Министерство здравоохранения республики казахстан формулярный справочник лекарственных средств
|
|
Скачать 13.17 Mb.
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 6Фармаконадзор Под фармаконадзором следует понимать систему мер, направленных на выявление, оценку и предотвращение нежелательных лекарственных реакций или любых других проблем, связанных с применение лекарственных средств. ^ - это ответ организма на лекарственный препарат, который является вредным и непреднамеренным и происходит в дозах, которые стандартно используют для профилактики, терапии, диагностики или изменения физиологических функций организма человека. Ответ на применение лекарственного средства можно считать вредным, если он ухудшает состояние пациента или доставляет какое-либо неудобство пациенту. При этом, исключаются терапевтические неудачи, передозировка, лекарственная зависимость, невыполнение назначений, ошибки лечения. ^ - ожидаемая, хорошо известная реакция, входящая в спектр фармакологического действия препарата, не меняющая или практически не меняющая схему лечения пациента. ^ – ответ организма на применение лекаорственного средства в дозах, превышающих терапевтические (абсолютная передозировка). Токсический эффект также может появиться при использовании лекарственного средства в терапевтических дозах, но у пациентов с нарушением функции органов, участвующих в элиминации препарата (относительная передозировка). Идиосинкразия – атипичная реакция на лекарственное средство, которая не может быть объяснена фармакологическими свойствами. Может быть генетически детерминированной или приобретенной. Толерантность – ослабление действия лекарственного средства при его повторном применении. Тахифилаксия – быстро развившаяся толерантность. ^ – комплекс клинических проявлений, возникающий после отмены препарата (обычно резкой отмены). Лекарственная аллергия – независимые от дозы реакции, связанные с вовлечением иммунологических механизмов в ответ на применение лекарственного препарата и протекающая с повреждением структуры тканей и функций организма. ^ – реакция на лекарственное средство, протекающее клинически так же как аллергическая реакция, но отличающаяся механизмом развития (нет предшествующей сенсибилизации, не зависит от уровня IgE). ^ – потребность в повторном приеме препарат для купипровании синдрома отмены (абстинентный синдром). Физическая и психическая лекарственная зависимость. ^ – способность вызывать изменение генетического аппарата клетки, проявляется в изменении генотипа потомства. Канцерогенность – способность лекарственного средства индуцировать появление новообразований или способствовать их появлению и росту. ^ : умеренная, не требующая изменения терапии; умеренная, требующая изменения терапии (необходима дополнительная терапия, возможна госпитализация), серьезная или тяжелая. Критерии серьезной нежелательной реакции: результатом является смерть пациента; угрожающее жизни состояние; необходимость экстренной госпитализации; инвалидизация или нарушение трудоспособности, состояние, требующее прекращения терапии; приводящее к развитию генетических нарушений, дефектов развития (в т.ч. внутриутробного), врожденных уродств, новообразований; развитие лекарственной зависимости к препарату; невынашивание плода, досрочное прерывание беременности, в т.ч. по медицинским показаниям, которые возникли в ходе проведения лечения. ^ Об утверждении Инструкции по проведению мониторинга побочных действий лекарственных средств В соответствии с Законами Республики Казахстан 20 «О лекарственных средствах», 20 «О системе здравоохранения», 20 постановлением Правительства Республики Казахстан от 29 октября 2004 года № 1124 «Вопросы Комитета фармации Министерства здравоохранения Республика Казахстан», ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить прилагаемую Инструкцию по проведению мониторинга побочных действий лекарственных средств. 2. Председателю Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан: 1) организовать сбор информации, обобщение данных и принятие решения по данным мониторинга побочных действий лекарственных средств; 2) определить уполномоченную организацию для проведения систематизации, анализа и осуществления научной оценки поступающих сообщений о побочных действиях лекарственных средств. 3. Руководителю уполномоченной организации: 1) проводить систематизацию, анализ и осуществлять научную оценку поступивших сообщений о побочных действиях лекарственных средств; 2) создать банк данных и электронную программу "Мониторинг побочных действий лекарственных средств"; 3) обеспечить базой данных «Мониторинг побочных действий лекарственных средств» Комитет фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан и его территориальные подразделения, местные органы государственного управления здравоохранением; 4) организовать тиражирование и распространение медицинским и фармацевтическим организациям карты-сообщения о побочном действии лекарственного средства; 5) публиковать информационные сообщения, аналитические обзоры, методические рекомендации в специализированных изданиях и размещать информацию на Web-сайте. 4. Комитету фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Пак Л.Ю.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан. 5. Департаменту организационно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Акрачкова Д.В.) после 20 государственной регистрации настоящего приказа обеспечить в установленном законодательством порядке его официальное опубликование. 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого вице-министра здравоохранения Аканова А.А. 7. Настоящий приказ вводится в действие со дня его официального 20 опубликования.
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 февраля 2005 года № 52 ^ 1. Общие положения 1. Настоящая Инструкция по проведению мониторинга побочных действий лекарственных средств (далее - Инструкция) регламентирует процедуру формирования единых требований к системе мониторинга побочных действий лекарственных средств, определения форм сбора, анализа, оценки, создания базы данных о побочном действии лекарственных средств и управления информацией, а также взаимодействия органов и организаций, ответственных за ее осуществление. 2. В Инструкции используются следующие понятия: 1) владелец регистрационного удостоверения - завод-изготовитель, его представительство или доверенное лицо, которому выдано регистрационное удостоверение на зарегистрированное лекарственное средство; 2) дополнительные доклинические (клинические) испытания и (или) исследования - исследования, которые проводятся с целью подтверждения или выявления любых опасных свойств лекарственного средства при его медицинском применении; 3) карта - сообщение о побочном действии лекарственного средства (далее - карта-сообщение) - утвержденная форма сообщения, предоставляемая о выявленных случаях побочных действий при медицинском применении лекарственного средства и включающая перечень вопросов, позволяющих провести ориентировочное определение степени причинно-следственной связи приема лекарственного средства и его побочном действии; 4) мониторинг побочных действий - комплекс мероприятий, направленных на обнаружение, оценку, анализ и принятие решений по побочным действиям лекарственных средств; 5) побочное действие - любое проявление действия лекарственного средства (положительное или отрицательное), которое возникает при медицинском использовании лекарственного средства в рекомендуемых дозах; 6) серьезное побочное действие - любые неблагоприятные клинические проявления, независимо от дозы лекарственного средства, представляющие угрозу для жизни человека, приводящие к смерти, стойкой или выраженной нетрудоспособности или инвалидности, госпитализации или продлению срока госпитализации, врожденным аномалиям или порокам развития; 7) уполномоченная организация - организация, определяемая уполномоченным органом в области здравоохранения для проведения систематизации, анализа и осуществления научной оценки, поступающих сообщений о побочных действиях лекарственных средств, деятельностью которой является обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных средств. 3. Сообщению подлежат все случаи возникновения побочного действия при медицинском применении лекарственного средства. 4. Местные органы государственного управления здравоохранением областей (городов республиканского значения, столицы), органы медицинских служб Республики Казахстан (далее - органы управления здравоохранением) рассматривают случаи возникновения серьезных побочных действий лекарственных средств. ^ 5. В случае выявления побочного действия лекарственных средств заполняется карта-сообщение по форме, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции, фиксируется в журнале регистрации выявленных случаев побочных действий лекарственных средств по форме, согласно приложению 2 к настоящей Инструкции. Заполненная карта-сообщение направляется в органы управления здравоохранением. 6. Органы управления здравоохранением: 1) организуют работу по сбору и предоставлению карт-сообщений о побочных действиях лекарственных средств и отчетов о серьезных побочных действиях лекарственных средств; 2) фиксируют выявленное побочное действие в журнале регистрации поступающих сообщений о побочных действиях лекарственных средств, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции; 3) направляют карты-сообщения в уполномоченную организацию в течение 15 дней с момента выявления побочного действия и 48 часов с момента выявления серьезного побочного действия; 4) направляют отчет о серьезных побочных действиях лекарственных средств в уполномоченную организацию в течение 5 дней с момента его выявления. 7. В случае возникновения побочного действия лекарственного средства, гражданин может направить письменное заявление в произвольной форме в уполномоченную организацию, органы управления здравоохранением или организацию здравоохранения. 8. Комитет фармации на основании обобщенного отчета и рекомендаций уполномоченной организации принимает решение: 1) об утверждении соответствующих изменений и дополнений в инструкцию по применению лекарственного средства для специалистов и потребителей (аннотацию-вкладыш); 2) о переводе лекарственного средства из категории, подлежащих отпуску без рецепта врача в категорию, подлежащих отпуску по рецепту врача; 3) о необходимости проведения дополнительных доклинических исследований и/или клинических испытаний; 4) о необходимости проведения дополнительной специализированной экспертизы или контроля качества лекарственного средства; 5) о приостановлении действия регистрационного удостоверения на лекарственное средство до получения результатов дополнительного доклинического, клинического исследований, специализированной экспертизы или контроля качества; 6) об отзыве решения о государственной регистрации лекарственного средства. 9. О принятом решении Комитет фармации извещает органы управления здравоохранением, территориальные подразделения Комитета фармации, уполномоченную организацию и владельца регистрационного удостоверения (или его уполномоченного представителя). 10. Все расходы, связанные с проведением дополнительной экспертизы лекарственного средства с выявленным побочным действием, несет владелец регистрационного удостоверения. 11. Лица, предоставившие заведомо ложную или недостоверную информацию о побочном действии лекарственного средства, несут ответственность, установленную Законами Республики Казахстан. 12. Спорные вопросы, относительно медицинского применения лекарственного средства при выявлении побочных действий, которые возникают в процессе его медицинского применения, рассматриваются в установленном законодательством порядке. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям