную палочку, могут вызывать появление или усиление отеков. ^ Большие дозы бензилпенициллина натриевой соли, карбенициллина и в меньшей степени других пенициллинов, действующих на синегнойную палочку, могут приводить к повышению АД и понижению эффективности антигипертензивных препаратов (в случае их применения). ^ «Ампициллиновая» сыпь отмечается у 75-100% пациентов с мононуклеозом. Стоматология. Длительное применение пенициллинов, особенно расширенного спектра и ингибиторозащищенных, может приводить к развитию кандидоза полости рта. Взаимодействия: см приложение 1. Беременность: FDA категория В. С осторожностью. ^ : С осторожностью. Проникает в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кандидоз, кожная сыпь. Побочное действие Диспептические явления (тошнота, диарея), дисбактериоз, суперинфекции, вызванные устойчивыми штаммами; аллергические реакции (крапивница, макулопапулезная сыпь, в редких случаях — анафилактический шок). ^ АМОКСИЦИЛЛИН (Amoxicillin). Форма выпуска. Таблетки 500 мг, 1000 мг; капсулы 250 мг, 500 мг; пероральная суспензия 250 мг/5 мл ^ Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой. Инфекции дыхательных путей и ЛОР органов: острый средний отитА, острый синуситА, обострение хронического бронхитаВ, внебольничная пневмонияВ – 1 г 3 раза в сутки, инфекции желчевыводящих и мочевых путейВ – 1,5-2г /сут 9-12 дней, тифозная лихорадка, профилактика бактериального эндокардита – 1 г 4 раза в день после двухнедельного курса цефтриаксона, эрадикация H.pilory 1-3 г/сут 2-3 раза в день в сочетании с другими противомикробными препаратами, клещевой боррелиозА – 250-500 мг 3 раза в день 3-4 недели, гонорея – 3 г однократно в сочетании с пробеницидомВ при лечении женщин – 2 раза. Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней). Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков). Предостережения. При наличии следующих проблем необходимо сопоставлять пользу и риск: При тяжелых нарушениях функции почек (Cl креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо увеличить интервал между введениями до 12–24 ч. С осторожностью применяют при крапивнице и сенной лихорадке. Следует периодически контролировать функцию почек, печени и гемопоэз при длительной терапии. Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При беременности и лактации применяют по жизненным показаниям с учетом ожидаемого эффекта для матери и потенциального риска для плода или ребенка. На период курса грудное вскармливание исключено. Взаимодействия: см приложение 1. Беременность: FDA категория В. С осторожностью. ^ : С осторожностью. Проникает в грудное молоко.Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кандидоз, кожная сыпь. Побочное действие. Тошнота, рвота, диарея, боли в области ануса, стоматит, глоссит; возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции; затрудненное дыхание, тахикардия; боли в суставах; интерстициальный нефрит; дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит; умеренное повышение уровня трансаминаз в крови, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз; аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью. Зарегистрированные торговые наименования: Амоксисар, Амоксициллин, Оспамокс, Фарамокс, Флемоксин Солютаб. ^ (AMOXICILLIN+CLAVULANIC ACID) Форма выпуска. Таблетки 375 мг, 625 мг, 1000 мг; порошок для приготовления инъекционного раствора 600 мг; порошок для приготовления оральной суспензии 156,25 мг/5мл, 228,5 мг/5 мл, 312 мг/5 мл, 457 мг/5 мл ^ Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит и средний отитА, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит); инфекций нижних дыхательных путейВ (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония); инфекции мочевых путейВ, инфекции в гинекологии; инфекции кожи и мягких тканейВ; инфекции желчных путей; инфекции костнойВ и соединительной тканей; одонтогенные инфекции; послеоперационные инфекцию Профилактика инфекции при хирургических вмешательствах. Внутрь, взрослым и детям массой тела более 40 кг — по 375 или 625 мг (в зависимости от тяжести инфекции) каждые 8 ч. ^ — детям от 3 мес до 1 года — по 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки (суспензия 156,24 мг/5 мл), 1–7 лет — по 1/2 мерной ложки (суспензии форте) или по 1 мерной ложке (суспензия 156,24 мг/5 мл) 3 раза в сутки; детям 7–14 лет — по 2 мерных ложки (суспензия 156,24 мг/5 мл) или по 1 ложке (суспензия форте) 3 раза в сутки. 1 мерная ложка соответствует 156,25 мг/5 мл, 1/2 мерной ложки — 78,13 мг/2,5 мл). Суспензию готовят добавлением к сухому веществу 86 мл воды в 2 порции, суспензию форте — 85 мл воды в 2 порции с последующим взбалтыванием до полного растворения порошка. Максимальная суточная доза амоксициллина — 6 г (для взрослых) и 45 мг/кг (для детей); клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) — 600 мг (для взрослых) и 10 мг/кг (для детей). При почечной недостаточности необходимо уменьшение дозы или увеличение интервала между приемами (при Cl 10–30 мл/мин интервал между приемами — 12 ч, менее 10 мл/мин —24 ). В/в, медленно (в течение 3–4 мин) или в виде инфузии (в течение 30–40 мин), взрослым и детям старше 12 лет — по 1,2 г через 8 ч (в тяжелых случаях — через 6 ч), детям от 3 мес до 12 лет — по 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 8 ч (в тяжелых случаях — через 6 ч). Детям до 3 мес: недоношенным и новорожденным — 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 12 ч, от 0 до 3 мес — через 8 ч. Курс лечения — 5–14 дней. Для приготовления раствора для в/в инъекций содержимое флакона 600 мг растворяют в 10 мл воды для инъекций, содержимое флакона 1200 мг — в 20 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора для внутривенных инфузий: 600 мг, ресуспендированные в 10 мл воды для инъекций, добавляют к 50 мл инфузионной жидкости; 1200 мг, ресуспендированные в 20 мл воды для инъекций к 100 мл инфузионной жидкости. Противопоказания. Гиперчувствительность; аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе; холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов (в анамнезе); печеночная недостаточность; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз. Предостережения. При наличии следующих проблем необходимо сопоставлять пользу и риск: С осторожностью назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям на цефалоспорины и другие β-лактамные антибиотики (риск развития перекрестной чувствительности), с тяжелыми нарушениями функции печени, почек (необходима коррекция режима дозирования). Взаимодействия: см приложение 1. Беременность: FDA категория В. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. ^ : С осторожностью. Проникает в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кандидоз, кожная сыпь. Побочное действие. См. амоксициллин. Кроме того, за счет присутствия клавуланата в очень редких случаях у пожилых людей возможны гепатотоксические реакции (повышение активности трансаминаз, лихорадка, тошнота, рвота). Зарегистрированные торговые наименования: Амоксициллин+клавулановая кислота. ^ (TICARCILLIN+CLAVULANIC ACID) Форма выпуска. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий 3000 мг/200 мг ^ Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: инфекции органов малого тазаВ – 3,1 г каждые 4 или 6 часов (равноэффективен более дешевой терапии гентамицин + клиндамицин), при средней тяжести 200 мг/кг 4 раза в сутки, в тяжелых случаях по 300 мг/кг 6 раз в сутки; абдоминальные инфекцииВ (осложненный аппендицит, перитонит – в/в 3,1 г каждые 4 часа или 8 часов, интраперитонеальное введение 3,2 г, заьтем каждые 6 часов по 1 л с концентрацией 320 мг/л, 10 днейВ ; нозокомальная пневмония, обострение хронического бронхита - 1,2 г 3 раза в сутки, при тяжелой пневмонии – в/в 3,2 г каждые 8 часов, при муковисцидозеВ – в/в 3,2 гв течение 0,5 ч (75 мг/кг); тяжелые инфекции кожи и мягких тканейВ (в т.ч. диабетическая стопа), инфекции костей и суставов - в/в 3,2 г каждые 6 часов; инфекции мочевыводящих путей – в/в 3,2 г/сутС ; Смешанные инфекции (эмпирическая терапия до идентификации возбудителя), при лихорадке с нейтропенией – в сочетании с тобромицином или амикацином – в/в > 60 кг – по 3,1 г 4-6 раз в сутки, < 60 кг – 200-300 мг/кг/сут в 4-6 приемов. Противопоказания. Гиперчувствительность; аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе; холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов (в анамнезе); печеночная недостаточность; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз. Предостережения. При наличии следующих проблем необходимо сопоставлять пользу и риск: С осторожностью назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям на цефалоспорины и другие β-лактамные антибиотики (риск развития перекрестной чувствительности), с тяжелыми нарушениями функции печени, почек (необходима коррекция режима дозирования). Взаимодействия: см приложение 1. Беременность: FDA категория В. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. ^ : С осторожностью. Проникает в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кандидоз, кожная сыпь. Побочное действие. За счет присутствия клавуланата в очень редких случаях у пожилых людей возможны гепатотоксические реакции (повышение активности трансаминаз, лихорадка, тошнота, рвота). Вызывает электролитные нарушения (гипернатриемия, гипокалиемия – особенно у пациентов с СН), снижает агрегацию тромбоцитов. ^ Карбапенемы. Имеют наиболее среди β-лактамов спектр активности, включающий аэробные и анаэробные, грам(+) и грам(-) бактерии. Неактивны в отношении MRSA (имепенем действует на E. faecalis. Не инактивируются большинством β-лактамаз. МЕРОПЕНЕМ (MEROPENEM) Форма выпуска. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 500 мг, 1 г ^ Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой (в качестве монотерапии или комбинированной терапии с другими противобактерилаьными, противовирусными или противогрибковыми препаратами). Тяжелые инфекции, преимущественно нозокомиальные, вызванные полирезистентной и смешанной микрофлорой: инфекции нижних дыхательных путей (пневмонияВ, абсцесс легкого, эмпиема плевры) – 1 г каждые 8 часов, при тяжелом течении; осложненные инфекции мочевыводящих путей; интраабдоминальные инфекцииА; инфекции органов малого таза; сепсис; бактериальные инфекции у пациентов с нейтропенией; менингитВ, инфекции кожи и мягких тканейВ, инфекции, вызванные синегнойной палочкой. В/в 2 г/сут в 4 введ. или 3 г/сут в 3 введ., при менингите: в/в 6 г/сут в 3 введ. Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, возраст до 3 мес. Предостережения. При наличии следующих проблем необходимо сопоставлять пользу и риск: Аллергические реакции на β-лактамы, нарушение функции почек. Нет формы для в/м инъекции. Взаимодействия: см приложение 1. Беременность: FDA категория В. В исключительных случаях, если потенциальная польза превалирует над риском. ^ : В исключительных случаях, если потенциальная польза превалирует над риском. Побочное действие. Тошнота, рвота (при быстром в/в введении), редко: антибиотикоассоциированная диарея, ОПН, аллергическая реакция, миоклония, психические нарушения, судороги, увеличение Спл мочевины, креатинина, активности АЛТ, АСТ, тромбофлебит. ^ ИМИПЕНЕМ+ЦИЛАСТАТИН (IMIPENEM+CILASTATIN) Форма выпуска. Порошок для приготовления инъекционного раствора 500 мг ^ Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой. Нозокомиальная пневмонияВ, тяжелые инфекции нижних дыхательных путей, интраабдоминальныеА и гинекологические инфекции, послеоперационные раневые инфекции, осложненные инфекции мочевых путейВ, кожи, мягких тканей, костейВ, суставов, сепсисВ, бактериальный эндокардитВ, вызванный чувствительной флорой, инфекции у пациентов с иммунодефицитом, лихорадка у больных с нейтропениейА. В/в 1,5-4 г/сут в 3-4 введ., обычно по 0,5 г 4 р/сут; в/м 1-1,5 г/сут в 2 ин. Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к другим β-лактамным антибиотикам), беременность (только по жизненным показаниям), возраст до 3 мес., тяжелая почечная недостаточность у детей (Спл креатинин >2мг/дл). Предостережения. При наличии следующих проблем необходимо сопоставлять пользу и риск: Кормление грудью, заболевания ЦНС, пожилой возраст. Препарат, предназначенный для в/м ин., нельзя вводить в/в! Взаимодействия: см приложение 1. Беременность: FDA категория С. В исключительных случаях, если потенциальная польза превалирует над риском. Есть данные о тератогенном действии у животных. ^ : Не рекомендуется. Побочное действие. Тошнота, рвота (при быстром в/в введении), редко: антибиотикоассоциированная диарея, ОПН, аллергическая реакция, миоклония, психические нарушения, судороги, увеличение Спл мочевины, креатинина, активности АЛТ, АСТ, тромбофлебит. ^ Цефалоспорины. В зависимости от особенностей антимикробного спектра выделяют 4 поколения цефалоспоринов.
ЦЕФАЗОЛИН (CEFAZOLIN) Форма выпуска. Порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг Показания к применению и дозирование. Антибиотикопрофилактика в хирургииА – в/в 1 или 2 г за 30-40 минут до разреза тканей. Бактериальные инфекции дыхательных путейВ, в тяжелых случаях с амикацином. Инфекции мочевыводящих путей у беременных. Инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов, внебольничный сепсис. В/м, в/в: при нетяжелых инфекциях – 2 г/сут в 2 ин., при тяжелых инфекциях – 4-6 г/сут в 2-3 ин. Противопоказания. Гиперчувствительность, возраст до 1 мес. Предостережения. При наличии следующих проблем необходимо сопоставлять пользу и риск: Цефазолин, как и другие цефалоспорины I поколения, нельзя применять для лечения менингита, даже при наличии его активности in vitro, так как он плохо проникает через ГЭБ. Взаимодействия: см приложение 1. Беременность: FDA категория В. С осторожностью. Кормление грудью: С осторожностью. Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кандидоз, кожная сыпь. ^ Анорексия, тошнота, диарея, транзиторное увеличение активности АЛТ, АСТ, редко: антибиотикоассоциированная диарея, флебит, аллергическая реакция, лейкопения, гиперурикемия, болезненность при в/м ин. ^ ЦЕФАЛЕКСИН (CEFALEXIN) Форма выпуска. Таблетки, капсулы по 250 мг, 500 мг; гранулы для приготовления оральной суспензии 125 мг, 250 мг/ 5 мл ^ Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой. Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органовВ. Инфекции нижних дыхательных путей. Инфекции мочеполовой системы. Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов. П/о 1-4 г/сут в 4 приема за 1 час до еды. Противопоказания. Гиперчувствительность, возраст до 1 мес. Предостережения. При наличии следующих проблем необходимо сопоставлять пользу и риск: Цефалексин, как и другие цефалоспорины I поколения, нельзя применять для лечения менингита, даже при наличии его активности in vitro, так как он плохо проникает через ГЭБ. Не следует использовать цефалексин при острых отитах и синуситах, так как он обладает низкой активностью по отношению к Н.influenzae и плохо проникает в синусы и среднее ухо. Взаимодействия: см приложение 1. Беременность: FDA категория В. С осторожностью Кормление грудью: С осторожностью. Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кандидоз, кожная сыпь. ^ Тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, отсутствие аппетита, боль в животе, транзиторное повышение активности сывороточных аминотрансфераз и щелочной фосфатазы, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, головные боли, головокружение, слабость; лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, дисбактериоз, суперинфекция, аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. ^ ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROXIME) Форма выпуска. Таблетки 250 мг, 500 мг; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг, 1,5 г, гранулы для приготовления оральной суспензии 125 мг/5мл, 250 мг/5мл ^ Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой. Инфекции ЛОР органовА: острый средний отит, острый синусит, эпиглоттит. Обострение хронического бронхитаВ, внебольничная пневмонияВ, острый и хронический пиелонефритВ, инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, сепсис; периоперационная профилактика. Парентерально применяют натриевую соль, п/о – цефуроксима ацетил. В/м, в/в 1,5-4,5 г/сут в 3 ин., с профилактической целью – 1,5 г за 0,5-1 ч до операции и при необходимости повторно через 4 ч. П/о 0,5-1 г/сут в 2 приема во время еды. Противопоказания. Гиперчувствительность, возраст до 1 мес. Предостережения. При наличии следующих проблем необходимо сопоставлять пользу и риск: С осторожностью назначают новорожденным, недоношенным, при ХПН, кровотечении и заболеваниях ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, неспецифический язвенный колит), ослабленным и истощенным пациентам, беременным, кормлении грудью. Взаимодействия: см приложение 1. Беременность: FDA категория В. С осторожностью. ^ : С осторожностью. Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кандидоз, кожная сыпь. Побочное действие. Диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, диспепсия, язвы в полости рта, анорексия, жажда, кандидоз полости рта, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, ЛДГ или билирубина, дисфункции печени, холестаз, нарушение функции почек, повышение креатинина и/или азота мочевины в сыворотке крови, снижение Cl креатинина, дизурия, зуд в промежности, вагинит, боль в груди, укорочение дыхания, снижение гемоглобина и гематокрита, транзиторная эозинофилия, нейтропения, лейкопения, апластическая и гемолитическая анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени, головная боль, сонливость, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, нарушение слуха, судороги (при почечной недостаточности), аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — лекарственная лихорадка или ознобы, сывороточная болезнь, бронхоспазм, положительный тест Кумбса, многоформная эритема, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса — Джонсона и анафилактический шок; местные реакции: боль или инфильтрат на месте инъекции, тромбофлебит после в/в введения. ^ ЦЕФТАЗИДИМ (CEFTAZIDIM) Форма выпуска. Порошок для приготовления инъекционного раствора 500 мг, 1000 мг, 2000 мг ^ Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой. Инфекции дыхательных путей, в том числе и на фоне муковисцидоза – в/в 200 мг/кг/сут в сочетании с аминогликозидамиА или монотерапия (вывод о целесообразности определенного режима сделать невозможно). Монотерапия приводит к развитию устойчивости синегной палочкиА. Инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов. Внебольничный сепсис в качестве начальной терапииВ. Периоперационная профилактика. Инфекции мочевыводящих путей. Гонорея хроническаяВ, в особенности при гиперчувствительности к пени циллинам. Инфекции ЖКТ, желчных путей и орбшной полости. В/в 3-6 г/сут в 2-3 введ., при синегнойной инфекции – 6 г/сут в 3 введ. Противопоказания. Гиперчувствительность, возраст до 1 мес. Предостережения. При наличии следующих проблем необходимо сопоставлять пользу и риск: С осторожностью назначают новорожденным, при беременности (1 триместр), ХПН, колите в анамнезе, синдроме мальабсорбции. Взаимодействия: см приложение 1. Беременность: FDA категория В. С осторожностью ^ : С осторожностью. Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кандидоз, кожная сыпь. Побочное действие. Головная боль, головокружение, эпилептиформные припадки, энцефалопатия, парестезии, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области, псевдомембранозный колит, повышение концентрации печеночных ферментов в крови (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ), лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, кандидомикоз, аллергические проявления (кожные высыпания, зуд, токсический эпидермальный некроз, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок), реакции в месте введения: образование инфильтратов и абсцессов, флебитов и тромбофлебитов. ^ ЦЕФТРИАКСОН (CEFTRIAXONE) Форма выпуска. Порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе |