! Адреномиметики и симпатомиметики
|
норэпинефрин, эфедрин и фенилэфрин проявляют антагонизм с гипотензивным эффектом, также действуют некоторые анорексигены, противокашлевые и местные сосудосуживающие средства
|
Противоязвенные средства
|
карбеноксолон проявляет антагонизм с гипотензивным эффектом
|
^
|
Антипсихотические средства
|
ослабление гипертензивного эффекта симпатомиметиков
|
! Анестетики общие
|
риск возникновения аритмии при сочетании эпинефрина и изопреналина с летучими жидкостями
|
! Антидепрессанты
|
применение трициклических антидепрессантов с эпинефрином и норэпинефрином может вызвать АГ и аритмию; назначение ИМАО с допамином, может вызвать гипертензивный криз; также применение ИМАО с амфетаминами, эфедрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином, псевдоэфедрином может вызвать гипертензивный криз (эти ЛС содержатся в анорексигенных препаратах и препаратах, применяемых при простуде и кашле)
|
! Антигипертензивные средства
|
адреномиметики и симпатомиметики в составе анорексигенных препаратов и препаратов «против кашля и простуды» (см. выше) – антагонисты гипотензивного эффекта адреноблокаторов и симпатолитиков
|
! β-Адреноблокаторы
|
тяжелая АГ при назначении эпинефрина, норэпинефрина и, вероятно, добутамина (особенно неселективных ?-адреноблокаторов)
|
ГК
|
эфедрин ускоряет метаболизм дексаметазона
|
! Дофаминергические средства
|
увеличивается риск токсичности при назначении фенилпропаноламина с бромокриптином
|
Окситоцин
|
АГ при назначении окситоцина с вазоконстрикторными адреномиметиками
|
Соматропин
|
ГК
|
может ослабляться терапевтический эффект соматропина
|
Эстрогены
|
может потребоваться увеличение дозы соматропина
|
^ (Азота закись (динитрогена оксид) Галотан Изофлуран, Кетамин, Тиопентал натрия)
|
! ИАПФ
|
повышенный гипотензивный эффект
|
Антибактериальные средства
|
возможное усиление гепатотоксичности изониазида; эффект тиопентала натрия усиливается сульфаниламидами; развитие реакций гиперчувствительности возможно при совместном применении с ванкомицином
|
Антидепрессанты
|
риск аритмии и повышенный гипотензивный эффект с трициклическими антидепрессантами
|
! Антигипертензивные средства
|
повышенный гипотензивный эффект
|
! Антипсихотические средства
|
усиленный гипотензивный эффект
|
Анксиолитики и снотворные средства
|
повышенный седативный эффект
|
! β-Адреноблокаторы
|
усиленный гипотензивный эффект
|
! Блокаторы кальциевых каналов
|
повышенный гипотензивный эффект и угнетение АВ-проводимости при сочетании с верапамилом; гипотензивный эффект дигидропиридинов усиливается изофлураном
|
! Дофаминергические средства
|
повышенный риск аритмии, если летучие жидкости (например, галотан) вводят вместе с леводопой
|
Окситоцин
|
снижение эффекта при сочетании с летучими жидкостями (также повышенный гипотензивный эффект и риск аритмии)
|
! Адреномиметики
|
риск аритмии, если эпинефрин или изопреналин назначают вместе с летучими жидкостями, например галотаном
|
! Мемантин
|
мемантин + кетамин увеличивают риск токсического действия на ЦНС (производители не рекомендуют эту комбинацию ЛС)
|
Теофиллин
|
повышенный риск аритмии при сочетании с галотаном
|
Ставудин
|
! Другие противовирусные средства
|
действие ставудина, по-видимому, ослабляют рибавирин и зидовудин (избегать сочетания)
|
Цитостатические средства
|
доксорубицин может ослаблять действие ставудина
|
^
|
! Антикоагулянты
|
розувастатин может усиливать антикоагулянтное действие кумаринов и фениндиона
|
! Антибактериальные средства
|
метаболизм флувастатина ускоряет рифампицин (уменьшается эффект); увеличивается риск развития миопатии при сочетании эритромицина с симвастатином (избегать сочетания)
|
! Противогрибковые средства
|
итраконазол повышает риск развития миопатии при сочетании с аторвастатином и симвастатином (избегать совместного применения)
|
Сердечные гликозиды
|
концентрацию дигоксина в плазме может увеличивать аторвастатин
|
! Циклоспорин
|
увеличивается риск развития миопатии; избегать сочетания с розувастатином
|
! Другие ЛС, регулирующие обмен липидов
|
увеличивают риск развития миопатии при сочетании с препаратами из группы фибратов и никотиновой кислоты
|
Сульфасалазин
|
Сердечные гликозиды
|
абсорбция дигоксина может уменьшаться
|
Тамоксифен
|
Другие антагонисты гормонов
|
аминоглутетимид уменьшает концентрацию тамоксифена в плазме
|
! Кумарины
|
усиление антикоагулянтного действия кумаринов
|
Теофиллин
|
Анестетики общие
|
увеличивается риск аритмии при сочетании с галотаном и судорог с кетамином
|
Анксиолитики и снотворные средства
|
возможно ослабление действия бензодиазепинов
|
Противоаритмические средства
|
антагонизм с антиаритмическим эффектом аденозина; концентрацию теофиллина в плазме увеличивает пропафенон, уменьшает морацизин
|
! Антибактериальные средства
|
может увеличиваться риск возникновения судорог при сочетании с хинолонами; концентрацию теофиллина в плазме увеличивают ципрофлоксацин, кларитромицин, эритромицин (при приеме эритромицина п/о также уменьшается концентрация в плазме эритромицина), норфлоксацин и, вероятно, азитромицин и изониазид; концентрацию теофиллина в плазме уменьшает рифампицин
|
! Антидепрессанты
|
концентрацию теофиллина в плазме увеличивает флувоксамин (избегать сочетания)
|
! Противоэпилептические средства
|
при применении с фенитоином уменьшается концентрация в плазме обоих ЛС; метаболизм теофиллина ускоряют карбамазепин, фенобарбитал и примидон (ослабление действия)
|
! Противогрибковые средства
|
концентрацию теофиллина в плазме могут увеличить флуконазол и кетоконазол
|
! Противовирусные средства
|
концентрацию теофиллина в плазме уменьшает ритонавир
|
! Блокаторы кальциевых каналов
|
концентрацию теофиллина в плазме увеличивают дилтиазем, верапамил и, вероятно, другие блокаторы кальциевых каналов (усиление действия)
|
Дисульфирам
|
концентрация теофиллина в плазме повышается
|
Диуретики
|
увеличение риска гипокалиемии при сочетании с тиазидньипи, тиазидоподобными и петлевыми диуретиками, ацетозоламидом
|
Антагонисты гормонов
|
метаболизм теофиллина ускоряет аминоглутетимид (уменьшается эффект)
|
Интерфероны
|
концентрацию теофиллина в плазме увеличивает интерферон-альфа
|
Лития соли
|
ускоряется экскреция лития (уменьшается концентрация в плазме)
|
Никотин и табак
|
концентрация теофиллина в плазме уменьшается при курении
|
Эстрогены и прогестагены
|
концентрацию теофиллина в плазме увеличивают комбинированные пероральные контрацептивы
|
Адреномиметики
|
увеличивается риск гипокалиемии при сочетании с ?2 -адреномиметиками в высоких дозах
|
! Противоязвенные средства
|
концентрацию теофиллина в плазме увеличивает циметидин
|
Урикозурические средства
|
концентрацию теофиллина в плазме уменьшает сульфинпиразон
|
Вакцины
|
концентрацию теофиллина в плазме иногда увеличивает вакцина против гриппа
|
Тербинафин
|
Антибактериальные средства
|
концентрацию в плазме уменьшает рифампицин
|
Противоязвенные средства
|
концентрацию в плазме увеличивает циметидин
|
Тестостерон
|
! Антикоагулянты
|
антикоагулянтный эффект кумаринов и фениндиона усиливается
|
Противодиабетические средства
|
может увеличиваться гипогликемический эффект
|
Тетрациклины (Доксициклин)
|
ИАПФ
|
хинаприл уменьшает абсорбцию (табл. содержат магния карбонат в качестве наполнителя)
|
Антациды
|
уменьшение абсорбции тетрациклинов
|
! Антикоагулянты
|
могут усиливать антикоагулянтное действие кумаринов и фениндиона
|
Противоэпилептические средства
|
карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и примидон увеличивают метаболизм доксициклина (уменьшают концентрацию в плазме)
|
Кальция соли
|
уменьшается абсорбция тетрациклинов
|
! Циклоспорин
|
доксициклин может повышать концентрацию циклоспорина в плазме
|
Молочные продукты
|
уменьшается абсорбция (кроме доксициклина и миноциклина)
|
Железа препараты
|
абсорбцию препаратов железа (п/о) уменьшают тетрациклины, и наоборот
|
! Ретиноиды
|
может увеличиваться риск доброкачественной внутричерепной гипертензии при сочетании с ретиноидами (избегать сочетания)
|
Противоязвенные средства
|
сукральфат уменьшает абсорбцию
|
Цинка соли
|
уменьшают абсорбцию (и наоборот)
|
Триметоприм
|
! Антиаритмические средства
|
увеличение риска желудочковой аритмии с амиодароном (избегать сочетания); плазменная концентрация прокаинамида повышается
|
! Противоэпилептические средства
|
плазменная концентрация и антифолатный эффект фенитоина повышаются
|
! Противомалярийные средства
|
повышается риск антифолатных эффектов пириметамина
|
Противовирусные средства
|
плазменная концентрация ламивудина и, вероятно, залцитабина повышается
|
! Циклоспорин
|
повышается риск нефротоксичности; плазменная концентрация циклоспорина снижается после в/ввведения триметоприма
|
! Противоопухолевые средства
|
антифолатные эффекты метотрексата усиливаются; увеличение риска гематотоксичности с меркаптопурином
|
Трописетрон
|
Антиаритмические средства
|
риск желудочковой аритмии (соблюдать осторожность)
|
Антибактериальные средства
|
уменьшение концентрации в плазме рифампицином
|
β-Адреноблокаторы
|
риск желудочковой аритмии (соблюдать осторожность)
|
Противоэпилептические средства
|
фенобарбитал и примидон уменьшают концентращйв в плазме
|
^
|
! Антикоагулянты
|
повышение антикоагулянтного эффекта фениндиона и кумаринов
|
! Антидиабетические средства
|
возможны повышение толерантности к глюкозе, аддитивный эффект; увеличение риска выраженной гипогликемии при сочетании гемфиброзила с репаглинидом (избегать сочетания)
|
! Другие антиатеросклеро-тические средства
|
повышается риск миопатии при сочетании со статинами
|
Финастерид
Примечание. Клинически значимого взаимодействия не отмечено
|
Хинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин)
|
! Анальгетики
|
при сочетании с НПВС увеличивается риск судорог; избегать премедикации опиоидными анальгетиками (в плазме уменьшается концентрация ципрофлоксацина)
|
Антациды
|
уменьшение абсорбции моксифлоксацина, ципрофлоксацина, левофлоксацина, норфлоксацина и офлоксацина
|
! Антипсихотические средства
|
увеличение риска желудочковой аритмии при сочетании моксифлоксацина с фенотиазидами, пимозидом, галоперидолом (избегать сочетания)
|
! Антидепрессанты
|
увеличение риска желудочковой аритмии при сочетании моксифлоксацина с трициклическими антидепрессантами (избегать сочетания)
|
! Противоаритмические средства
|
увеличивается риск желудочковой аритмии при сочетании с ЛС, удлиняющими интервал Q–T (избегать совместного применения с амиодароном, дизопирамидом, прокаинамидом и хинидином)
|
Противодиабетические средства
|
эффект глибенкламида может увеличивать ципрофлоксацин
|
! Кумарины
|
налидиксовая кислота, норфлоксацин, офлоксацин и ципрофлоксацин усиливают антикоагулянтное действие кумаринов
|
! Циклоспорин
|
увеличивается риск нефротоксичности
|
Железа препараты
|
абсорбцию моксифлоксацина, ципрофлоксацина, левофлоксацина, норфлоксацина и офлоксацина уменьшают препараты железа п/о
|
! Теофиллин
|
возможно увеличение риска развития судорог; ципрофлоксацин и норфлоксацин увеличивают концентрацию теофиллина в плазме
|
Противоязвенные средства
|
сукральфат уменьшает абсорбцию моксифлоксацина, ципрофлоксацина, левофлоксацина, норфлоксацина и офлоксацина
|
Цинка соли
|
уменьшение абсорбции моксифлоксацина, ципрофлоксацина и норфлоксацина
|
Хлорамфеникол
|
Другие антибактериальные средства
|
рифампицин повышает метаболизм (снижается плазменная концентрация хлорам феникола)
|
! Антидиабетические средства
|
эффекты производных сульфонилмочевины усиливаются
|
! Кумарины
|
усиление антикоагулянтного действия кумаринов
|
! Противоэпилептические средства
|
метаболизм повышается фенобарбиталом, и примидоном (снижается плазменная концентрация хлорамфеникола); повышается плазменная концентрация фенитоина (риск токсичности)
|
! Циклоспорин
|
возможно увеличение в плазме содержания циклоспорина
|
^
|
! Антибактериальные средства
|
увеличение риска желудочковой аритмии при сочетании хлорохина и гидроксихлорохина с моксифлоксацином (избегать сочетания)
|
Антациды
|
снижение всасывания хлорохина и гидроксихлорохина
|
! Антиаритмические средства
|
повышенный риск желудочковой аритмии при сочетании хлорохина и гидроксихлорохина с амиодароном (избегать совместного использования)
|
Противоэпилептические средства
|
возможно увеличение риска судорог
|
! Сердечные гликозиды
|
повышение плазменной концентрации дигоксина
|
! Циклоспорин
|
увеличение плазменной концентрации циклоспорина (повышается риск токсичности)
|
Антихолинэстеразные средства
|
усиление симптомов миастении и таким образом ослабление эффекта неостигмина и пиридостигмина
|
Противоязвенные средства
|
циметидин угнетает метаболизм (повышается плазменная концентрация хлорохина и гидроксихлорохина)
|
Холиноблокаторы (Ипратропия бромид, Пилокарпин)
Примечание. Многие ЛC дают антимускариновые эффекты; совместное применение двух или трех таких ЛС может усилить следующие побочные эффекты: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор; совместное применение приводит к спутанности сознания у пожилых; взаимодействие, как правило, не касается ингаляционных м-холиноблокаторов
|
Алкоголь
|
седативный эффект гиосцина усиливается
|
Антиаритмические средства
|
усиливается м-холиноблокирующее действие при сочетании с дизопирамидом
|
Антидепрессанты
|
усиливается ж-холиноблокирующее действие при сочетании с ^ |
Противогрибковые средства
|
снижается абсорбция кетоконазола
|
Антигистаминные средства
|
усиливается м-холиноблокирующее побочное действие
|
Антипсихотические средства
|
усиливается м-холиноблокирующее побочное действие при сочетании с фенотиазинами (но снижаются плазменные концентрации); возможно ослабление действия галоперидола
|
Цизаприд
|
антагонизм с желудочно-кишечными проявлениями
|
Дофаминергические средства
|
усиливается м-холиноблокирующее побочное действие при сочетании с амантадином; возможно снижается абсорбция леводопы
|
Мемантин
|
возможно усиление действия м-холиноблокаторов
|
Метоклопрамид и домперидон
|
м-холиноблокаторы проявляют антагонизм с желудочно-кишечными эффектами
|
Нитраты
|
уменьшается эффект подъязычных форм (растворимость таблпод языком снижается из-за сухости во рту)
|
Холиномиметики
|
антагонизм
|
^
(Неостигмина метилсульфат)
|
Антиаритмические средства
|
прокаинамид, хинидин и, вероятно, пропафенон проявляют антагонизм с эффектами неостигмина и пиридостигмина
|
! Антибактериальные средства
|
аминогликозиды, полимиксины и клиндамицин проявляют антагонизм с эффектами неостигмина и пиридостигмина; эритромицин увеличивает концентрацию галантамина в плазме
|
Противомалярийные средства
|
хлорохин и гидроксихлорохин способны усиливать симптомы миастении и таким образом устранять эффект неостигмина и пиридостигмина
|
М-холиноблокаторы
|
антагонизм
|
β-Адреноблокаторы
|
риск аритмии может повышаться пилокарпином; пропранолол проявляет антагонизм с эффектами неостиглгина и пиридостигмина
|
Лития соли
|
антагонизм с эффектами неостигмина и пиридостигмина
|
Миорелаксанты
|
неостигмин, пиридостигмин и ривастигмин усиливают эффекты суксаметония, но проявляют антагонизм с действием антидеполяризующих миорелаксантов
|
Противогрибковые средства
|
кетоконазол увеличивает концентрацию галантамина в плазме
|
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефазолин, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефуроксим)
|
Антациды
|
уменьшение абсорбции цефаклора и цефродоксима
|
Алкоголь
|
дисульфирамоподобная реакция с цефамандолом
|
! Кумарины
|
возможно усиление антикоагулянтного действия кумаринов
|
Циклосерин
|
! Алкоголь
|
повышается риск судорог
|
Другие антибактериальные средства
|
повышается риск токсического действия на ЦНС при сочетании с изониазидом
|
Циклоспорин
Примечание. Грейпфрутовый сок повышает плазменную концентрацию циклоспорина (риск токсичности)
|
! ИАПФ и блокаторы ангиотензиновых АТ1-рецепторов
|
повышенный риск гиперкалиемии
|
Аллопуринол
|
повышается плазменная концентрация циклоспорина (риск токсичности)
|
! Анальгетики
|
повышается риск нефротоксичности при сочетании с НПВС; циклоспорин увеличивает плазменную концентрацию диклофенака (снизить в 2 раза дозу диклофенака)
|
Антиаритмические средства
|
амиодарон и пропафенон могут повышать плазменную концентрацию циклоспорина
|
! Антибактериальные средства
|
аминогликозиды, ванкомицин, полимиксины, сульфаниламиды, ко-тримоксазол (и один триметоприм) и хинолоны повышают риск нефротоксичности; доксициклин, вероятно, повышает плазменную концентрацию циклоспорина; эритромицин, кларитромицин и, вероятно, другие макролиды повышают плазменную концентрацию циклоспорина; рифампицин, в/в триметоприм и, по-видимому, сульфадиазин снижают плазменную концентрацию циклоспорина
|
! Противоэпилептические средства
|
карбамазепин, фенитоин, барбитураты и примидон ускоряют метаболизм (уменьшается плазменная концентрация циклоспорина и эффективность)
|
! Противогрибковые средства
|
амфотерицин B повышает риск нефротоксичности; гризеофулъвин может снижать плазменную концентрацию циклоспорина; вориконазол, итраконазол, кетоконазол и, вероятно, флуконазол и миконазол угнетают метаболизм (повышается плазменная концентрация циклоспорина); циклоспорин повышает уровень в плазме каспофунгина
|
! Противомалярийные средств
|
хлорохин и гидроксихлорохин повышают плазменную концентрацию циклоспорина (увеличение риска токсичности)
|
! Противовирусные средства
|
ритонавир и нелфинавир могут повышать плазменную концентрацию циклоспорина
|
! Блокаторы кальциевых каналов
|
дилтиазем, верапамил и никардипин повышают плазменную концентрацию циклоспорина; циклоспорин может повышать плазменную концентрацию нифедипина
|
! Колхицин
|
может повышать риск нефротоксичности и миотоксичности (увеличивается плазменная концентрация циклоспорина)
|
! ГК
|
метилпреднизолон в высоких дозах повышает плазменную концентрацию циклоспорина (риск судорог); циклоспорин повышает плазменную концентрацию преднизолона
|
! Сердечные гликозиды
|
циклоспорин повышает уровень дигоксина в плазме (увеличивается риск токсичности)
|
! Противоопухолевые средства
|
повышенный риск нейротоксичности при сочетании с доксорубицином и мелфаланом; повышенная токсичность при сочетании с метотрексатом
|
! Диуретики
|
калийсберегающие диуретики повышают риск гиперкалиемии
|
! Аналоги соматостатина
|
октреотид снижает плазменную концентрацию циклоспорина
|
! Антиатеросклеротические средства
|
повышается риск миопатии со статинами
|
! Эстрогены и прогестагены
|
метаболизм угнетается прогестагенами (повышается плазменная концентрация циклоспорина); плазменная концентрация, возможно, увеличивается эстрогенами
|
! Соли калия
|
повышают риск гиперкалиемии
|
! Противоязвенные средства
|
циметидин может повышать плазменную концентрацию циклоспорина; омепразол способен изменить содержание циклоспорина в плазме
|
^
|
Миорелаксанты
|
циклофосфамид усиливает эффект суксаметония
|
! Кумарины
|
ифосфамид может усиливать антикоагулянтный эффект кумаринов
|
^
|
Антибактериальные средства
|
снижается абсорбция ципрофлоксацина, левофлоксацина, моксифлоксацина, офлоксацина и норфлоксацина; тетрациклины снижают абсорбцию цинка (и наоборот)
|
Кальция соли
|
уменьшается абсорбция цинка
|
Препараты железа
|
снижается абсорбция препаратов железа п/о (и наоборот)
|
Пеницилламин
|
снижается абсорбция пеницилламина (и наоборот)
|
Циннаризин
Примечание. Повышает антигипертензивную и сосудорасширяющую активность других ЛС
|
Алкоголь
|
усиливает эффекты
|
Антидепрессанты
|
усиливают эффекты
|
Цисплатин
|
! Антибактериальные средства
|
повышается риск нефротоксичности и, по-видимому, ототоксичности аминогликозидов и капреомицина
|
Диуретики
|
повышается риск нефро- и ототоксичности
|
Эпоэтины
|
ИАПФ и блокаторы ангиотензиновых АТ1-рецепторов
|
антагонизм с гипотензивным эффектом, повышается риск гиперкалиемии
|
^
Примечание. Взаимодействие не касается ЛС в малых дозах, назначаемых местно
|
Антациды
|
снижение абсорбции азитромицина
|
! Антиаритмические средства
|
плазменная концентрация дизопирамида повышается кларитромицином и эритромицином (риск токсичности); повышенный риск желудочковой аритмии в случае использования эритромицина (парентерально) с амиодароном (избегать совместного использования)
|
! Другие антибактериальные средства
|
кларитромицин и, вероятно, другие макролиды повышают плазменную концентрацию рифабутина (риск увеита – снизить дозу рифабутина)
|
! Противоэпилептические средства
|
кларитромицин и эритромицин угнетают метаболизм карбамазепина (повышается плазменная концентрация карбамазепина); эритромицин угнетает метаболизм вальпроатов (повышается плазменная концентрация)
|
! Антигистаминные средства
|
эритромицин повышает плазменную концентрацию лоратадина
|
! Антипсихотические средства
|
эритромицин может повышать плазменную концентрацию клозапина (вероятно, повышается риск судорог); увеличение риска желудочковой аритмии при сочетании кларитромицина или эритромицина с пимозидом
|
! Противовирусные средства
|
кларитромицин в таблуменьшает абсорбцию зидовудина; ритонавир может увеличивать плазменную концентрацию кларитромицина (уменьшить дозу кларитромицина при ХПН) и, вероятно, других макролидов
|
! Анксиолитики и снотворные средства
|
кларитромицин и эритромицин угнетают метаболизм мидазолама (повышается плазменная концентрация мидазолама и усиливается седативное действие) и зопиклона
|
Блокаторы кальциевых каналов
|
эритромицин, по-видимому, угнетает метаболизм фелодипина (повышается плазменная концентрация)
|
Сердечные гликозиды
|
эритромицин и, вероятно, другие макролиды усиливают эффект дигоксина
|
! Кумарины
|
кларитромицин, эритромицин и, вероятно, другие макролиды усиливают антикоагулянтное действие кумаринов
|
! Цизаприд
|
кларитромицин и эритромицин угнетают метаболизм цизаприда (избегать совместного использования — риск желудочковой аритмии)
|
! Циклоспорин
|
эритромицин, кларитромицин и, вероятно, другие макролиды угнетают метаболизм (повышают плазменную концентрацию циклоспорина)
|
Дофаминергические средства
|
плазменные концентрации бромокриптина и каберголина повышаются эритромицином и, вероятно, другими макролидами
|
! Эрготамин
|
увеличение риска эрготизма (избегать сочетания)
|
! Теофиллин
|
эритромицин и кларитромицин угнетают метаболизм (повышают плазменную концентрацию теофиллина; если эритромицин дают п/о,также снижается плазменная концентрация эритромицина)
|
Противоязвенные средства
|
циметидин повышает плазменную концентрацию эритромицина (увеличивается риск токсичности, включая глухоту)
|
Средства для лечения эректильной дисфункции
|
эритромицин увеличивает плазменную концентрацию силденафила и варденафила (уменьшить дозу силденафила и варденафила), а также, вероятно, тадалафила
|
Эфавиренз
|
Астемизол, цизаприд
|
повышение риска развития аритмии.
|
Кларитромицин
|
увеличение концентрации, следует найти альтернативу
|
Гормональные контрацептивы
|
изменение их концентрации, клиническое значение взаимодействия не выяснено.
|
Мидазолам, триазолам
|
удлинение седативного эффекта.
|
Рифабутин, рифампин
|
снижают концентрацию эфавиренза, одновременное назначение не рекомендуется.
|
! Терфенадин, астемизол, цизаприд, мидазолам или триазолам и алкалоиды спорыньи
|
Нельзя назначать одновременно с каждым из препаратов (конкуренция эфавиренза за CYP3A4 может привести к торможению метаболизма этих препаратов и создать возможность проявления серьезных и/или опасных для жизни нежелательных явлений в т.ч. сердечных аритмий, пролонгирования седативного эффекта или угнетения дыхания).
|
^
|
Атрипла
|
Нельзя назначать вместе с астемизолом, бепридилом, цизапридом, мидазоламом, триазоламом, поскольку угнетается биотрансформация этих соединений цитохромами в печени (риск сердечной аритмии, угнетения дыхания). Невозможно назначение одновременно с вориконазолом (снижение концентрации в плазме). Противопоказано комбинирование с эрготамина, бензодиазепинами (мидозолом, триазолам)
Противопоказано совместное назначение с вориконазолом, астемизолом, производными
антиретровирусными препаратами.
|
