Азатиоприн
|
Забеременевшие женщины с трансплантатами не должны прерывать прием азатиоприна; применение во время беременности должно проводиться специалистом в специализированных отделениях; нет свидетельств тератогенности азатиоприна
|
Азитромицин
|
Использовать, только если потенциальная польза превышает риск
|
Акарбоза
|
Противопоказано при беременности
|
Албендазол
|
Противопоказан при цестодной инфекции. Первый триместр: избегать при нематодной инфекции.
|
Алкоголь
|
Первый, второй триместры: при регулярном ежедневном приеме тератогенен (алкогольный синдром плода), может привести к задержке роста плода; случайные однократные приемы алкоголя, вероятно, безопасны. Третий триместр: у ребенка, рожденного от матери с алкоголизмом, может быть синдром отмены.
|
Алкуроний
|
Не проходит через плаценту в значительных количествах; использовать только, если потенциальная польза превышает риск
|
Аллопуринол
|
Сообщений о токсичности нет; использовать, только если нет более безопасных альтернатив и болезнь представляет риск для матери или ребенка
|
Амилорид
|
Не используется для лечения гипертензии во время беременности
|
Аминофиллин
|
Третий триместр: имеются сообщения о раздражительности и апноэ у новорожденных
|
Амитриптилин
|
Производитель рекомендует избегать применения в отсутствии крайней необходимости, особенно в первом и третьем триместрах
|
Амодиахин
|
Использовать, только если нет более безопасных альтернатив
|
Амикацин
|
Противопоказан при беременности (только по жизненным показаниям)
|
Амифостин
|
Противопоказан
|
Амлодипин
|
Применение возможно при беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
|
Амоксициллин
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Амоксициллин + Клавулановая кислота
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Ампициллин
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Амфотерицин
|
Нет сведений о повреждающем действии, но использовать, только если потенциальная польза превышает риск
|
Артеметер
|
Первый триместр: избегать
|
Артеметер + лумефантрин
|
Избегать. Токсичность артеметера в исследованиях на животных
|
Артесунат
|
Первый триместр: избегать
|
Аспарагиназа
|
Избегать
|
Аскорбиновая кислота
|
Нет сведений о повреждающем действии, первый триместр: избегать
|
Атенолол
|
Может вызвать внутриутробную задержку развития плода, гипогликемию и брадикардию у новорожденных; риск выше при тяжелой гипертензии.
|
Атропин
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Аторвастатин
|
Противопоказан
|
Ацетазоламид
|
Не используется для лечения гипертензии беременных Первый триместр: избегать (токсичность в исследованиях на животных)
|
Ацетилсалициловая кислота
|
Третий триместр: нарушает функцию тромбоцитов и увеличивает риск кровотечения; отсроченное начало и увеличение продолжительности родов с увеличением кровопотери; в последние недели беременности. Если возможно, избегать аналгезирующих доз (низкие дозы, вероятно, не приносят вреда); высокие дозы – внутриутробное закрытие артериального протока у плода и, возможно, персистирующая легочная гипертензия у новорожденного; ядерная желтуха новорожденного
|
Ацикловир
|
Нет сведений о повреждающем действии; небольшое всасывание при местном применении
|
Базизиликсимаб
|
Противопоказано при беременности (исследования у беременных не проводились)
|
Баклофен
|
Противопоказано при беременности
|
Беклометазон
|
Польза от терапии, например при астме, превышает риск
|
Бензатин бензилпенициллин
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Бензилпенициллин
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Бензнидазол
|
Первый триместр: избегать
|
Бензобарбитал
|
На время беременности прекращают лечение
|
Бетагистин
|
Первый триместр - избегать, третий триместр – ограничить применение
|
Бетаметазон
|
Польза от терапии, например, при астме, перевешивает риск
|
Бисопролол
|
Противопоказано при беременности
|
Блеомицин
|
Избегать (тератогенен и канцерогенен в исследованиях на животных)
|
Бромокриптин
|
Ограничить применение при первом триместре
|
Бупивакаин
|
Третий триместр: в больших дозах – угнетение дыхания, гипотония и брадикардия у новорожденного после проведения парацервикальной или эпидуральной блокады
|
Бупренорфин
|
Принимать с осторожностью
|
Буторфанола тартрат
|
Противопоказано при беременности (за исключением болевого синдрома при родах)
|
Вакцина против полиомиелита, живая
|
Первый триместр: теоретический риск врожденных пороков, но необходимость в вакцинации может перевешивать возможный риск для плода.
|
Вакцина, БЦЖ
|
Первый триместр: теоретический риск врожденных пороков, но необходимость в вакцинации может перевешивать возможный риск для плода.
|
Вакцина, ККК
|
Избегать; следует избегать наступления беременности в течение 1 месяца после иммунизации
|
Вакцина против желтой лихорадки
|
Первый триместр: теоретический риск врожденных пороков, но необходимость в вакцинации может перевешивать возможный риск для плода
|
Вакцина против кори
|
Первый триместр: Теоретический риск врожденных пороков, но необходимость в вакцинации может перевешивать возможный риск для плода
|
Вакцина против краснухи
|
Избегать; беременность не должна наступать в течение 1 месяца после иммунизации
|
Вальпроевая кислота
|
Первый, третий триместры: повышен риск формирования дефектов нервной трубки (рекомендуется наблюдение и скрининговое обследование – введение добавок фолиевой кислоты может снизить риск); риск тератогенности выше при использовании более одного противоэпилептического средства; кровотечения у новорожденных (в связи с гипофибринемией). Также имеются сообщения о гепатотоксичности для новорожденного (натрия вальпроат)
|
Ванкомицин
|
Использовать, только если потенциальная польза превышает риск – для снижения риска токсичности для плода необходим мониторинг концентрации ванкомицина в плазме
|
Варфарин
|
Все триместры: врожденные пороки; кровоизлияния у плода и новорожденного
|
Векурониум
|
Использовать, только если потенциальная польза превышает риск – сведений нет
|
Верапамил
|
Исследования на животных не выявили тератогенности; на поздних сроках беременности следует учитывать, что верапамил расслабляет миометрий; риск для плода следует сопоставлять с риском неконтролируемой гипертензии у матери
|
Винбластин
|
Избегать (небольшой имеющийся опыт свидетельствует о вреде для плода; тератогенен в исследованиях на животных)
|
Винкристин
|
Избегать (тератогенность и гибель плода в исследованиях на животных)
|
Винорелбин
|
Противопоказано при беременности
|
Винпоцетин
|
Противопоказано при беременности
|
Галоперидол
|
Третий триместр: имеются отдельные сообщения о развитии экстрапирамидных симптомов у новорожденных
|
Галотан
|
Третий триместр: угнетение дыхания новорожденного
|
Гексопреналин
|
Противопоказано при 1 триместре беременности, при назначении необходимо контролирование гемодинамических показателей у матери и плода и оценка фетоплацентарного комплекса
|
Гентамицин
|
Второй, третий триместры: повреждение слухового или вестибулярного нервов, риск, вероятно, очень низкий при использовании гентамицина, но использовать, только если это жизненно необходимо (в случае применения необходим мониторинг концентрации гентамицина плазмы)
|
Гемцитабин
|
Противопоказано при беременности
|
Гепарин
|
Все триместры: имеются сообщения о развитии остеопороза при длительном применении; флаконы для многократного использования могут содержать бензиловый спирт – некоторые производители рекомендуют не применять.
|
Гидралазин
|
Избегать в первом и втором триместрах; нет сообщений о серьезном повреждающем действии при применении в третьем триместре
|
Гидрокортизон
|
Польза от терапии, например при астме, превышает риск; при длительной или повторных курсах системной терапии – риск задержки внутриутробного развития; прикрытие кортикостероидами необходимо матери на период родов; тщательный мониторинг при задержке жидкости
|
Гидроксикарбамид
|
Противопоказано при беременности
|
Гидрохлоротиазид
|
Не используется для лечения гипертензии во время беременностью. Третий триместр: может вызвать тромбоцитопению у новорожденных
|
Глибенкламид
|
Третий триместр: гипогликемия новорожденного; обычно всех диабетиков переводят на инсулин во время беременности. При использовании пероральных средств их следует отменить, по меньшей мере, за 2 дня до родов
|
Гризеофульвин
|
Избегать (фетотоксичность и тератогенность на животных); во время и в течение, по меньшей мере, 1 месяца после введения необходима эффективная контрацепция (важно: эффективность пероральных контрацептивов снижается, см. прил. 1); также мужчинам необходимо воздерживаться от возможности зачатия во время и, по меньшей мере, в течение 6 месяцев после применения
|
Гозерелин
|
Противопоказано при беременности
|
Дакарбазин
|
Избегать (канцерогенен и тератогенен в исследованиях на животных); необходимо обеспечить эффективную контрацепцию в течение, по меньшей мере, 6 месяцев после применения у мужчин или женщин; см. также раздел 8.2
|
Дактиномицин
|
Избегать (тератогенен в исследованиях на животных).
|
Дапсон
|
Третий триместр: гемолиз и метгемоглобинемия у новорожденного; мать должна получать фолиевую кислоту 5 мг в день
|
Даунорубицин
|
Избегать (тератогенен в исследованиях на животных).
|
Дексаметазон
|
Польза от терапии, например при астме, превышает риск; при длительной или повторных курсах системной терапии – риск задержки внутриутробного развития; прикрытие кортикостероидами необходимо матери на период родов; тщательный мониторинг при задержке жидкости
|
Дефероксамин
|
Тератогенен в исследованиях на животных; производитель рекомендует использовать, только если потенциальная польза превышает риск
|
Диазепам
|
Избегать регулярного использования (риск синдрома отмены у новорожденного); использовать только при наличии абсолютных показаний, таких как контроль судорожного синдрома (высокие дозы на поздних сроках или в родах могут вызвать у новорожденного гипотермию, гипотонию и угнетение дыхания)
|
Дигоксин
|
Может потребоваться регулирование дозы
|
Диданозин
|
Избегать, если возможно, в первом триместре; повышен риск лактоацидоза и стеатоза печени
|
Диклофенак натрия
|
В третьем триместре противопоказан
|
Дилоксанид
|
Отложить лечение до второго триместра
|
Дилтиазем
|
Противопоказано при беременности
|
Диметинден
|
Противопоказано в 1 триместре, во II и III триместрах применять с осторожностью
|
Дифенгидрамин
|
Использовать во время беременности с осторожностью, под строгим контролем врача, (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено)
|
Диэтилкарбамазин
|
Избегать: отложить терапию до послеродового периода
|
Добутамин
|
Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили)
|
Доксазозин
|
Противопоказано при беременности
|
Доксициклин
|
Первый триместр: влияет на развитие скелета в исследованиях на животных.
Второй, третий триместры: изменение цвета зубов; гепатотоксичность для матери при введении больших доз
|
Доксорубицин
|
Избегать (тератогенен и токсичен в исследованиях на животных); при применении липосомных препаратов используйте эффективную контрацепцию во время и в течение 6 месяцев после применения и у мужчин, и у женщин
|
Домперидон
|
Использовать во время беременности с осторожностью, под строгим контролем врача
|
Допамин
|
Использовать во время беременности с осторожностью, под строгим контролем врача
|
Доцетаксел
|
Противопоказано при беременности
|
Дроперидол
|
В период беременности используется в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
|
Закись азота
|
Третий триместр: угнетает дыхание плода
|
Зидовудин
|
При возможности избегать в первом и третьем триместрах; считается, что польза от терапии превышает риск во втором и третьем триместрах
|
Золендровая кислота
|
Противопоказано при беременности. При применении у беременных женщин возможно повреждающее действие на плод. Если беременность наступает на фоне лечения, пациент должен быть информирован о возможном негативном действии на плод; женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от наступления беременности
|
Зопиклон
|
Противопоказано при беременности. При применении зопиклона женщиной в III триместре беременности у новорожденного возможны нарушения со стороны нервной системы, возникновение синдрома отмены. В случае, если женщина по назначению врача принимала зопиклон непосредственно до начала схваток и родов, необходимо постоянное медицинское наблюдение за новорожденным
|
Ибупрофен
|
Избегать; использовать, только если потенциальная польза превышает риск. Третий триместр: при регулярном использовании внутриутробное закрытие артериального протока у плода и, возможно, персистирующая легочная гипертензия у новорожденного. Отсроченное начало и увеличение продолжительности родов
|
Ивермектин
|
Отложить терапию до послеродового периода
|
Идоксуридин
|
Тератогенен в исследованиях на животных
|
Изониазид
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Изосорбида динитрат
|
Противопоказано применение в I триместре беременности. Назначение во II-III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем
|
Изосорбида мононитрат
|
Применение препарата при беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод
|
Имипенем + циластатин
|
Использовать, только если потенциальная польза превышает риск (токсичность в исследованиях на животных)
|
Имипразин
|
Противопоказано при беременности
|
Индапамид
|
Противопоказано при беременности
|
Индинавир
|
При возможности избегать в первом триместре; теоретический риск гипербилирубинемии и образования камней в почках у новорожденных при назначении перед родами
|
Инсулин
|
Все триместры: необходимо, чтобы опытный диабетолог регулярно часто контролировал потребность в инсулине
|
Инфликсимаб
|
Избегать применение
|
Ипратропия бромид
|
I триместр – противопоказан, II и III триместр – ограничивать применение
|
Иринотекан
|
Противопоказано при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено, возможно вредное воздействие на плод)
|
Ифавиренц
|
Избегать (потенциальные тератогенные эффекты)
|
Ифосфамид
|
При беременности возможно только по жизненным показаниям (возможно мутагенное, тератогенное и канцерогенное действие). В течение I триместра абсолютно необходимой является консультация по поводу аборта. После I триместра беременности, если терапию нельзя отложить и пациентка не желает прерывать беременность, химиотерапию можно использовать, предупредив пациентку о возможной опасности для плода.
|
Йод
|
Второй, третий триместры: зоб новорожденных и гипотиреоз
|
Калия йодид
|
Второй, третий триместры: зоб новорожденных и гипотиреоз
|
Кальция фолинат
|
Производитель рекомендует использовать, только если потенциальная польза превышает риск
|
Карбамазепин
|
Первый триместр: риск тератогенности, включая повышенный риск формирования дефектов нервной трубки (рекомендуется наблюдение, скрининговое обследование и адекватные дозы фолиевой кислотой, например, 5 мг в день); риск тератогенности выше при использовании более одного противоэпилептического средства; см. также раздел 5.1.
Третий триместр: возможно, может приводить к дефициту витамина K и риску кровотечения у новорожденного; если после рождения не назначается витамин K, необходим тщательный мониторинг любых признаков кровотечения
|
Кальцитонин
|
Не следует назначать при беременности
|
Канамицин
|
Не следует назначать при беременности
|
Капреомицин
|
Не следует назначать при беременности
|
Каптоприл
|
Не следует назначать при беременности
|
Карбоплатин
|
Противопоказано при беременности
|
Кветиапин
|
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода
|
Кетамин
|
Третий триместр: угнетает дыхание плода
|
Кетоконазол
|
Не следует назначать при беременности
|
Кетотифен
|
Не следует назначать при беременности
|
Кларитромицин
|
Не следует назначать при беременности
|
Клиндамицин
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Клоксациллин
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Кломипрамин
|
Производитель рекомендует избегать применения в отсутствии крайней необходимости, особенно в первом и третьем триместрах
|
Кломифен
|
Возможное воздействие на развитие плода
|
Кломипрамин
|
Не следует назначать при беременности
|
Клонидин
|
Ограничить применение
|
Клоназепам
|
Избегать регулярного использования (риск синдрома отмены у новорожденного); использовать только при наличии абсолютных показаний, таких как контроль судорожного синдрома (высокие дозы на поздних сроках или в родах могут вызвать у новорожденного гипотермию, гипотонию и угнетение дыхания)
|
Клотримазол
|
Противопоказано применение в I триместре беременности
|
Кодеин
|
Третий триместр: угнетает дыхание новорожденного; синдром отмены у новорожденных от зависимых матерей; замедление опорожнения желудка и риск аспирационной пневмонии у матери во время родов
|
Контрацептивы оральные
|
Эпидемиологические сведения предполагают отсутствие вредного влияния на плод
|
Кромоглициевая кислота
|
Не следует назначать при беременности
|
Ламивудин
|
При возможности избегать в первом триместре; во втором и третьем триместрах – польза от проводимой терапии должна превышает риск
|
Ламотриджин
|
Не следует назначать при беременности
|
Ланреотид
|
Не следует назначать при беременности
|
Левамизол
|
Третий триместр: избегать
|
Леводопа + карбидопа
|
Токсичен в исследованиях на животных
|
Левомепромазин
|
Противопоказан при беременности
|
Левоноргестрел
|
В составе пероральных контрацептивов – эпидемиологические сведения предполагают отсутствие повреждающего влияния на плод
|
Левотироксин
|
Необходим мониторинг концентрации тиротропина сыворотки крови матери – может потребоваться коррекция дозы
|
Левофлоксацин
|
Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватные строго контролируемые исследования безопасности применения у беременных женщин не проводились)
|
Ленограстим
|
Не следует назначать при беременности
|
Летрозол
|
Противопоказан при беременности
|
Лидокаин
|
Третий триместр: в больших дозах – угнетение дыхания, гипотония и брадикардия у новорожденного после проведения парацервикальной или эпидуральной блокады
|
Лизиноприл
|
Не следует назначать при беременности
|
Линкомицин
|
Противопоказан при беременности
|
Литий
|
Первый триместр: при возможности избегать (риск тератогенности, включая пороки сердца).
Второй и третий триместры: потребность в более высоких дозах (но после родов резко возвращается к нормальному уровню); рекомендуется тщательный мониторинг концентрации лития в сыворотке (риск токсичности для новорожденного)
|
Ломустин
|
Противопоказан при беременности
|
Лопинавир + ритонавир
|
При возможности избегать в первом триместре; избегать приема раствора внутрь из-за высокого содержания пропилен гликоля
|
Лоратадин
|
Применение возможно только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного
|
Лорноксикам
|
Противопоказан при беременности
|
Магнезии сульфат
|
Третий триместр: нет сведений о повреждающем действии при краткосрочном внутривенном введении при эклампсии, но избыточные дозы могут вызывать угнетение дыхания у плода
|
Мебендазол
|
Токсичность в исследованиях на животных. Противопоказан при цестодной инфекции.
Первый триместр: избегать при нематодной инфекции
|
Медроксипрогестерон
|
Избегать (сообщения о пороках развития половой системы и дефектах формирования сердца у плодов мужского и женского пола); случайное применение медросипрогестерона ацетата в виде депо-препарата для инъекций с контрацептивной целью при неопознанной беременности, вероятно, не оказывает повреждающего действия на плод
|
Мелоксикамм
|
Противопоказан при беременности
|
Меларсопрол
|
Все триместры: избегать
|
Меркаптопурин
|
Избегать (тератогенен)
|
Месалазин
|
Противопоказан при беременности
|
Метилдопа
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Метилпреднизолон
|
Все триместры: избегать
|
Метилэргометрин
|
Противопоказан в 1-й и 2-й периоды родов до появления головки плода (тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода)
|
Метоклопрамид
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Метопролол
|
Противопоказан при беременности
|
Метотрексат
|
Избегать (тератогенен; во время терапии фертильность может снижаться, но это обратимо); использовать эффективные методы контрацепции во время и в течение 6 месяцев после применения у мужчин или женщин
|
Метронидазол
|
Избегать больших доз
|
Метформин
|
Все триместры: избегать; у всех больных диабетом, как правило, заменяют инсулином
|
Мефлохин
|
Использовать, только если другие противомалярийные средства не могут быть применены
|
Мидазолам
|
Противопоказано в I триместре беременности и во время родов. Во II и III триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода
|
Мидекамицин
|
Применение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода
|
Миконазол
|
Противопоказан при беременности (II и III триместры)
|
Милнаципран
|
Противопоказано при беременности
|
Митоксантрон
|
Противопоказано при беременности
|
Митомицин С
|
Противопоказано при беременности
|
Моксонидин
|
Противопоказано при беременности
|
Молграмостим
|
Противопоказано при беременности
|
Мометазон
|
Противопоказано при беременности
|
Морфин
|
Третий триместр: угнетает дыхание новорожденного; синдром отмены у новорожденных от зависимых матерей; замедление опорожнения желудка и риск аспирационной пневмонии у матери во время родов
|
Моэксиприл
|
Противопоказано при беременности
|
Надропарин
|
При беременности применение не рекомендуется
|
Налидиксовая кислота
|
Все триместры: избегать – артропатия в исследованиях на животных; имеются более безопасные альтернативы
|
Налоксон
|
Использовать, только если потенциальная польза перевешивает риск
|
Натрия вальпроат
|
см. Вальпроевая кислота
|
Натрия кромогликат
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Невирапин
|
При возможности избегать в первом триместре; считается, что польза от терапии превышает риск во втором и третьем триместрах
|
Нелфинавир
|
При возможности избегать в первом триместре; считается, что потенциальная польза превышает риск во втором и третьем триместрах
|
Неостигмин
|
Третий триместр: миастения новорожденных при использовании больших доз
|
Никлозамид
|
Инфекция T. solium во время беременности должна быть пролечена немедленно
|
Нистатин
|
Информации нет, но всасывание из желудочно-кишечного тракта минимально
|
Нитрофурантоин
|
Третий триместр: может вызвать гемолиз у новорожденного, если назначать в срок родов
|
Нифедипин
|
Может замедлять роды; некоторые дигидропиридины тератогенны у животных, но риск следует соотносить с риском неконтролируемой гипертензии у матери
|
Нифуртимокс
|
Первый триместр: избегать
|
Норэтистерон
|
В составе пероральных контрацептивов – эпидемиологические сведения предполагают отсутствие повреждающего влияния на плод.
При использовании больших доз – имеются сообщения о мускулинизации плода мужского пола и других дефектах
|
Оксамнихин
|
Если немедленной терапии не требуется, лечение шистозомиаза должно быть отложено на послеродовый период
|
Офлоксацин
|
Все триместры: избегать – артропатия в исследованиях на животных; имеются более безопасные альтернативы
|
Парацетамол
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Пеницилламин
|
Все триместры: единичные сообщения о нарушениях развития плода; при возможности избегать
|
Пентамидина изетионат
|
Потенциально смертельный висцеральный лейшманиоз нужно лечить незамедлительно. Следует назначать при трипаносомиазе, даже при наличии признаков менингоэнцефалита. При потенциально смертельной пневмоцистной пневмонии, вызванной P. Carinii, лечение нужно начинать незамедлительно
|
Пиразинамид
|
Использовать, только если потенциальная польза превышает риск
|
Пиридостигмин
|
Третий триместр: при больших дозах миастения новорожденных
|
Пириметамин
|
Первый триместр: теоретический риск тератогенности (антагонист фолатов); матери следует вводить адекватные дозы фолатов.
Первый триместр: избегать при пневмоцистной инфекции или при токсоплазмозе.
|
Подофиллума смола
|
Все триместры: избегать – имеются сообщения о тератогенности и смертельных исходах у новорожденных
|
Поливидон-йод
|
Второй, третий триместры: может всасываться количество йода, влияющее на щитовидную железу плода
|
Празиквантел
|
Инфекция T. solium во время беременности должна быть пролечена немедленно.
Польза от лечения шистозомиаза (шистосомоза) превышает риск. Если немедленная терапия не является жизненно необходимой при трематодах, лечение следует отложить на послеродовый период
|
Преднизолон
|
Польза от терапии, например при астме, превышает риск; при длительной или повторной системной терапии – риск задержки внутриутробного развития; прикрытие кортикостероидами необходимо матери на период родов; тщательный контроль при задержке жидкости
|
Примахин
|
Третий триместр: гемолиз и метгемоглобинемия у новорожденного. Отложить лечение до послеродового периода
|
Прогуанил
|
Польза от профилактики и лечения превышает риск. Матери показана адекватная терапия фолатами
|
Прокарбазин
|
Избегать (тератогенен в исследованиях на животных и имеются единичные сообщения о тератогенности для людей).
|
Прометазин
|
Сведений о тератогенности нет
|
Пропилтиоурацил
|
Второй, третий триместры: зоб новорожденных и гипотиреоз
|
Пропранолол
|
Может вызвать внутриутробную задержку развития плода, гипогликемию и брадикардию у новорожденных; риск выше при тяжелой гипертензии
|
Ранитидин
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Ретинол
|
Первый триместр: в избыточных дозах может быть тератогенен
|
Ритонавир
|
См. Лопинавир, Ритонавир
|
Рифампицин
|
Первый триместр: в очень высоких дозах тератогенен в исследованиях на животных.
Третий триместр: риск кровотечения у новорожденного может быть повышен
|
Саквинавир
|
При возможности избегать в первом триместре; считается, что потенциальная польза от терапии превышает риск во втором и третьем триместрах
|
Сальбутамол
|
Третий триместр: использование при преждевременных родах
|
Серебра сульфадиазин
|
Третий триместр: гемолиз и метгемоглобинемия новорожденных; опасения развития ядерной желтухи у новорожденных не обоснованы
|
Соединения пятивалентной сурьмы
|
Потенциально смертельный висцеральный лейшманиоз нужно лечить незамедлительно
|
Спиронолактон
|
Токсичен в исследованиях на животных
|
Ставудин
|
При возможности избегать в первом триместре; повышен риск молочнокислого ацидоза и стеатоза печени
|
Стрептокиназа
|
Все триместры: возможность преждевременной отслойки плаценты в первые 18 недель; теоретическая возможность кровоизлияний у плода на протяжении всей беременности; риск кровотечений у матери при применении после родов
|
Стрептомицин
|
Второй, третий триместры: повреждения слухового или вестибулярного нерва; избегать при отсутствии крайней необходимости (при назначении, необходим мониторинг концентрации стрептомицина в плазме)
|
Суксаметоний
|
Может иметь место продленный паралич у матери
|
Сульфадиазин
|
Третий триместр: гемолиз и метгемоглобинемия; опасения развития ядерной желтухи у новорожденных не обоснованы. При токсоплазмозе избегать в первом триместре, но можно использовать во втором и третьем триместрах, при опасности внутриутробного заражения
|
Сульфадоксин + пириметамин
|
При малярии, польза от профилактики и лечения превышает риск.
Первый триместр: возможный риск тератогенности (пириметамин – антагонист фолатов).
Третий триместр: гемолиз и метгемоглобинемия новорожденного; опасения развития ядерной желтухи у новорожденных не обоснованы
|
Сульфаметоксазол + триметоприм
|
Первый триместр: тератогенный риск (триметоприм – антагонист фолатов).
Третий триместр: гемолиз и метгемоглобинемия у новорожденного; опасения возникновения ядерной желтухи у новорожденных не обоснованы
|
Сульфасалазин
|
Третий триместр: теоретический риск гемолиза у новорожденного; матери показаны адекватные дозы фолатов
|
Сурамин натрий
|
При онхоцеркозе, отложить лечение до послеродового периода. При инфекции, вызванной T. b. rhodesiense лечение необходимо при признаках развития менингоэнцефалита
|
Тамоксифен
|
Избегать – возможно влияние на развитие плода; в течение всего периода лечения и 2-х месяцев после его окончания необходима эффективная контрацепция
|
Теофиллин
|
Третий триместр: имеются сообщения о случаях раздражительности и апноэ у плода
|
Тестостерон
|
Все триместры: маскулинизация плода женского пола
|
Тетрациклин
|
Первый триместр: влияет на развитие скелета в исследованиях на животных.
Второй, третий триместры: изменение цвета зубов; при введении больших доз гепатотоксичен для матери
|
Тиопентал
|
Третий триместр: угнетает дыхание плода
|
Триметоприм
|
Первый триместр: риск тератогенности (антагонист фолатов)
|
Фенитоин
|
Первый, третий триместры: врожденные пороки (рекомендуется скрининг); мать должна получать адекватные дозы фолатов (например, 5 мг фолиевой кислоты в день); риск тератогенности выше, если назначается более одного противоэпилептического средства. Возможно, приводит к дефициту витамина K и повышает риск кровотечения у новорожденного; если после рождения не применяется витамин K, необходим тщательный мониторинг признаков кровотечения. Требуется осторожность при интерпретации концентраций фенитоина в плазме, уровень связанного фенитоина может быть сниженным, но уровень свободного (или действующего) фенитоина не изменен
|
Фенобарбитал
|
Первый, третий триместры: врожденные пороки; риск тератогенности выше, если назначается более одного противоэпилептического средства. Может приводить к дефициту витамина K и повышает риск кровотечения у новорожденного; если после рождения не применяется витамин K, необходим тщательный мониторинг признаков кровотечения
|
Феноксиметилпенициллин
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Фитоменадион
|
Использовать, только если потенциальная польза превышает риск – какая-либо специфическая информация отсутствует
|
Флуконазол
|
Избегать (сообщения о множественных врожденных уродствах при длительном применении больших доз)
|
Флуфеназин
|
Третий триместр: имеются отдельные сообщения о развитии экстрапирамидных симптомов у новорожденных
|
Флуцитозин
|
Тератогенен в исследованиях на животных, производитель рекомендует использовать только, если потенциальная польза превышает риск
|
Фторурацил
|
Избегать (тератогенен)
|
Фуросемид
|
Не используется для лечения гипертензии во время беременности
|
Хинин
|
Первый триместр: в высоких дозах тератогенен; но польза от лечения малярии перевешивает риск
|
Хлорамбуцил
|
Избегать; при применении и у мужчин, и у женщин необходимо использовать эффективную контрацепцию
|
Хлорамфеникол
|
Третий триместр: «серый» синдром новорожденного
|
Хлорметин
|
Избегать применения
|
Хлорохин
|
Первый, третий триместры: польза от профилактики и лечения малярии перевешивает риск
|
Хлорпромазин
|
Третий триместр: имеются отдельные сообщения о развитии экстрапирамидных симптомов у новорожденного
|
Хлорфенамин
|
Нет свидетельств тератогенности
|
Цефтазидим
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Цефтриаксон
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Циклоспорин
|
Опыта применения циклоспорина во время беременности мало, но он, по-видимому, не оказывает большего повреждающего действия, чем азатиоприн; применение во время беременности должно проводиться специалистом в специализированных отделениях
|
Циклофосфамид
|
Избегать (используйте эффективную контрацепцию у женщин или мужчин во время лечения и по меньшей мере в течение 3-х месяцев после его завершения)
|
Ципрофлоксацин
|
Все триместры: избегать – артропатия в исследованиях на животных; имеются более безопасные альтернативы
|
Цисплатин
|
Избегать (тератогенен и токсичен в исследованиях на животных)
|
Цитарабин
|
Избегать (тератогенен в исследованиях на животных)
|
Эналаприл
|
Все триместры: избегать; может нарушать контроль кровяного давления и функцию почек у плода и новорожденного; также возможны дефекты формирования черепа и маловодие; токсичен в исследованиях на животных
|
Эргокальциферол
|
В высоких дозах тератогенен для животных, но маловероятно, что терапевтические дозы могут нанести вред
|
Эрготамин
|
Все триместры: стимулирующий родовую деятельность эффект на беременную матку
|
Эритромицин
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Этамбутол
|
Нет сведений о повреждающем действии
|
Этинилэстрадиол
|
Эпидемиологические свидетельства предполагают отсутствие повреждающего влияния на плод
|
Этопозид
|
Избегать (тератогенен в исследованиях на животных)
|
Этосуксимид
|
Первый триместр: возможно тератогенен; риск тератогенности выше, если используется более одного противоэпилептического средства
|
Эфедрин
|
При парентеральном введении сообщается об учащении сердечного ритма у плода
|
Эфир, анестетик
|
Третий триместр: угнетение дыхания у новорожденных
|
Эфлорнитин
|
Все триместры: избегать
|
