|
|
Скачать 3.28 Mb.
|
|
3.3. Понятие биологически активных добавок и их влияние на организм. ^ Сравнительно недавно в современный медицинский лексикон прочно вошли понятия «биологически активные добавки к пище» (БАД), «нутрицевтики», или «парафармацевтики» (в англоязычной литературе - food supplements). От БАД следует отличать просто «пищевые добавки» - природные или синтезированные вещества, преднамеренно вводимые в пищевые продукты с целью их более длительного сохранения или придания им заданных свойств, то есть решающие исключительно технологические задачи. Основным требованием к пищевым добавкам является их абсолютная безопасность. Существуют общедоступные списки разрешенных к применению пищевых добавок (их состав может различаться в разных странах), а также есть национальные списки запрещенных пищевых добавок (консервантов, эмульгаторов, красителей). Иное дело - БАД. Что же это такое? Прежде всего нужно сказать, что это не лекарства. Еще в древности в медицине стран Востока (Древнего Египта, Китая, Индии, Тибета) использовались стройные системы лечения и профилактики различных болезней путем применения, обычно в натуральном виде, специально приготовленных продуктов из животных и растительных тканей, а также из минерального сырья. В Европе производство специальных фармакологических форм для лечения впервые начал Гален во II в. н.э. В это время были разработаны приемы приготовления из природного сырья порошков, экстрактов, настоев. Применение натуральных продуктов из природного сырья впервые наиболее подробно освещено в «Салернском кодексе здоровья» (XIII в). В конце XIX в. и в XX в. бурное развитие органического синтеза и создание фармакологии как своеобразного ответвления химической науки привели к тому, что в обществе распространилось мнение о малой эффективности природных веществ по сравнению с эффективностью чистых химических соединений с известной структурой и заранее заданными функциями. Однако опыт показывает, что так называемая традиционная медицина далеко не исчерпала своих возможностей, и сейчас бурно развивается пограничная между фармакологией и наукой о питании дисциплина, создающая и изучающая биологически активные добавки (БАД) к пище.БАД можно определить как композиции природных биологически активных веществ, которые получают из животного, растительного или минерального сырья или (гораздо реже) путем микробиологического или химического синтеза. БАД включают в состав пищевых продуктов или напитков, обогащая их высокоценными в биологическом отношении белками, отдельными аминокислотами, полиненасыщенными жирными кислотами, минеральными веществами и микроэлементами, витаминами, пищевыми волокнами, а также регуляторами различных физиологических функций (например, алкалоиды, сапонины, био-флавоноиды и др.). Иногда БАД используются самостоятельно в различных формах - в виде бальзамов, настоев, экстрактов, капсул, таблеток и т.п. В настоящее время БАД подразделяют на две группы: нутрицевтики и парафармацевтики. Давайте рассмотрим отдельно каждую из этих групп. Нутрицевтики. Нутрицевтики можно причислить к пище, поскольку они включают незаменимые пищевые вещества или их предшественники, в частности, незаменимые аминокислоты, пищевые волокна, микроэлементы (железо, фтор, цинк, йод, селен и др.), макроэлементы (кальций, магний), полиненасыщенные жирные кислоты, каратиноиды. О некоторых из перечисленных веществ будет рассказано в дальнейшем. Для больных с дисбиозом кишечника особый интерес представляют пищевые волокна, а также источники полиненасыщенных жирных кислот и витаминов. Начнем с рассмотрения пищевых волокон. Как уже отмечалось, в стандартном рационе современного человека обычно бывает недостаточно растительной клетчатки, балластных веществ, поэтому возникает необходимость в дополнительном введении пищевых волокон. Тем более в этом нуждаются люди с дисбактериозом кишечника. Не всегда достаточно использовать хлебобулочные изделия, в которые в процессе производства добавлены пищевые волокна. Нередко возникает необходимость в непосредственном использовании пищевых волокон, добавлении их в пищу. Могут применяться, например, пищевые отруби - пшеничные и ржаные, наиболее богатые пищевыми волокнами (до 55%). Суточная потребность в пищевых волокнах - не менее 25 - 30 г, тогда как в стандартном рационе городского жителя их количество не превышает, как правило, 15 г, а часто бывает и еще меньше. Сейчас также выпускается большое количество различных вариантов БАД, в состав которых входят пшеничные (чаще) или ржаные отруби в сочетании с различными другими растительными компонентами (такими как морковь, морская капуста, тмин, чеснок, яблоки, клюква, расторопша, свекла), а также ржаные отруби с йодированной солью. Эти компоненты не только определяют вкус добавки, но и сами по себе весьма полезны. Концентраты липидов, жирных кислот и жирорастворимых витаминов также относятся к БАД-нутрицевтикам. Существует большое количество различных БАД, благоприятно действующих на функцию желудочно-кишечного тракта у людей с дисбиозом кишечника. Такие добавки обычно содержат аминокислоты, различные белковые и витаминные комплексы, макро- и микроэлементы и другие биологически активные компоненты. Некоторые такие добавки получают из определенного растительного сырья. В качестве примера может быть назван препарат спирулина-сочи, который получают на основе микроводоросли Спирулина Платенсис, выращиваемой в экологически чистых условиях в районе Сочи. Эта водоросль содержит более 100 различных биологически активных веществ, в состав которых входят растительный белок, все незаменимые аминокислоты, различные витамины (бета-каротин, Е, В1, В2, В5, В6, В12, С, инозитол), хлорофилл, ферменты, минералы, микроэлементы и др. Препарат выпускается в различных модификациях, некоторые из них особенно рекомендуется использовать при болезнях желудочно-кишечного тракта, в том числе при кишечном дисбиозе. Следует иметь в виду, что все БАД нужно применять после консультации с лечащим врачом, который поможет наиболее рационально выбрать пищевую добавку. Парафармацевтики. Теперь поговорим о парафармацевтиках. Это БАД к пище, оказывающие системное действие. Они состоят из множества связанных компонентов, регулирующих функции различных органов и систем и получаемых на основе лекарственных трав, пищевых растений и тканей животных. Парафармацевтики не относятся к лекарствам и не заменяют их. Можно сказать, что парафармацевтики - это, как правило, продукты, содержащие дубильные, фенольные соединения, органические кислоты, биофлавоноиды, гликозиды, различные пептиды и сахара и многие другие так называемые натурпродукты. Следует помнить о том, что большинство парафармацевтиков, состоящих из лекарственных растений и их компонентов, используются без четко установленных доз. Механизм их действия не доказан, и требуется весьма осторожное применение при аллергических заболеваниях, так как парафармацевтики могут вызвать нежелательные реакции, в частности, обострение проявлений аллергии, которая часто сопутствует дисбиозу кишечника. Поэтому в каждом конкретном случае необходимо перед началом приема получить рекомендацию лечащего врача, тем более, что число препаратов, относящихся к данной группе, постоянно растет. К парафармацевтикам относятся так называемые цитамины. Они представляют собою природные комплексы белков, нуклеиновых кислот, минеральных веществ и микроэлементов (цинка, меди, железа, фосфора, калия, кальция, натрия, магния, марганца и др.), а также витаминов (В1, В2, ниацина, Е). Все эти компоненты находятся в легко усваивающейся форме, что определяет их высокую пищевую и физиологическую ценность в сбалансированном питании как здоровых, так и больных людей. Цитамины, не будучи лекарствами, обладают лечебными свойствами. Исследования последних лет показали, что цитамины нормализуют восприятие клетками различных тканей питательных веществ. Цитамины поддерживают процессы обмена в органах и тканях, в том числе при различных стрессовых нагрузках и заболеваниях. Благодаря оптимизации обмена веществ в клетках цитамины снижают потребность в энергетических и пластических веществах, повышают устойчивость организма к различным вредным агентам, нормализуют иммуннитет. Немцов В.И. Правильное питание при дисбактериозе. – СПб.: «Издательство «ДИЛЯ», 2006. – 128 с. ^ Это не изобретение нашего времени, ведь пищевые добавки используются в течение тысячелетий. Как только человек начал заниматься земледелием и скотоводством, возникла необходимость делать запасы пищи и заботиться о ее сохранности. Так было открыто консервирующее действие соли, дыма, холода, уксуса. Последний, как предполагают, получен случайно из прокисшего вина. В XIV веке в Европе начали применять селитру для засолки мяса и рыбы, изобрели другие способы консервирования. Вместе с тем на протяжении многих веков эта сторона человеческой деятельности практически не развивалась, что приводило к огромной потере продуктов питания, снижению их питательной ценности. К началу XX столетия - с возникновением крупных городов, развитием сельского хозяйства и пищевых производств - обострились проблемы сохранности и безопасности пищевых продуктов. Для решения этих проблем в продукты питания стали добавлять различные вещества химической и биологической природы, препятствующие развитию микроорганизмов. XX век характеризуется бурным развитием этой отрасли. Применение пищевых добавок стало смещаться из области домашней кухни в область промышленного изготовления продуктов. При этом выделяются следующие основные направления:
Согласно определению ВОЗ, под пищевыми добавками понимают химические вещества и природные соединения, которые сами по себе не употребляются в пищу, а добавляются в нее для улучшения качества сырья и готовой продукции. Более точное, на наш взгляд, определение дает СанПиН 2.3.2.560-96: «Пищевые добавки - природные или синтезированные вещества, преднамеренно вводимые в пищевые продукты с целью их сохранения и (или) придания им заданных свойств». К пищевым добавкам не относят соединения, повышающие пищевую ценность продуктов питания, например, витамины, минеральные вещества, аминокислоты. Их относят к группе биологически активных веществ. В настоящее время в пищевой промышленности применяется около 2 тыс. пищевых добавок. Названия их зачастую длинны и труднопроизносимы. Для упрощения Европейским союзом разработана рациональная система цифровой кодификации пищевых добавок с литерой «Е», отождествляющейся со словами «Европа» и «essbar/edible», что в переводе с немецкого и английского означает «съедобный». Европейская система включена в Кодекс ФАО/ВОЗ для пищевых продуктов «Кодекс Алиментариус» (Codex Alimentarius, Ed. 2, Vol. 1) как международная система кодификации пищевых добавок (International Numbering system - INS). Индекс «Е» соответствует определенной пищевой добавке. После некоторых Е-номеров (буква Е в сочетании с трехзначным номером) могут стоять строчные буквы, которые характеризуют дальнейшую классификацию пищевой добавки, например, Е160а - каротины. Иногда после Е-номеров стоят римские цифры, которые уточняют различие в спецификации, например, E450I - дигидропирофосфат натрия. В особых случаях после индекса может стоять величина типа 50 ppm (part pro mille). Это означает, что на 1 млн. весовых (объемных) частей продукта приходится не более 50 частей пищевой добавки. Итак, система кодов пищевых добавок выглядит следующим образом: Е100-Е182 - красители; Е200 и далее - консерванты; Е300 и далее - антиокислители (антиоксиданты); Е400 и далее - стабилизаторы консистенции; Е500 и далее - эмульгаторы; Е600 и далее - усилители вкуса и аромата; Е700-Е800 - запасные индексы для другой возможной информации; Е900 и далее - антифламинги, противопенные вещества; Е1000 и далее - глазирующие агенты, подсластители, добавки, препятствующие слёживанию сахара, соли; добавки для обработки муки, крахмала и т. д. Объединенный комитет экспертов по пищевым добавкам и контаминантам (ОКЭПД) ФАО/ВОЗ, или ДЖЕКФА (JECFA), и «Кодекс Алиментариус» дают рекомендации органам здравоохранения большинства стран мира. Вместе с тем перечень добавок Европейского союза отличается от перечня, установленного ВОЗ, исходя из специфики отдельных стран. Информация о применяемых добавках всегда широко публикуется, с учетом прав потребителей. ^ Применение пищевых добавок в пищевой промышленности и общественном питании регламентируется нормативно-технической документацией, «Санитарными правилами по применению пищевых добавок», «Медико-биологическими требованиями и санитарными нормами качества продовольственного сырья и пищевых продуктов». Перечень пищевых добавок, разрешенных для применения в РФ, постоянно расширяется и корректируется, исходя из степени адаптации санитарных норм, принятых в нашей стране, к международным и европейским стандартам безопасности при создании новых добавок и изучении их свойств. Пищевые добавки обычно указываются в стандартах, технических условиях в разделе «Сырье и материалы». Если нарушение регламента применения пищевых добавок отражается на степени безопасности и пищевой ценности продукта, то показатели, характеризующие действие пищевых добавок, выносят в перечень физико-химических и органолептических показателей нормативного документа; приводятся и методы испытания пищевых добавок. Используемые пищевые добавки должны быть указаны при маркировке пищевых продуктов. Процедура установления безопасности пищевых добавок предусматривает проведение широких сравнительных исследований с обязательным установлением их допустимого суточного потребления (ДСП). На международном уровне эту работу проводят Объединенный комитет экспертов по пищевым добавкам и контаминантам (ОКЭПД) ФАО/ВОЗ (ДЖЕКФА) и Научный комитет по продуктам питания Европейского союза. Международный опыт организации и проведения токсиколого-гигиенических исследований пищевых добавок обобщен в специальном документе ВОЗ «Принципы оценки безопасности пищевых добавок и контаминантов в продуктах питания» (1987/1991). В нашей стране, согласно Закону РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», гигиенический контроль за применением пищевых добавок осуществляют органы Госсанэпиднадзора (государственный предупредительный и текущий санитарный надзор). ^
^ Фальсифицированными пищевыми продуктами называются продукты, не соответствующие своему названию и маркировке, характеризующей пищевую ценность, назначение и безопасность. Рассматриваемая группа продуктов может быть источником высокотоксичных соединений химической и биологической природы вследствие подмены основного и вспомогательного сырья, грубых нарушений технологического, гигиенического регламентов производства и хранения. В 1994 - 1995 гг. наблюдались вспышки острых отравлений вследствие потребления недоброкачественной продукции. Лидировали в этом списке ликероводочные изделия, что было связано с их фальсификацией, недостаточным контролем качества со стороны государственных органов, а также с расширением поступления импортной продукции, не отвечающей требованиям безопасности. Содержание в сырье и пищевых продуктах вредных для организма чужеродных соединений, рассмотренных в настоящем разделе, регламентируется специальными документами, которые постоянно корректируются в связи с идентификацией новых загрязнителей и изучением их токсических свойств, уровнем развития технологий. Таким образом, анализ приведенных выше материалов позволяет сделать вывод, что организм человека может подвергаться одновременному воздействию большого количества чужеродных веществ химического и биологического происхождения. Общее число ксенобиотиков антропогенного происхождения неизвестно, идентифицировано около 60 тыс. соединений, токсические свойства изучены примерно у 1500 веществ. В этой связи возникает проблема хронических токсикозов при сочетанном содержании чужеродных веществ в пищевой продукции на уровне или ниже ПДК. Важно отметить, что существующие уровни нагрузки на организм человека чужеродными веществами происходят на фоне имеющихся пищевых дефицитов, в первую очередь микронутриентов - витаминов (аскорбиновая кислота, витамины группы В, β-каротин), макро- и микроэлементов (кальций, железо, йод, цинк, селен), что в определенной степени может модифицировать проявление токсических эффектов. Политика здорового питания. Федеральный и региональный уровни. - Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2002. - 344 с.: ил. ^ научная основа здорового питания. Методологической базой для решения рассматриваемого вопроса является концепция сбалансированного питания, разработанная академиком А.А. Покровским. В основе рассматриваемой концепции лежит определение пропорций пищевых веществ в рационе. Эти пропорции соответствуют ферментным наборам организма, отражают сумму обменных реакций и химические превращения веществ. Правильность концепции подтверждается объективными биологическими законами, определяющими процессы ассимиляции пищи на всех этапах развития живых организмов. Нарушение соответствия ферментных систем в организме химическим структурам пищи неизбежно приводит к нарушениям метаболизма нутриентов. Примером утраты ферментных ключей от определенного звена ассимиляции пищевого вещества может служить нарушение биосинтеза гидроксипазы фенилаланина у детей, что удаляет эту аминокислоту из ряда незаменимых факторов питания и делает ее чрезвычайно токсичным соединением, приводящим к резкой задержке психического и физического развития ребенка. Известны случаи наследственной ферментопатии, характеризующейся непереносимостью галактозы и фруктозы. Естественно, что помочь таким больным может только диетотерапия. ….Пропорции отдельных пищевых веществ в рационе отражены в формуле сбалансированного питания академика А.А. Покровского (табл. 1.). Таблица 1. ^
По мнению ученого, формула сбалансированного питания не является застывшим образцом, она должна постоянно совершенствоваться и дополняться с учетом новых научных данных о питании, об изменении условий существования человека. Таким образом, сбалансированное питание, по А.А. Покровскому, - это учет всего комплекса факторов питания, их взаимосвязей в обменных процессах, а также индивидуальности ферментных систем и химических превращений в организме. В настоящее время появляются новые данные, корректирующие нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии, что является естественным развитием науки о питании. Институтом питания РАМН предложены ориентировочные размеры потребления пищевых продуктов в среднем на душу населения России (табл. 2), на основе на которых составлена так называемая «продовольственная корзина» (табл. 3). Как и нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии, размеры потребления пищевых продуктов могут пересматриваться и уточняться, оставаясь вместе с тем научной основой здорового питания. Таблица 2. ^
*Включая потребление субпродуктов 2-й категории в размере 4 кг/год. **В скобках – коэффициент перевода продукта в молоко. Таблица 3. Набор основных пищевых продуктов («продовольственная корзина») для обеспечения здорового питания населения России, в среднем, кг/год на душу населения (по рекомендациям Института питания РАМН)
Для макро- и микронутриентов установлены с достаточной степенью надежности величины физиологических потребностей для различных групп населения, и в настоящее время исследования направлены только на их уточнение в плане учета дополнительного расхода на обеспечение адаптивных реакций по отношению к физическим, химическим, эмоциональным и другим нагрузкам. В случае же минорных биологически активных компонентов пищи в настоящее время мы можем ориентироваться только на расчетные уровни их содержания в «благоприятных для здоровья рационах», определенных эпидемиологическими наблюдениями. В настоящее время на основании сопоставления результатов эпидемиологических, лабораторных и клинических исследований установлены так называемые безопасные и адекватные уровни суточного поступления с рационом питания таких ранее не нормируемых микронутриентов, как хром (50 - 200 мкг), ванадий (около 100 мкг), кремний (5 - 10 мг), никель (около 100 мкг). Ведутся интенсивные исследования по определению нормального среднесуточного поступления с рационом ряда других микроэлементов (табл. 4). Есть все основания полагать, что по мере расшифровки физиологических функций, путей биотрансформации и молекулярных механизмов действия этих микронутриентов будет доказана эссенциальность некоторых из них для человека и они будут внесены в формулу оптимального питания. Таблица 4. ^
Понимая под термином «здоровье» не только состояние, когда все показатели укладываются в пределы нормы, но и наличие у организма на всех уровнях существенных резервных возможностей, обеспечивающих адаптивные реакции, мы вынуждены констатировать, что в настоящее время у большей части населения выявляются симптомы недостаточной адаптации, или так называемой маладаптации, - снижение неспецифической резистентности к неблагоприятным факторам окружающей среды физической, химической и биологической природы; наличие иммунодефицитов и пр. Основной причиной маладаптации является недостаточная обеспеченность организма, прежде всего, микронутриентами и минорными биологически активными компонентами. Считается, что человек адаптирован к потреблению относительного большого количества биологически активных компонентов, источниками которых являются представители более 300 родов растений. Необходимость наличия в организме многих минорных компонентов пищи для сохранения здоровья, а в еще большей степени - для снижения риска возникновения ряда хронических заболеваний нашла подтверждение в исследованиях последних лет, поэтому ученые называют минорные компоненты хемопротекторами и хемопревенторами. Некоторые даже рассматривают подобные заболевания как проявление состояния маладаптации в результате постоянно сниженного поступления с пищей компонентов, чрезвычайно необходимых для обеспечения защитно-адаптационных возможностей организма. Политика здорового питания. Федеральный и региональный уровни. - Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2002. - 344 с.: ил. |