А. И. Фёдоров, кандидат биологических наук, директор копвц
|
|
Скачать 3.28 Mb.
|
|
^ – неусвояемые организмом вещества пищи - клетчатка и пектин. Балластные вещества являются регуляторами двигательной функции кишечника. Если пища бедна балластными веществами, чаще возникают атонии кишечника и запоры. Балластные вещества [Эл. ресурс] // Интернет: http://www.medical-term.cosmonews.ru/abc/b/ballastnie-beshestva.htm ^ Пусть Вас не смущает название: балластные вещества не имеют ничего общего с чем-то обременительным, от чего пытаются поскорее избавиться. Наоборот, они не только полезны, но и жизненно важны для деятельности кишечника и обмена веществ. Как и многие другие биологически активные вещества, они содержатся в продуктах растительного происхождения, прежде всего - в зерновых. Балластные вещества! Это неудачное название заимствовано из времен, когда к таким веществам относили лишь только растительные продукты с грубыми, тяжело перевариваемыми (сырыми) волокнами, В то время они считались излишними, а иногда даже и вредными. Поэтому их и окрестили балластом. Сегодня накоплено больше знаний: с химико-аналитической точки зрения эти вещества подразделяются на растворимые и нерастворимые, а с позиций физиологии питания и их действия - на наполняющие и набухающие. Лигнин и целлюлоза (клетчатка) являются важнейшими нерастворимыми наполняющими веществами. Они связывают относительно мало воды, практически не разлагаются бактериями кишечника и имеют скорее механическое действие (увеличение объема стула). Целлюлоза - важная составная часть овощей и фруктов, а также зерновых культур. Ей всегда сопутствуют нерастворимые разновидности гемицеллюлозы, которые способны связывать большое количество воды. Содержание лигнина (он также входит в состав древесины) выражается в особой твердости. К растворимым балластным веществам относится большинство разновидностей гемицеллюлозы - пектины, которые встречаются прежде всего во фруктах и в первую очередь в яблоках; в изолированном виде они используются в качестве желирующего средства для мармеладов или как ароматическая основа любимых одними и ругаемых другими «резиновых мишек». Растворимыми балластными веществами считаются и галактаны, получаемые из экзотических растений или овса, полисахариды из различных водорослей, например, агар-агар, потребляемый в Европе в чистом виде, а также гуммиарабик из коры акации. Набухающие балластные вещества влияют на обмен веществ в организме. Они помогают снизить уровень холестерина в крови и, по всей вероятности, защищают кишечник от злокачественных новообразований. То, что в растениях образуется в результате сложных процессов обмена веществ и позволяет им сохранять форму (твердость пшеничного зерна объясняется «особой конструкцией» его стенок - наличием лигина и целлюлозы), или то, что растения используют в качестве железного резерва (слизистые вещества, гуммы, крахмал), человеку подобает употреблять в пищу, чтобы сохранить здоровье. Речь идет о балластных веществах, которые раньше назывались фибринами или волокнистыми веществами. Они и болезни цивилизации тесно связаны друг с другом, о чем свидетельствуют результаты многочисленных исследований и экспериментов, проведенных во всем мире. В среднем мы потребляем 25 г таких веществ, что оказывается явно недостаточным. Непревзойденными лидерами здесь являются вегетарианцы: 35-40 г, количество, которое встречает одобрение врачей. Тот, кто получает с пищей мало балластных веществ, ест, по всей вероятности, мало зерновых, овощей и фруктов, т. е. растительной пищи, и отдает предпочтение жирам, мясу и белкам, да еще в такой степени, когда вряд ли можно говорить о какой-то пользе. То, что содержит волокна, чаще всего бывает жестким и даже твердым (зерно, овощи и фрукты). Когда такие продукты потребляют в свежем виде, то их приходится хорошо пережевывать. Это способствует не только частичному удалению бактериального налета с зубов, но и активному слюноотделению и профилактике кариеса. Кто тщательно пережевывает пищу, тот ест медленнее, и у него быстрее появляется чувство сытости. Богатая балластными веществами пища не так легко и быстро «проскальзывает» через желудок и кишечник, как, например, какая-то сладость. Поэтому она наполняет основательно, ибо балластные вещества впитывают в себя и значительное количество воды. Так, 10 г целлюлозы, содержащейся в овощах и фруктах, связывают 4 г воды. Еще активнее в этом отношении гемицеллюлоза, особенно большое количество которой содержится в зерновых (продукты из цельносмолотого зерна). Поэтому хорошо наполненный желудок и занятый работой кишечник сразу же посылают головному мозгу сигнал о сытости. Не удивительно, что тот, кто начинает с салата, может утолить голод с таким же успехом, как и тот, кто останавливает свой выбор на закуске в виде высококалорийного копченого угря. И еще одно важное обстоятельство, способствующее тому, что богатая балластными веществами пища заставляет лучше функционировать механизмы насыщения организма: расположение молекул растворимых балластных веществ (пектинов) напоминает сетку. В каждой ее петле застревают наполненные энергией молекулы сахара, поступающие в организм с пищей. Это препятствует их быстрому попаданию в кровь, как это обычно происходит в случае отсутствия балластных веществ. И так как организм получает сахар (глюкозу) маленькими порциями, у него нет потребности в максимальной выработке инсулина. И это весьма важный аспект: ведь избыток инсулина в крови чаще всего вызывает новое чувство голода, что в конечном итоге приводит к постоянному прибавлению веса. ^ Бездействие - враг кишечника. Чтобы ему хорошо функционировать, он должен быть наполнен. Для этого как нельзя лучше подходят растворимые и нерастворимые балластные вещества. Они проявляют себя по-разному. Растворимые без изменений проходят через желудок и тонкую кишку, т. е. где в основном и происходит пищеварение, и оказываются в толстой кишке, пополняя объем находящейся в ней пищевой кашицы. Нерастворимые вещества, часто называемые набухающими, помимо этого в значительной степени связывают воду. Наиболее полезной для кишечника является пища, богатая зерновыми. С одной стороны, в них содержится больше балластных веществ, чем в других растительных продуктах, а с другой, - они отличаются богатым содержанием способной к набуханию гемицеллюлозы, значительно увеличивающей объем стула, что в итоге является признаком активной деятельности кишечника. Кстати, не все балластные вещества выводятся из организма в неизменном виде, т. е. непереваренными. Прежде всего набухающие вещества разлагаются поселившимися в толстой кишке бактериями. При этом образуются различные продукты обмена, которые дополнительно активизируют процесс пищеварения. Так, жирные кислоты раздражают слизистую кишечника, которая начинает выделять больше слизи (лучшая проходимость содержимого). Газы также обладают важным свойством: раздражая рецепторы мускулатуры кишечника, они способствуют продвижению по нему переваренной массы. Они также увеличивают объем содержимого, делая его более рыхлым и мягким. А там, где не надо сильно тужиться, уменьшается опасность возникновения геморроидальных узлов и дивертикул (выбухание слизистой через ослабленные мышечные волокна кишечника). И там, где хорошая пища, в организме поселяются больше полезных бактерий, т. е. флора кишечника становится намного богаче. Нежелательными, но, к сожалению, неизбежными «попутчиками» наших продуктов питания являются тяжелые металлы или различные пестициды. Определенные балластные вещества в значительной степени связывают и эти вредные соединения, способствуя тому, что они быстро выводятся из организма. Однозначно доказано, что этим действием обладают многие разновидности гемицеллюлозы и лигнин. Побочный отрицательный эффект: балластные вещества вместе с вредными субстанциями связывают также и некоторые важные минеральные вещества, такие как кальций, магний, железо и цинк, препятствуя таким образом их оптимальному усвоению организмом. К счастью, именно балластные вещества в продуктах растительного происхождения наиболее богаты минеральными веществами, поэтому наше снабжение ими не находится под угрозой. Кто съедает на завтрак яйцо после порции мюсли, тот поступает правильно: содержащийся в яйце холестерин уже не поступит в кровь полностью. Ведь балластные вещества становятся преградой на пути холестерина к месту его резорбции. Даже и само его содержание в крови может быть снижено при помощи балластных веществ. Прежде всего это – «заслуга» растворимых балластных веществ, в частности - пектинов. В кишечнике они связывают желчные кислоты, которые в противном случае резорбируются и «транспортируются» обратно к печени. Благодаря балластным веществам они выводятся из организма вместе со стулом. Печени не остается ничего другого, кроме как начать вырабатывать новые желчные кислоты, а для этого ей необходимо основное вещество - холестерин, который она и забирает у крови. Итог: содержание холестерина в крови снижается. ^ Столько балластных веществ в наших продуктах
Балластные вещества [Эл. ресурс] // Интернет: http://pdsponsor.narod.ru/zdorovie/balastn_vesestva.htm ^ Это те компоненты пищи, которые не перевариваются и не усваиваются человеком. Главные балластные вещества - пищевые волокна, содержащиеся во всех растениях, в первую очередь клетчатка. Все пищевые волокна - полисахариды различной структуры с огромными макромолекулами. Многие бактерии легко расщепляют эти соединения, но ферментам человека это не под силу. Долгое время поэтому официальная наука считала балластные вещества не только бесполезными, но даже вредными для здоровья. Лишь с созданием теории адекватного питания эти взгляды радикально изменились. Впрочем, все эмпирические оздоровительные системы, на практике доказавшие свою эффективность, испокон веков настаивали на натуральной пище из неочищенных продуктов с преобладанием плодов и овощей, содержащей огромное количество пищевых волокон. Сейчас доказана нормализующая роль пищевых волокон на всех этапах пищеварения. Они влияют на скорость опорожнения желудка, интенсивность всасывания в тонкой кишке, на общее время прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт, устраняют запоры. Балластные вещества служат важнейшим источником питания кишечной микрофлоры, от нормального состава которой зависит жизнедеятельность всего организма. Ведь бактериальная флора разрушает многие токсины, синтезирует витамины, углеводы, жиры и аминокислоты, в том числе незаменимые. Поэтому их употребление служит хорошей профилактикой дисбактериоза. Наконец, пищевые волокна - отличные сорбенты, то есть вещества, способные активно поглощать своими микропорами различные соединения. В медицине широко используются искусственные сорбенты - активированные угли разного происхождения. Известно несколько десятков заболеваний, при которых показано их применение. Это всевозможные отравления, в том числе медикаментами, болезни почек, печени, желчных путей, панкреатиты, перитониты, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные недуги - ревматоидный артрит, подагра, псориаз, аллергии. Лечебный эффект здесь прямо зависит от поглощающей способности. Ведь при этом нейтрализуются многие ядовитые и избыточные продукты обмена - мочевина и креатинин, холестерин, различные аллергены и др. Одновременно улучшается синтез белков и нуклеиновых кислот, нормализуется липидный обмен (липиды - жиры и жироподобные вещества), то есть наблюдаются эффекты омоложения. И действительно, в лабораторных условиях удавалось на 35-40 процентов продлить жизнь старым животным, вводя в их рацион сорбенты. Правда, длительный прием активированного угля невозможен - появляются расстройства пищеварения, тошнота, рвота. Да это и ни к чему, ведь в любой свежей растительной пище хватает природных поглотителей. По данным В. Стелко и Ю. Бутылина, ...ежедневное прохождение через кишечник нескольких десятков граммов натуральных пористых пищевых волокон создает дополнительную поглощающую поверхность в несколько тысяч квадратных метров... Тысячи квадратных метров! Это не шутка. А «несколько десятков граммов» легко набираются при здоровом меню. В цельной пшеничной муке, например, до 12-13 процентов пищевых волокон. В немалых количествах содержатся они и в других злаках, овощах, фруктах, зелени. Вся эта пища и сама по себе образует немного шлаков, но она также способна вывести и до половины других ядовитых продуктов обмена. Нередко используют и специфические способности пищевых волокон поглощать те или иные соединения. Так, пектины удаляют соли тяжелых металлов. Поэтому людям, работающим с подобными веществами, в том числе радиоактивными, рекомендуют для профилактики есть больше пектиносодержащих продуктов (это смородина, особенно красная, яблоки, джемы из них и др.). При атеросклерозе и ишемической болезни сердца советуют добавлять в пищу отруби, которые нормализуют холестериновый обмен и снижают вредные последствия от избыточного потребления жиров и углеводов. То есть складывается идеальная ситуация, когда обычная пища становится лекарством, что приветствовалось еще Гиппократом и широко используется в Аюрведе. Разумеется, при некоторых заболеваниях (например, при язвенной болезни в стадии обострения, остром гастрите и др.) грубые продукты противопоказаны. Но только на время обострений! Наш пищеварительный тракт не может длительно выдерживать «щадящую диету». Уже через несколько недель питания очищенными продуктами развивается вялость кишечника, сопровождаемая дисбактериозом (преобладанием гнилостных процессов), газообразованием и прочими неприятностями. Наука, таким образом, наконец признала древнюю и, казалось бы, очевидную истину. Простая, богатая «балластом» еда - это здоровье и долголетие. Рафинированная, сложноприготовленная - это дряхлость, болезни и ранняя старость. Балластные вещества [Эл. ресурс] // Интернет: http://www.thefood.ru/ballastnie_veshchestva.htm ^ Белки. Белки - это биополимеры с молекулярной массой от 6000 до 1000000 и более, состоящие из остатков аминокислот, которые соединяются между собой так называемыми полипептидными связями в полипептидные цепочки. Все белки принято делить на простые белки, или протеины, и сложные белки, или протеиды. Простые белки состоят только из полипептидных цепей, а сложные белки помимо таковых включают небелковую часть, которая называется простетической группой. В зависимости от характера простетической группы выделяют несколько классов сложных белков: липопротеиды (простетическая группа - жировые вещества, то есть липиды), гликопротеиды (простетическая группа - углеводы), нуклеопротеиды (простетическая группа - нуклеиновые кислоты), металлопротеиды (простетическая группа - различные металлы), хромо-протеиды и фосфопротеиды (простетические группы соответственно пигменты и фосфорная кислота). В зависимости от пространственной структуры белки делятся на глобулярные и фибриллярные. Глобулярные белки имеют сферическую, эллипсовидную или близкую к ним форму. К простым глобулярным белкам относятся такие широко распространенные белки, как альбумины и глобулины. Они составляют основную массу белков сыворотки крови, молока и яичного белка. Другие глобулярные белки, такие как проламины и глютелины, относятся к растительным белкам и находятся в семенах злаков, образуя основную часть клейковины. Фибриллярные белки, в основном, имеют животное происхождение и выполняют опорную функцию. Они нерастворимы в воде и устойчивы к действию пищеварительных ферментов. Это белки, входящие в состав волос, ногтей, кожи (кератины), белки связок, соединительной ткани мышц и сосудов (эластин), белок костной, хрящевой, рыхлой и плотной соединительной тканей (коллаген). ^ 1. Пластическая функция. Белки составляют до 20% сырой массы различных тканей (для сравнения, жиры и углеводы - лишь 1-5%). Белки - основной «строительный материал», необходимый для формирования клетки, ее различных органоидов (то есть внутриклеточных структур), а также межклеточного вещества. Белки вместе с жирами образуют основу всех биологических мембран и нужны для их нормального функционирования. 2. Каталитическая функция. Все ферменты, без которых невозможно нормальное течение ни одной биохимической реакции, являются белками. Простые ферменты представляют собой чисто белковые молекулы, а сложные ферменты включают различные небелковые компоненты - так называемые коферменты.
Белки являются чрезвычайно динамичными структурами, их состав постоянно обновляется путем непрерывно протекающих и тесно друг с другом связанных процессов распада и синтеза. В связи с этим понятна необходимость постоянного пополнения запасов белка в организме за счет пищевого белка. Белки, содержащиеся пище, должны быть вначале расщеплены ферментами желудочно-кишечного тракта до составляющих их аминокислот. После этого они всасываются в кровь и попадают во все органы и ткани, где из них синтезируются собственные белки организма, обладающие индивидуальной специфичностью, связанной, в частности, с уникальной последовательностью аминокислот в полипептидных цепочках, формирующих различные белки. Биологическая ценность белка будет также тем выше, чем ближе его аминокислотный состав к составу белков человека. Конечно, человек чаще потребляет не отдельные фракции белков, а конкретные продукты, поэтому следует говорить лишь о большей или меньшей биологической ценности белка, так как в природе не существует белков, в которых полностью отсутствуют незаменимые аминокислоты. Целесообразна разработка сбалансированных рационов питания. Например, многие растительные продукты, особенно злаковые, содержат белки с пониженной биологической ценностью по некоторым незаменимым аминокислотам. Так, в пшенице содержится мало лизина и треонина; с другой стороны, эти аминокислоты в достаточном количестве имеются в продуктах животного происхождения. Продукты полезно комбинировать по принципу взаимного дополнения лимитирующих биологическую ценность аминокислот. Содержание белка в разных продуктах различно. Например, в говядине содержится до 20,2 г белка на 100 г съедобной части, в гречневой крупе - 12,6 г, в хлебе из пшеничной муки - до 8,1 г. Много полноценного белка содержится в бобовых культурах - сое, фасоли, горохе - 34,9; 22,3; 23,0 г соответственно. Остальные овощи и фрукты содержат относительно мало белка. В молоке также относительно мало белка (пастеризованное коровье молоко содержит 2,8 г на 100 мл). Конечно, в молочных продуктах значительно больше белка. Так, в нежирном твороге, который является очень полезным продуктом, содержится 18,0 г на 100 г продукта. В среднем взрослый человек при суточной трате энергии 2500 - 3000 ккал должен 12% этого количества получать в виде белков, что составляет 75 г, или приблизительно 1 г на 1 кг массы тела в сутки. Рекомендуется использовать нежирные сорта мяса и употреблять продукты преимущественно в отварном виде. Важным источником белка является рыба. Рекомендуется есть рыбу не реже двух раз в неделю, а лучше даже чаще. При этом речь идет об употреблении отварной или слегка обжаренной рыбы. Нежелательно часто есть копченую и соленую рыбу. Рыба и рыбные продукты относятся к продуктам, которые содержат все незаменимые аминокислоты, причем некоторые из них - редко встречающиеся - содержатся в сравнительно большом количестве. Это касается таких аминокислот, как лизин, триптофан, метионин. После варки в рыбе отсутствует эластин, что обеспечивает легкое ее переваривание и делает рыбу легкоусвояемым продуктом. Следует иметь в виду, что соленая, особенно сухая рыба, плохо переваривается и усваивается. Икра красных рыб богата, помимо жировых веществ, в состав которых входит большое количество полиненасыщенных жирных кислот, лецитином и метионином. В икре различных рыб содержится от 21 до 36 г белка на 100 г продукта. В различных морепродуктах животного происхождения (мидиях, морском гребешке, креветках, кальмарах, лангустах, омарах, трепангах и др.) также много белка. Белки животного происхождения, входящие в состав морепродуктов, не уступают по своей ценности мясным и рыбным белкам. Следует помнить о том, что рыба и морепродукты для некоторых людей являются аллергенами, и в этих случаях их использование в пищу должно быть ограничено или совершенно исключено. Ценными продуктами, содержащими белки и различные микроэлементы, являются молоко и молочные продукты. В молоке содержатся легко усваивающиеся белки с благоприятным соотношением незаменимых аминокислот в сочетании с различными необходимыми микро- и макроэлементами и витаминами. Взрослым лучше употреблять не цельное молоко (в кишечнике людей по мере их взросления обычно снижается активность фермента лактазы и усвояемость цельного молока ухудшается), а преимущественно кисломолочные продукты, такие как кефир, простокваша, творог. В молочнокислых продуктах увеличивается концентрация некоторых витаминов группы В (В2, В12), а также они создают в кишечнике условия для роста и размножения собственной полезной микрофлоры. Поэтому больным с дисбиозом кишечника особенно полезно регулярное употребление различных молочнокислых продуктов. Ценными продуктами питания являются также сыры. Сыры получают путем молочнокислого сбраживания молока и ферментного изменения молочного белка, в результате чего происходит так называемое созревание сыра. В итоге сыр представляет собой белково-жировой продукт, в котором белки и жиры сохраняют основные свойства белков и жиров натурального молока. Источником высокоценного и легко усвояющегося пищевого белка являются яйца (яичный белок). При среднем весе куриного яйца 53 г белок весит 31 г. Яичный белок содержит почти все незаменимые аминокислоты и почти полностью усваивается в кишечнике. Наиболее благоприятна для переваривания яичного белка его первичная денатурация - то есть особенно полезны яйца всмятку. Поскольку яйца содержат много серосодержащих аминокислот, яичный белок способствует синтезу тиоловых соединений, важных для дезинтоксикации организма (обезвреживания и выведения ядовитых веществ). Важным источником белка являются продукты из сои. Как уже было отмечено, незаменимые аминокислоты должны обязательно поступать с пищей. Ученые установили ежедневную потребность в таких аминокислотах, и существуют международные рекомендации, касающиеся содержания незаменимых аминокислот в так называемом идеальном белке, которому ни один из естественных белков, конечно, не соответствует, но важна степень близости к нему потребляемого в пищу белка. Оказывается, соевый белок превосходит белок говядины 1 категории по содержанию многих незаменимых аминокислот в 1,5 - 2 раза и поэтому в большей степени приближается к идеальному белку. Жиры. При рассмотрении данной группы химических веществ более правильно говорить «липиды» (от греч. lipos - жир). Липиды делятся на две большие группы: жиры (или нейтральные жиры, или триглицериды) - сложные эфиры трехатомного спирта глицерина и высших жирных кислот и липоиды - жироподобные вещества, которые в свою очередь состоят из пяти подгрупп (фосфатиды, стерины и стериды, цереброзиды, ганглиозиды, воска). К группе липоидов относят все жироподобные вещества, которые встречаются в организме человека (а также всех животных и растений, независимо от их строения) и растворяются в органических растворителях (эфире, ацетоне, горячем спирте и др.). В организме липиды находятся в двух основных формах: 1) в форме протоплазматического жира - то есть структурного компонента протоплазмы клеток и 2) в форме резервного, или запасного, жира, который откладывается в жировой ткани. Физиологическая роль этих двух форм жира различна. Являясь составной частью клетки, протоплазматический жир содержится в данных клетках и тканях в постоянных количествах, имеет определенный состав и не меняется ни при ожирении, ни при голодании. В отличие от запасов протоплазматического жира запасы резервного жира увеличиваются при ожирении и уменьшаются при голодании. Жиры играют важную роль в питании. При их окислении в организме выделяется большое количество энергии - 9,3 ккал на 1 г жира. Жиры необходимы также как растворители некоторых жирорастворимых биологически активных веществ, например, витаминов. Многие жиры содержат важные ненасыщенные жирные кислоты, необходимые для нормального функционирования организма. Жировая ткань играет и механическую роль. Жир откладывается под кожей, образует мягкую изолирующую прослойку, которая предохраняет тело и внутренние органы от ударов и толчков, а также от охлаждения. Общее количество липидов в организме не превышает в норме 10 - 20% веса тела. Внутри клеток липиды находятся, как правило, в форме сложных соединений с белками, так называемых липопротеидов. Липоиды содержатся во всех тканях. Некоторые ткани особенно богаты определенными видами липоидов. Например, в нервной ткани и мозге особенно много различных фосфатидов, ганглиозидов, цереброзидов, а также некоторых стеринов, в частности, холестерина. На долю жиров в рационе здорового человека должно приходиться 30% калорийности, что соответствует приблизительно 83 г в сутки. Жиры и липоиды синтезируются в организме из промежуточных продуктов обмена углеводов, однако полное исключение жиров из рациона недопустимо. Только с жирами в организм попадают жирорастворимые витамины, и при недостаточном поступлении жиров с пищей у человека развиваются соответствующие гиповитаминозы. ^ представляет собой тонкую эмульсию молочного жира, которая содержит 15 - 20% воды. Сливочное масло характеризуется относительно невысокой для жира калорийностью: 7,29 ккал на 1 г с учетом усвояемости, содержит сравнительно большой процент насыщенных жирных кислот с короткой углеродной цепью и около 5% полиненасыщенных жирных кислот. Сейчас выпускаются различные сорта масла с пониженной калорийностью (до 6 ккал на 1 г). Большое количество масляной кислоты в сливочном масле и наличие в нем естественной эмульсии жира способствуют быстрому перевариванию этого продукта под действием ферментов липаз, находящихся в пищеварительном тракте. Сливочное масло богато витамином А. Его количество увеличивается в молоке, а соответственно и в масле в летний период, достигая иногда 35 ME (международных единиц) в 1 г. Минимальное содержание витамина А в масле - 12 ME в 1 г. В 100 г сливочного масла содержится около 300 мг холестерина. ^ содержат жиры, которые представляют собою триглицериды с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, в основном линолевой и линоленовой. Суточная потребность в линолевой кислоте – 2 - 6 г. Это количество содержится в 10 - 15 г подсолнечного масла. Линолевая кислота необходима для синтеза структурных липидов клеточных и субклеточных мембран, а следует иметь в виду, что субклеточные мембраны входят в состав различных внутриклеточных структур, которые обеспечивают нормальное функционирование клетки. Нарушение липидной части клеточных мембран приводит к нарушениям их проницаемости, изменениям активности мембранных рецепторов и различных ферментов, связанных с мембраной, что вызывает системные нарушения функций организма. В жирных сортах рыбы содержание жира может достигать 20% и более, особенно богата жиром рыбная печень. Рыба содержит омега-6-полиненасыщенные жирные кислоты, отсутствующие в мясе и необходимые организму, в частности, для нормального роста и функционирования эпителия кишечника, что особенно важно при дисбиозе. Углеводы. На долю углеводов в рационе здорового человека должно приходиться 58% калорийности, что соответствует 360 - 370 г в сутки. Углеводы являются составной частью всех живых организмов и всех их тканей, хотя в теле человека и животных их меньше, чем белков и жиров. Так, сумма всех углеводов, содержащихся в органах и тканях человека, составляет не более 2% сухого веса тела. Наиболее богата углеводами печень, в которой они содержатся прежде всего в виде сложного соединения - гликогена. Меньше углеводов в мышцах - до 2%, в других органах и тканях их совсем мало. Простой углевод - глюкоза - в небольших количествах содержится во всех органах и тканях, а другой простой углевод - лактоза - образуется в молочных железах млекопитающих в период лактации. Значительно больше углеводов в составе растений - до 80% сухого веса. Если принять во внимание то, что подавляющая часть всей массы живого вещества на Земле приходится на долю растений, то становится ясным, что углеводы - самые распространенные органические вещества на земном шаре. Естественно, углеводы человек получает с растительной пищей. Углеводы - это органические соединения, имеющие в своем составе два вида функциональных групп: альдегидную группу (состоит из атома углерода, связанного с атомами кислорода и водорода) или кетонную группу (-С=0) и спиртовую группу (-ОН). Таким образом, углеводы являются многоатомными альдегидо- или кетоспиртами. Углеводы делятся на моносахариды (или простые углеводы), олигосахариды (состоят из нескольких остатков моносахаридов) и полисахариды - высокомолекулярные соединения, образованные из большого числа остатков моносахаридов. Олиго- и полисахариды называются сложными углеводами. Моносахариды, а также дисахариды (сахароза, лактоза, мальтоза) обладают сладким вкусом, поэтому их называют сахарами. Полисахариды не имеют сладкого вкуса. Моносахариды и олигосахариды всасываются в кишечнике, полисахариды делятся по этому принципу на перевариваемые (к ним относятся, в частности, гликоген и крахмал) и неперевариваемые (к ним относятся такие соединения, как растительная клетчатка (целлюлоза), пектиновые вещества). Из моносахаридов наиболее важны пятиатомные спирты - гексозы, из которых особенно известна глюкоза. Глюкоза является структурной единицей (так называемым мономером), из которой построены все важнейшие полисахариды - гликоген, крахмал, клетчатка. Глюкоза также входит в состав важнейших для человека дисахаридов - сахарозы, лактозы и мальтозы. Глюкоза быстро всасывается в кровь, разносится ко всем клеткам органов и тканей, где вовлекается в процессы биологического окисления. В ходе окисления глюкозы образуется богатое энергией (макроэргическое) вещество - аденозинтрифосфат (АТФ). Энергия макроэргических связей АТФ является уникальной формой запаса энергии, который используется организмом для выполнения почти всех жизненно важных функций. Конечно, АТФ может образовываться при окислении и других веществ, но глюкоза является наиболее легко утилизируемым источником энергии для человека. Особенно велика роль глюкозы для центральной нервной системы, где она выполняет функции практически единственного субстрата окисления, поэтому при снижении концентрации глюкозы в крови, а, следовательно, и в мозговой ткани, человек быстро теряет сознание. Глюкоза является непосредственным предшественником гликогена, который можно рассматривать как своего рода запасной углевод. В его составе глюкоза сохраняется в организме, и при распаде гликогена глюкоза используется всеми органами и тканями, если в данный момент она не поступает с пищей. Менее распространенными гексозами являются фруктоза и галактоза. С пищей человек получает их значительно меньше, чем глюкозы. Основные источники свободной глюкозы и фруктозы для человека - фрукты и овощи. Например, в яблоках глюкозы и фруктозы содержится соответственно 2,0 и 5,5 г на 100 г съедобной части. Много этих гексоз также в меде и кондитерских изделиях. Важнейший пищевой источник сахарозы - сахар, который состоит на 99,5% из сахарозы. Следовательно, сахароза содержится во всех продуктах, куда добавляется при приготовлении сахар. Напротив, в ягодах сахароза почти отсутствует, мало ее и в меде - не более 2%. Лактоза - дисахарид молока, и ее роль велика в раннем возрасте (полезно продолжать грудное вскармливание до года, о важности этого для формирования нормальной микробиоты мы уже говорили!). Крахмал и гликоген относятся к перевариваемым полисахаридам и являются полимерами глюкозы. В состав крахмала входят амилоза и амилопектин. В различных видах крахмала (например, картофельном и рисовом) соотношение этих компонентов неодинаково, поэтому и свойства этих крахмалов различаются. В человеческом организме крахмал отсутствует, он является запасным углеводом растений, но для человека крахмал - основной углевод рациона. Его источники - злаки и продукты, получаемые при их переработке. В пшеничной и ржаной муке, многих крупах (пшенной, манной, гречневой, овсяной), макаронных изделиях содержится до 70 г крахмала на 100 г съедобной части, в картофеле значительно меньше - 18 г. Роль гликогена иная. Это вещество есть в организме, хотя и в не очень большом количестве - не более 500 г, из которых 1/3 находится в печени, а остальные 2/3 содержатся в скелетной мускулатуре. Избыток углеводов, поступающих с пищей, превращается в гликоген и откладывается в этих депо, из которых глюкоза используется по мере необходимости при распаде гликогена. Если поступление углеводов с пищей прекращается, запасы гликогена исчерпываются уже через 16 - 18 ч. Из-за этого в организме резко активизируются процессы окисления другого важнейшего субстрата окисления - жирных кислот, запасы которых значительно превосходят запасы гликогена. Но роль гликогена в экстренной мобилизации глюкозы, прежде всего, для поддержания достаточного уровня сахара в крови, очень велика. Длительное обеднение печени гликогеном приводит к жировой дистрофии клеток печени и нарушению ее функции. С другой стороны, при болезнях печени ухудшается способность этого органа накапливать гликоген. С пищей человек получает немного гликогена - не более 10 - 15 г из продуктов животного происхождения. Естественно, больше всего гликогена в печени. Не нужно удивляться тому, что не менее важны для человека так называемые неперевариваемые полисахариды. Несмотря на их название, трудно переоценить значение этих углеводов для человеческого организма, как здорового, так и больного, и не надо слишком буквально понимать еще до сих пор иногда используемое их название - балластные вещества. Как уже было сказано, к неперевариваемым углеводам относятся клетчатка (целлюлоза), гемицеллюлозы и пектиновые вещества. Все они входят в состав клеточных оболочек растений и выполняют опорную функцию. Целлюлоза - чрезвычайно распространенное на Земле соединение, на ее долю приходится 50% углерода всех органических соединений биосферы. Целлюлоза, так же как крахмал и гликоген, является полимером глюкозы. Почему же целлюлоза, в отличие от крахмала и гликогена, не расщепляется в кишечнике человека? Дело в том, что все биохимические реакции в организме происходят с помощью ферментов, действие которых строго специфично. Одна из важнейших функций неперевариваемых полисахаридов - участие в формировании каловых масс и нормальной работе кишечника. Непереваренные клеточные оболочки действуют на рецепторы слизистой оболочки кишечника, что регулирует моторику и обеспечивает перистальтику (двигательную активность) кишки. Дефицит неперевариваемых углеводов в пище приводит к нарушению перистальтики и развитию различных дискинезий кишечника (то есть нарушений моторной функции. Неперевариваемые полисахариды необходимы также для обеспечения нормальной моторной функции желчевыводящих путей, они стимулируют процессы выведения желчи и, следовательно, всех содержащихся в ней веществ, в том числе холестерина, оказывая тем самым гипохолестеринемическое действие. Неперевариваемые полисахариды препятствуют возникновению застойных явлений в желчевыводящей системе. Еще одна очень важная функция пектиновых веществ - адсорбция (то есть поглощение) различных токсических веществ, как образующихся в самом организме, в кишечнике в процессе переваривания пищи (эти токсические  вещества называются эндотоксинами), так и поступающих извне (экзотоксинов). Пектиновые вещества также адсорбируют тяжелые металлы.Источником неперевариваемых полисахаридов в рационе человека служат практически все растительные продукты. В продуктах животного происхождения эти полисахариды отсутствуют. Дневной пищевой рацион должен содержать не менее 25 г целлюлозы и других неперевариваемых полисахаридов. Хорошим их источником являются, например, яблоки (зеленые сорта, в частности, антоновка) - 2,15 г клеточных оболочек на 100 г сырого продукта; картофель - 1,4 г; белокочанная капуста - 1,8 г; гречневая крупа - 3,36 г; рис - 1,56 г; овсяная крупа - 2,1 г; зеленый горошек - 6,12 г; фасоль - 9,95 г; ржаная мука - 11,51г. Высокое содержание клетчатки в таких продуктах, как сушеные яблоки (до 6 г на 100 г съедобной части); сушеная слива (чернослив) (1,6 г); горох и фасоль (1,0 - 1,1 г). Пектиновые вещества в большом количестве содержатся в таких продуктах, как свекла (1,1 г на 100 г съедобной части); черная смородина (1,1 г); яблоки (1,0 г); слива (0,9 г); абрикосы (0,7 г); крыжовник (0,7 г); белокочанная капуста (0,6 г); арбуз (0,5 г); вишня (0,4 г). Витамины. Среди необходимых витаминов - витамины В1, и В6, а также витамины, оказывающие антиоксидантное действие, - С, Е, А и бета-каротин. Дефицит именно этих витаминов типичен даже для здоровых россиян, поскольку этих витаминов в их рационе, как правило, не хватает, причем круглый год. Так, считается, что недостаток витамина С в рационе имеет место у 70-100%, дефицит витаминов В1, В2, В6, фолиевой кислоты - у 40 - 80%, а бета-каротина (предшественника витамина А, содержащегося в зеленых растениях) - у 40 - 60% россиян. ^ Суточная потребность здорового человека в аскорбиновой кислоте – 60 - 70 мг. Основное функциональное значение витамина С связано с его окислительно-восстановительными функциями. Как уже было отмечено, этот витамин относится к группе антиоксидантных витаминов, и его применение больными особенно необходимо в связи с нарушениями у них окислительных процессов и активацией перекисного окисления липидов. Это приводит к нарушениям функционирования клеточных мембран, одной из составных частей которых являются липиды. Дефицит витамина С приводит к повышенному образованию так называемых свободных радикалов (активных форм кислорода, перекиси водорода и др.), которые оказывают провоспалительное действие, то есть поддерживают различные воспалительные процессы. Недостаток витамина С приводит к нарушению обмена белков, снижению устойчивости к различным заболеваниям желудочно-кишечного и дыхательного трактов, а также способствует развитию кариеса зубов. Типичное проявление недостатка витамина С - чувство быстрой утомляемости, которое возникает чаще всего весной, когда в рационе отмечается особый дефицит этого витамина. При значительной недостаточности витамина С возникает заболевание, которое всем известно хотя бы по названию, - цинга. Это заболевание как массовое впервые было описано еще в ХIII в. и вплоть до XX в. имело широкое распространение в разных странах мира с достаточно высокой смертностью от него, особенно в неурожайные годы. Тяжелые случаи цинги были нередкими во время последней мировой войны, в частности, в блокадном Ленинграде (Санкт-Петербурге). Основными симптомами цинги являются воспаление слизистой оболочки полости рта и кровоточивость десен, геморрагическая сыпь (кровоизлияния в кожу) и кровоизлияния в полости разных суставов и в околосуставные ткани с нарушением движения. Типичным при цинге является также поражение желудочно-кишечного тракта, прежде всего желудка и кишечника. Конечно, в настоящее время классические проявления цинги (то есть авитаминоза С) в развитых странах встречаются редко, но гиповитаминоз - явление очень частое. ^ - самые разные овощи и фрукты. Главными источниками этого витамина для большинства людей являются капуста и картофель, принимая во внимание ту роль, которую они играют в рационе. В белокочанной капусте содержится 50 мг витамина С на 100 г съедобной части продукта (в цветной капусте - до 70 мг); в картофеле - 20 мг. Велико содержание витамина С в цитрусовых. Так, в апельсинах и грейпфрутах - 60 мг, в лимонах - 40 мг аскорбиновой кислоты. В сухом шиповнике содержится 1200 мг, в черной смородине - 200 мг. Некоторые сорта кислых яблок также содержат немало витамина С (13 - 25 мг). Богаты витамином С помидоры, шпинат, зеленый горошек, черная смородина, манго, папайя. Необходимо помнить о том, что кулинарная обработка овощей и фруктов приводит к потере в среднем 50-75% аскорбиновой кислоты, содержавшейся в исходных продуктах. ^ Суточная потребность в витамине B1 - 1,5 мг. Тиамин принимает участие в обмене углеводов, в частности, в нервной системе. Он также необходим для нормального течения обменных процессов в сердечной мышце. Тяжелый дефицит витамина В1 приводит к заболеванию, которое называется бери-бери. Симптомы этого заболевания были описаны еще в странах Древнего мира. Его типичные проявления - полиневриты и сердечная недостаточность. Этот авитаминоз наиболее распространен и в наши дни, в странах Южной и Восточной Азии. Каковы естественные источники тиамина? Витамин В1 содержится в достаточном количестве в большинстве продуктов питания растительного происхождения. В семенах хлебных злаков этот витамин содержится почти исключительно в поверхностном слое семян, поэтому удаление их верхнего слоя при приготовлении высших сортов белой муки сопровождается большими потерями витамина В1. Усугубляет гиповитаминоз B1 избыточное употребление углеводов, особенно легко усвояющихся. Много витамина В1 содержится в зародышах пшеницы, изюме, зеленой фасоли, пивных дрожжах, устрицах, говяжьих почках и печени. ^ Суточная потребность в рибофлавине - 2,0 мг. Этот витамин встречается во всех животных и растительных тканях и принимает участие во многих биохимических процессах, в частности, в окислительных превращениях аминокислот и тканевом дыхании. Достаточно специфичные проявления недостатка витамина В2 - некоторые заболевания глаз, а также воспалительные поражения слизистой оболочки ротовой полости и губ. Относительный дефицит этого витамина может возникнуть у больных с заболеваниями печени и кишечника, а также при дефиците витамина РР - никотиновой кислоты и длительном приеме антибиотиков. ^ Витамин В2 содержится в достаточном количестве почти во всех продуктах растительного и животного происхождения, и при сбалансированной диете его дефицита обычно не  бывает, но у больных с дисбиозом кишечника может возникнуть относительный недостаток рибофлавина. Особенно богаты этим витамином пшеничные зародыши, бананы, а из животных продуктов - яйца, говяжья печень, свинина, тунец.^ Суточная потребность в пантотеновой кислоте - 5,0 - 7,0 мг. Этот витамин очень широко распространен в природе, встречаясь практически во всех растительных и животных тканях, поэтому он и получил такое название: от греч. pantothen - «повсюду». Пантотен активно участвует в различных процессах обмена, но самым важным является его участие в образовании и функционировании коэнзима А - важнейшего компонента тканевого дыхания. Экспериментальный авитаминоз проявляется самыми разнообразными нарушениями: поражением кожи, желудочно-кишечного тракта, сердца, желез внутренней секреции. Повышенная потребность в пантотене возникает у людей, длительно болеющих различными, особенно инфекционными, заболеваниями, при длительных переохлаждениях, физической нагрузке, оперативных вмешательствах и облучении. Относительный дефицит этого витамина возможен у больных с кишечным дисбиозом. ^ Особенно много этого витамина содержится в зародышах пшеницы, горохе, сое, чечевице, капусте брокколи, семенах подсолнечника, апельсинах, арахисе, авокадо, бананах, молоке, сыре с плесенью, яйцах, говядине, печени, омарах. ^ Суточная потребность в пиридоксине - 2,0 мг. Витамин В6 необходим для различных процессов обмена аминокислот. Недостаток этого витамина приводит к развитию кожных заболеваний - дерматитов, а также к нарушениям функций сердечной мышцы и нервной системы. Витамин В6 содержится во многих продуктах животного и растительного происхождения, а также синтезируется, как и многие другие водорастворимые витамины, нормальной микрофлорой толстого кишечника, поэтому, как правило, у здоровых людей при нормальном пищевом режиме первичного дефицита этого витамина не бывает. Повышенная потребность в витамине В6 может возникнуть при длительном лечении антибиотиками, нарушающем нормальный микробный пейзаж кишечника и снижающем синтез в нем витамина В6. Поэтому у больных с дисбиозом кишечника может быть дефицит этого витамина, также как и других витаминов группы В. ^ Особенно богаты этим витамином пшеничные зародыши, чечевица, соя, семена подсолнечника, фундук, бананы, авокадо и продукты животного происхождения: куриное мясо, говяжья печень, тунец, свинина, лосось, креветки. Следует иметь в виду, что прием очень больших доз витамина В6 (в 500 раз превышающих рекомендуемые суточные дозы) может вызвать повреждение нервных стволов и даже гибель части спинного мозга. ^ Суточная потребность в цианокобаламине - 0,003 мг (3 мкг). Этот витамин необходим для нормального формирования эритроцитов - переносчиков кислорода и гемоглобина, восстановления выстилки (эпителия) желудочно-кишечного тракта и функционирования периферической нервной системы. ^ Витамин В12 содержится во многих продуктах, особенно высока его концентрация в печени рогатого скота. Немало его также в мясе (говядине), некоторых сортах рыбы (сельди, сардинах, скумбрии, камбале), твороге и других молочных продуктах, особенно в некоторых сортах сыра (сыре с плесенью, например, рокфоре, швейцарском сыре), яйцах, устрицах. В отличие от других витаминов группы В, витамин В12 практически отсутствует в пекарских и пивных дрожжах. Витамин В12 также синтезируется кишечными бактериями. Дефицит этого витамина может возникнуть при некоторых атрофических поражениях желудка, поскольку в желудке вырабатывается фактор (так называемый внутренний фактор Касла), способствующий активному всасыванию цианокобаламина. При отсутствии этого фактора всасывания витамина В12 в кишечнике не происходит. В таких случаях необходимо его инъекционное введение. У больных с дисбиозом кишечника также может возникнуть относительный дефицит цианокобаламина. ^ Суточная потребность в биотине - 0,15 мг (150 мкг). Этот витамин необходим для обмена аминокислот и синтеза пуринов - компонентов нуклеиновых кислот, составляющих геном человека. Каковы естественные источники витамина Н? Биотин содержится во многих продуктах питания, особенно много его в печени. Он также активно синтезируется кишечной микрофлорой. Относительная недостаточность биотина может возникнуть при длительном лечении антибиотиками, изменяющими состав кишечной микрофлоры. Таким образом, у больных с дисбиозом кишечника возможен относительный дефицит биотина. Имеется также описание хронической биотиновой недостаточности у человека, съедавшего 12 и более сырых яиц в день. ^ Суточная потребность в фолиевой кислоте - 0,2 мг (200 мкг). Естественные источники фолиевой кислоты. Этот витамин содержится в большом количестве в листьях растений (отсюда его название: от лат. folium - «лист»), а также синтезируется бактериями кишечника. В большом количестве этот витамин содержится не только в листовых овощах, но и в зародышах пшеницы, брюссельской капусте, свекле, спарже, бобах, чечевице, во всех цитрусовых, бананах, авокадо, цикории, а из животных продуктов - в телячьей печени. Самая важная функция фолиевой кислоты - участие в процессе кроветворения. При дефиците этого витамина развивается так называемая макроцитарная анемия (при этой форме анемии в крови появляются незрелые эритроциты большого размера - макроциты, также как и при дефиците витамина В12). Дефицит этого витамина проявляется, кроме того, изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта, сходными с таковыми при дефиците витамина В12. Встречаются различные ситуации, при которых дефицит фолиевой кислоты возникает при нарушении всасывания этого витамина, например, у людей, злоупотребляющих алкоголем или имеющих заболевания кишечника. Фолиевая кислота содержится в достаточном количестве в обычном сбалансированном рационе, но у людей с кишечным дисбиозом также может возникнуть ее относительный дефицит. Прием очень больших доз фолиевой кислоты (в 100 раз превышающих рекомендуемые суточные дозы) может вызвать судорожный синдром, а также усилить неврологические расстройства у больных с дефицитом витамина В12. ^ Суточная потребность в витамине РР - 20 мг. Каковы естественные источники ниацина? В большом количестве он содержится в некоторых растительных продуктах, например, в рисовых и пшеничных отрубях, а также в пивных дрожжах, бобах, горохе, сое, арахисе, белом курином мясе и мясе индейки, печени рогатого скота, свинине, в некоторых сортах рыбы (лососе, палтусе, тунце, рыбе-меч). В принципе организм может синтезировать это достаточно простое по структуре химическое соединение из аминокислоты триптофана, но, как правило, это происходит в недостаточном количестве, поэтому необходимо поступление ниацина с пищей. Дефицит данного витамина приводит, в частности, к изменениям кожи, - отсюда другое его название - антипеллагрический витамин - от итальянского pelle agra, что означает «шершавая кожа». Кроме кожи страдает желудочно-кишечный тракт, возникают поносы и воспаление слизистой оболочки полости рта и языка, а также нарушения функции центральной нервной системы. Такие многообразные изменения при дефиците витамина РР связаны с тем, что он принимает участие в синтезе ферментов, обеспечивающих окислительно-восстановительные реакции, и нехватка никотиновой кислоты приводит к нарушению тканевого дыхания. В появлении симптомов недостаточности никотиновой кислоты определенную роль играет и дефицит других витаминов, таких как В1, В2, С, А. Проявления гиповитаминоза витамина РР возникают, как правило, весной. В это время года типично обеднение пищи витаминами, а усиление ультрафиолетового облучения провоцирует кожные проявления заболевания. Дело в том, что дефицит витамина РР приводит к усилению выработки в организме порфиринов, которые повышают чувствительность кожи к солнечному облучению, в частности, к его ультрафиолетовой компоненте, в большем количестве достигающей земной поверхности именно весной. Поэтому в это время года и может появиться специфическая пигментация кожи - небольшие круглые красные пятна, в последующем темнеющие. Иногда в этих участках кожи больной ощущает напряжение и жжение; в более тяжелых случаях в этих же местах появляются пузыри потом лопающиеся. На месте высыпных элементов кожа впоследствии становится сухой и шершавой. Кожные высыпные элементы появляются прежде всего на открытых участках кожи и обычно бывают симметричными (пеллагрические «чулки», «воротник», «перчатки»). Явный авитаминоз витамина РР в развитых странах сейчас практически не встречается, но относительный гиповитаминоз у людей с кишечным дисбиозом вполне возможен. ^ Суточная потребность в ретиноле - 1 мг (3300 ME - международных единиц). Каковы естественные источники ретинола? Этот жирорастворимый витамин в достаточных количествах содержится только в продуктах животного происхождения, особенно богаты им рыбий жир (в наибольшей степени - палтуса и трески), а также коровье масло и печень. Овощи содержат каротиноиды, в частности, бета-каротин, который медленно превращается в печени в витамин А. Наиболее богата бета-каротином морковь, также этот провитамин содержится в капусте, листовом салате, кабачках, помидорах, спарже, шпинате, абрикосах, арбузе. В организме человека основным депо витамина А является печень. Очень важна роль этого витамина как антиоксиданта. При выраженном дефиците витамина А развивается ночная слепота (гемералопия), страдает эпителий роговой оболочки глаза, а также повреждаются другие эпителиальные выстилки: желудочно-кишечного тракта, мочевых и дыхательных путей. Глазные симптомы дефицита витамина А были известны еще в древности. Так, в литературе имеются указания на то, что ночную («куриную») слепоту в Китае уже 3500 лет назад лечили с помощью печеночной диеты. В Новое время куриная слепота чаще встречалась в неурожайные годы, в периоды длительных религиозных постов, а также во время войн. В блокадном Ленинграде во время Великой Отечественной войны, наряду с другими авитаминозами, встречался выраженный дефицит витамина А. Весьма часто дефицит этого витамина отмечается в тех странах, где основным продуктом питания является очищенный рис, в котором мало витамина А. Степень нарушения ночного зрения находится в зависимости от содержания витамина А в организме. Поскольку уровень его при недостаточном поступлении снижается медленно, симптомы возникают постепенно, исподволь. Ранней специфической жалобой является жалоба на уменьшение способности приспосабливаться к темноте. Такие люди при переходе из светлого помещения в темное долгое время ничего не различают. ^ Под названием «витамин Е» известен ряд соединений, которые являются производными циклического ненасыщенного спирта токола. Наибольшей биологи ческой активностью среди них обладает альфа-токоферол. Суточная потребность в витамине Е - 10 мг. Этот витамин необходим для нормального размножения, поэтому его еще называют витамином размножения. При дефиците витамина Е нарушаются процессы созревания сперматозоидов и яйцеклеток, даже при возникновении оплодотворения возможно рассасывание плода и плаценты. Происходят также изменения в мышечной системе, вплоть до развития параличей. ^ Витамин Е широко распространен в природе (его содержат зародыши пшеницы, лесной орех, семена злаков и отжатые из них масла, семена яблок, ягоды шиповника, спаржа, шпинат). В небольшом количестве витамин Е есть в яичном желтке, сливочном масле, говяжьем и свином мясе. Велика роль этого витамина как антиоксиданта. Дефицит этого витамина у людей с дисбиозом кишечника возможен по тем же причинам, что и дефицит витамина А. Помимо приема витаминных комплексов, содержащих жирорастворимые витамины, иногда бывает полезен дополнительный прием витамина Е курсами (как антиоксиданта, предупреждающего образование активных форм кислорода и продуктов перекисного окисления, повреждающих клеточные и внутриклеточные мембраны) по 100 - 300 мг в сутки. ^ Суточная потребность детей в антирахитическом витамине - 10 мкг (400 ME), взрослых - 2,5 мкг (100 ME). Этот витамин необходим для нормального протекания процесса минерализации костей, и его обмен тесно связан с обменом кальция (Са). При дефиците витамина D в пище детей у них возникают деминерализация костей, их размягчение, искривление и неправильный рост. Каковы естественные источники антирахитического витамина! Из обычных продуктов питания витамин D содержится в коровьем масле, говяжьей печени и желтке яиц. Наибольшая концентрация этого витамина - в рыбьем жире. В других продуктах его содержание недостаточное. Активный витамин D также образуется в коже из неактивного предшественника под действием ультрафиолетовых лучей. Поэтому рахит чаще встречается зимой и у детей, которые живут в темных и сырых помещениях и мало бывают на воздухе. У взрослых дефицит этого витамина развивается редко и проявляется остеопорозом. При приеме избыточного количества витамина D возможен его гипервитаминоз. Самым ранним проявлением передозировки витамина D является потеря аппетита, возможны нарушения стула, тошнота, иногда появляются боли в животе. ^ Минеральные вещества являются жизненно необходимыми компонентами пищи человека. Они необходимы для построения химических структур живых тканей и принимают участие практически во всех биохимических и физиологических процессах в организме. Действие различных минеральных соединений разнопланово и многообразно. Некоторые минеральные вещества необходимы для построения структур скелета, для нормального осуществления мышечного сокращения и реакций энергетического обмена (кальций, фосфор), другие нужны для поддержания осмотического давления (натрий, калий), а такие вещества, как железо и медь, участвуют в переносе кислорода к тканям и во внутриклеточных окислительных процессах. Ионы многих элементов входят в состав различных ферментов в качестве кофакторов и активаторов. Йод включен в структуру гормонов щитовидной железы. Некоторые элементы (например, кальций) необходимы для нормального функционирования клеточных мембран, участвуют в слипании клеток при тканеобразовании. Некоторые минеральные вещества носят название «макроэлементы», поскольку они необходимы организму в относительно больших количествах. К макроэлементам относятся натрий, хлор, калий, кальций, фосфор и магний. Суточная потребность взрослого человека в макроэлементах колеблется от 2 г (калий) до 300 мг (магний). Микроэлементы требуются в значительно меньших дозах - несколько миллиграммов (например, железо - 12 мг) и даже микрограммов (например, йод- 150 мкг; селен - 60 мкг). Макроэлементы. Из всех макроэлементов наибольшее значение имеют натрий, точнее, хлористый натрий (поваренная соль), магний и кальций. ^ содержит положительно заряженный атом натрия и отрицательно заряженный атом хлора и является одним из важнейших электролитов (то есть растворенных в жидкости заряженных частиц) организма. В организме электролиты растворены в трех основных резервуарах воды - внутриклеточной жидкости, внеклеточном пространстве и крови (точнее, в ее жидкой части - сыворотке). В плазме крови на долю натрия приходится приблизительно 93% всех катионов, а хлорид находится на первом месте среди анионов. Средняя концентрация в плазме крови натрия - 142 миллиэквивалента в литре (мэкв/л), хлорида - 103 мэкв/л. По сравнению с концентрацией в крови содержание ионов натрия и хлора во внутриклеточной жидкости значительно меньше. Более 95% соли выводится из организма через почки, при этом ведущую роль играют ионы натрия, за которыми пассивно следуют ионы хлора при фильтрации крови в почечных клубочках и обратной реабсорбции электролитов в почечных канальцах. Обмен ионов натрия тесно связан с обменом ионов калия. Богатая калием пища вызывает повышенное выделение натрия из организма, и наоборот, потребление большого количества натрия (поваренной соли) приводит к потере калия. Преимущественное потребление продуктов животного происхождения приводит к сбалансированному поступлению в организм ионов калия и натрия. Натрий и хлориды содержатся практически во всех продуктах. Больше всего их в хлебе (ржаном и белом - 900 и 1000 мг ионов натрия и 1025 и 621 мг ионов хлора соответственно на 100 г продукта. В мясе (говядине, свинине) ионов натрия и хлора соответственно 55-51 и 76-38 мг на 100 г продукта, или в среднем около 110 мг поваренной соли на 100 г продукта. Много поваренной соли в различных консервированных продуктах, солениях и маринадах, поскольку при их приготовлении необходимо использование хлорида натрия. По последним рекомендациям достаточно потреблять в сутки 1 г натрия (около 2,5-3 г поваренной соли) и 1,5 г хлорида, конечно, если не происходит повышенной потери соли с потом при обильном потении. В сутки при соблюдении стандартных диет в пищевых продуктах и хлебе без их дополнительного подсаливания человек получает 4-5 г соли. Другим важным электролитом является магний. В организме человека содержится около 25 г магния. Большая его часть находится в костях в виде фосфата и бикарбоната магния. Кости, вероятно, можно считать депо этого элемента. Приблизительно 20% магния содержится в различных мягких тканях, преимущественно в связи с белками. Наряду с калием (и в отличие от натрия), магний является преобладающим катионом (положительно заряженным ионом) в клетке. Внутриклеточная концентрация магния - 10 миллимолей в литре (ммоль/л), что в 10 раз превышает концентрацию магния в плазме крови. Большая часть внутриклеточного магния находится в митохондриях - внутриклеточных структурах, играющих важнейшую роль в энергетическом обмене. Наряду с кальцием, магний принимает активное участие в регуляции сократимости мышц и нервно-мышечной проводимости. Доказано, что магний тормозит сокращение гладкой мускулатуры, препятствуя тем самым ее спазму. Магний также является стабилизатором богатого энергией соединения - аденозин-трифосфата (АТФ) и необходим для поддержания нормальной активности более 300 ферментов. Суточная потребность здорового человека в магнии - 300 мг. У больных с дисбиозом кишечника может быть нарушен обмен макроэлементов. Больные вполне могут принимать с пищей на 50-70% магния больше, то есть 450-500 мг, что легко достижимо за счет использования обычных продуктов и воды (поэтому в естественных условиях редко бывает истинный дефицит магния, за исключением случаев, когда имеет место синдром нарушенного всасывания - мальабсорбции). Особенно много магния содержится в злаках (необработанных), листовых зеленых овощах и бобовых, а также в орехах и морепродуктах (креветках, моллюсках). Предложены также таблетки, содержащие 200 мг магния в виде хелатного комплекса. При грамотно построенной диете, обогащенной магнием, этого макроэлемента, поступающего с пищей и питьевой водой, должно быть достаточно. Кальций. Если больные длительное время принимают системные глюкокортикоидные гормоны (например, преднизолон в таблетках) или имеют синдром мальабсорбции, у них могут возникнуть изменения в костях, деминерализация костей. В основном это связано с потерей кальция костной тканью. В организме содержится около 1200 г кальция, и 99% этого количества сосредоточено в костях в виде оксиапатита. Минеральный компонент костной ткани находится в состоянии постоянного обновления, которое регулируется двумя типами клеток. Один из них - остеокласты (греч. osteon - «кость») - осуществляет рассасывание костного вещества с последующим выходом кальция и фосфора в кровь. Данный процесс поддерживает уровень этих электролитов в крови на нормальном уровне. Другой тип клеток - остеобласты. Эти клетки способствуют кальцификации костной ткани - отложению фосфорно-кальциевых солей. В результате такого непрерывного обновления растут кости скелета. У взрослого человека скелет обновляется полностью за 10-12 лет, у детей - за 1-2 года. У взрослых за сутки из костей выводится до 700 мг кальция и столько же кальция откладывается заново. В регуляции всасывания в кишечнике кальция и его обмена, в частности, в костной ткани, принимает участие витамин D, а также гормоны паращитовидных желез (паратиреоидин) и щитовидной железы (тиреокальцитонин). Всасывание и транспорт кальция в тонком кишечнике регулируют активные формы витамина D, которые образуются в почках под влиянием паратиреоидина (паратгормона). В костях этот гормон стимулирует остеокласты, то есть рассасывание кости и поступление кальция в кровь, а тиреокальцитонин (кальцитонин) стимулирует остеобласты то есть отложение кальция в костях и их синтез кости и соответственно снижает уровень кальция в крови. Суточная потребность взрослого человека в кальции - 1000 мг (1 г). Основным источником кальция для детей является грудное молоко, в 100 мл которого содержится до 40 мг кальция. Много кальция в твороге (150-170 мг на 100 г продукта). Он содержится также в твердых сортах сыра, яичных желтках, бобовых (например, в фасоли 65 мг кальция на 100 г), белокочанной и цветной капусте, репе, инжире, шпинате. В продуктах животного происхождения и в большинстве фруктов содержание кальция незначительно. Длительный прием при различных заболеваниях глюкокортикоидных гормонов, которые стимулируют так называемые катаболические процессы (то есть процессы тканевого распада), в частности, рассасывание кости путем стимуляции остеокластов, приводит к развитию системного остеопороза - деминерализации костей. Одной диетой устранить это состояние невозможно. Поэтому необходимо дополнительное введение кальция и создание условий, при которых он будет хорошо усваиваться костной тканью. Сейчас такие средства есть. Все больные, принимающие глюкокортикоиды, должны получать в сутки не менее 1500 мг кальция. Это может быть обеспечено таблетками «Кальциум форте» или «Мегакалъциум», которые содержат 5UU и 1000 мг кальция соответственно. Для лучшего усвоения кальция костной тканью целесообразно применять калъцитонин. Достаточно эффективны синтетический кальцитонин лосося - миакальцик, комплексные препараты, содержащие кальций и активированную форму витамина D, например, кальций-Д3-никомед. Используется также оссеингидроксиапатитный комплекс остеогенон, в состав которого входят кальций, фосфор и различные белки, содержащиеся в костной ткани. С помощью этих средств может быть предпринята более или менее удачная попытка нормализовать обмен кальция. У больных, которые не используют системные стероидные гормоны и не имеют нарушений всасывания, при правильно построенной и сбалансированной диете не должно быть дефицита кальция, но следует иметь в виду, что системный остеопороз развивается с возрастом, особенно у женщин в менопаузе даже без явных признаков нарушения всасывания в кишечнике. У людей с дисбиозом кишечника, особенно пожилого возраста, дефицит кальция развивается весьма быстро. Поэтому такие больные должны обращать внимание на кальциевый обмен и при необходимости профилактически принимать соответствующие препараты - под контролем лечащего врача. Микроэлементы. Содержание всех микроэлементов в биосфере невелико, не более 1% ее массы. Основным источником микроэлементов в биосфере являются первичные изверженные породы. Микроэлементы находятся в породах в виде различных соединений, входящих в состав минералов, а некоторые встречаются в самородном виде (например, медь, олово, никель). Выветривание изверженных горных пород приводит к разрушению некоторых минералов и образованию новых. Этот процесс во многом связан с деятельностью различных организмов, в частности, в формировании почв принимают активное участие микроорганизмы. Почвы наследуют черты материнских горных пород, в том числе по составу различных элементов. Микроэлементы мигрируют из почвы в тела растений, в грунтовые и поверхностные воды, откуда попадают в организм человека и животных. С другой стороны, количество микроэлементов в почве постоянно пополняется вследствие разрушения минералов, отмирания растений и смерти животных, составные части которых попадают в почву. Кроме того, почва обогащается разными элементами, попадающими в нее с атмосферными осадками и искусственным путем - с удобрениями сельскохозяйственных угодий. Таким путем осуществляется миграция микроэлементов и создается их конкретный пейзаж в тех или иных географических зонах. Все микроэлементы по отношению к потребностям человеческого организма могут быть условно разделены на три группы. 1. ^ - незаменимые компоненты пищевых рационов. Они необходимы для нормальной жизнедеятельности. К ним относятся: йод, фтор, селен, медь, цинк, кобальт, марганец, молибден, никель, хром, ванадий, олово, кремний. Дефицит этих микроэлементов приводит к определенным проявлениям.
Условность такой классификации связана с тем, что некоторые эссенциальные микроэлементы при поступлении в организм в большом количестве вызывают тяжелые токсические реакции, например, кобальт, марганец, хром. С другой стороны, некоторые токсические микроэлементы в очень маленьких дозах с успехом используются в медицине, в частности, в гомеопатии. Постоянное развитие науки все более сокращает список нейтральных элементов, который еще несколько десятков лет назад был значительно более длинным, чем сегодня. Постепенно все больше микроэлементов переходит из второй группы в первую, это происходит по мере определения их роли в различных жизненных процессах. Как правило, дефицит микроэлементов у людей со сбалансированной диетой не возникает, хотя в определенных географических зонах из-за особенностей содержания некоторых микроэлементов в почве и воде, а, следовательно, и в злаках, на этой почве выросших, возможна их нехватка. Наиболее изучен в этом отношении обмен йода. Его дефицит в окружающей среде приводит к йодной недостаточности, которая проявляется снижением функции щитовидной железы, нарушениями функционирования репродуктивной, иммунной и нервной систем, а в тяжелых случаях у детей возможно развитие кретинизма. Йодом наиболее богаты морепродукты, но в связи с их малым использованием в стандартном рационе целесообразно применение при приготовлении пищи йодированной соли. Суточная потребность в йоде - 150 мкг. Следует помнить о том, что избыточное потребление йода (в 200-400 раз больше рекомендуемой дозы - это иногда имеет место у людей, живущих в приморских районах) приводит к развитию заболеваний щитовидной железы (образованию зоба), а также к токсическим реакциям со стороны других органов. Медь, цинк и марганец входят в состав ферментов, тормозящих перекисное окисление липидов. Имеются данные о том, что дефицит этих микроэлементов приводит к накоплению в тканях так называемых свободных радикалов, поддерживающих воспалительные процессы, в частности, в кишечнике. Медь также важна для синтеза эластических волокон - необходимого компонента структуры кишечной стенки. Нарушение образования этих волокон может привести к изменениям двигательной функции кишечника. Марганец также важен для формирования костей, функционирования периферической нервной системы, кожи и суставов. Содержание перечисленных выше микроэлементов в продуктах следующее. Цинк содержится в достаточных количествах в мясе, субпродуктах (почках, печени), бобовых, а также в устрицах; медь - также в субпродуктах, морепродуктах, баранине, курином мясе, меде, орехах, семечках, вишне, какао. Например, в говяжьей печени содержится в среднем 32,3 мг цинка и 20,1 мг меди на 1 кг рыночного веса продукта; в горохе цинка в среднем 26 мг на 1 кг рыночного веса. Марганец в наибольшем количестве содержится, в основном, в сухофруктах, овсяных и кукурузных хлопьях. Как уже было сказано, существуют БАД, в состав которых входят эти микроэлементы. Суточная потребность в цинке - не менее 10 мг, в меди - не менее 2 мг, в марганце - 3,5 мг. Надо помнить о том, что избыточное поступление цинка, меди, марганца в организм приводит к возникновению токсических реакций. Большое количество цинка может поступить в организм при употреблении кислых продуктов или напитков, которые хранились в покрытых цинком (гальванизированных) емкостях. При цинковой интоксикации возникают нарушения работы желудочно-кишечного тракта (рвота, понос), а также симптомы общей интоксикации. Токсична также медь, не связанная с белком. Кислые продукты или напитки, длительно находившиеся в медных сосудах, могут содержать избыточное количество меди, которая токсична для почек. Существует наследственное заболевание (гепатолентикулярная дегенерация), при котором в различных органах накапливается медь, что приводит к нарушению их работы. Избыток марганца в организме не бывает связанным с питанием, он обычно обусловлен профессиональной интоксикацией (работники шахт и производств, где обрабатывается марганцевая руда) и проявляется поражением нервной системы - в тяжелых случаях развивается марганцевый паркинсонизм (поражение центральной и периферической нервной системы). В обмене веществ также активно участвует молибден. В частности, он нужен для нормального обмена железа и мочевой кислоты, для окисления серы, входящей в белки, а также для активации многих других ферментов. Молибден содержится в бобовых, проросшем зерне, гречихе, семечках, овсе и ячмене. Избыточное поступление молибдена может привести к возникновению нарушений обмена мочевой кислоты и симптомов, сходных с проявлениями подагры (прежде всего, отмечается суставной синдром). Еще один важный для обмена веществ микроэлемент - хром, участвующий, в частности, в обмене глюкозы. Суточная потребность в хроме - не менее 200 мкг. Хром содержится в бобовых, черном перце, мелиссе, а также в пищевых дрожжах, сыре, мясе, печени. Фтор необходим для формирования, роста и функционирования костей и зубов. Наиболее яркие проявления дефицита фтора - зубной кариес и остеопороз. Во многих регионах вода содержит недостаточное количество фтора, поэтому в этих случаях целесообразно фторирование водопроводной питьевой воды, поскольку вода - основной источник фтора. Фтор также содержится в морской рыбе и чае. Избыток фтора (встречающийся в некоторых регионах, где вода содержит избыточное его количество) приводит к развитию флюороза. При этом фтор накапливается в костях и в зубной эмали, которая становится пятнистой из-за образования желтых и коричневых пятен. Восполнить дефицит микроэлементов можно путем приема различных витаминно-микроэлементных комплексов или отдельных таблетированных микроэлементов. Выбирать препарат следует с помощью лечащего врача с учетом особенностей течения заболевания, сопровождающегося дисбиозом. Немцов В.И. Правильное питание при дисбактериозе. – СПб.: «Издательство «ДИЛЯ», 2006. – 128 с. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям