р-ра дитилина;
р-ра атропина;
наркозного аппарата;
респиратора *
дефибриллятора
Пострадавшего доставила бригада скорой медицинской помощи с улицы, где он получил комбинированную травму с многочисленными переломами конечностей и ребер. Состояние его тяжелое, сознание подавлено, АД - 60/20 мм рт.ст., ЧСС -118 уд / мин. Какой вероятный дефицит ОЦК у такого больного?
5-10%
15-20%
20-30%
30 - 40%
Более 40% *
Больной поступил в приемное отделение с подозрением на внутреннее кровотечение. Положительная проба - «ортостатическая тахикардия» - указывает на следующий класс кровопотери:
I *
II
III
IV
Требуются дополнительные исследования
В приемном отделении у больного диагностирован гиповолемический шок. Положительная проба - «ортостатическая гипотензия» - указывает на следующий класс кровопотери:
I
II *
III
IV
Требуются дополнительные исследования
У больного диагностирована гиповолемический шок. Положительная проба - «гипотензия в положении лежа» - указывает на следующий класс кровопотери:
I
II
III *
IV
Требуются дополнительные исследования
С какого препарата из приведенных целесообразно начать лечение больного, низкие параметры гемодинамики которого (АД - 70/30 мм рт.ст., ЧСС - 110 уд / мин.), обусловлены острой гиповолемией?
Адреналина гидрохлорида
Мезатона
Гекодез *
5% раствора глюкозы
Требуются дополнительные исследования
С какого препарата из приведенных целесообразно начать лечение больного, низкие параметры гемодинамики которого (АД - 70/30 мм рт.ст., ЧСС - 110 уд / мин.), обусловлены анафилаксией?
Адреналина гидрохлорида *
Изотонического раствора натрия хлорида
Гекодез
5% раствора глюкозы
Требуются дополнительные исследования
Септический шок относится к категории шоков:
Гиповолемического
Дистрибутивных *
Кардиогенных
Обструктивных
Смешанных
Травматический шок относится к категории шоков:
Гиповолемического *
Дистрибутивных
Кардиогенных
Обструктивных
Смешанных
Экзотоксичний шок относится к категории шоков:
Гиповолемического
Дистрибутивных
Кардиогенных
Обструктивных
Смешанных *
Психологический шок относится к категории шоков:
Гиповолемического
Дистрибутивных
Кардиогенных
Смешанных
Такого шока в медицине нет *
Какие вероятные осложнения в раннем послеоперационном периоде после проведенного наркоза?
ларингоспазм, бронхиолоспазм;
угнетение дыхательного центра, западения корня языка *
шок и коллапс;
острая печеночная недостаточность, кома вследствие действия анестетиков;
нарушения ритма сердца, гипоксия
При каком положении тела на операционном столе наиболее вероятная регургитация?
на спине;
на стороне
на животе;
в положении Фовлера;
в положении Тренделенбурга *
При любом положении тела на операционном столе наименее вероятная регургитация?
на спине;
на стороне
на животе;
в положении Фовлера *
в положении Тренделенбурга
При каком положении тела на операционном столе наиболее вероятная аспирация?
на спине;
на стороне
на животе;
в положении Фовлера *
в положении Тренделенбурга
Укажите на параметры внутричерепного давления в норме:
20-40 мм вод.ст;
50-75 мм вод.ст;
80-100 мм вод.ст;
100-140 мм вод.ст *
160-200 мм вод.ст;
Каковы оптимальные параметры ликворного давления?
10-20 мм вод.ст;
30-50 мм вод.ст;
60-80 мм вод.ст;
90-100 мм вод.ст;
110-130 мм вод.ст *
У больного с повышенным внутричерепным давлением анестетиком выбора будет:
фторотан;
эфир;
натрия тиопентал *
кетамин;
лидокаин
Анестезиологическое обеспечение в предоперационном периоде включает следующие положения, за исключением:
оценки общего состояния больного;
определение степени операционного риска;
контроля операционной кровопотери *
выбора и назначения премедикации;
выбора метода анестезии
Риск экстренной операции низкий у пациента с:
нестабильной ИБС с частыми приступами последнее время;
полной поперечной блокадой сердца;
перенесенным инфарктом миокарда в прошлом году *
выраженным стенозом аорты;
дефицитом пульса свыше 20/хв.
Какой из режимов ИВЛ больше повышает внутричерепное давление у пациента?
положительное давление в конце выдоха *
отрицательное давление в конце выдоха;
положительное давление при вдыхании
К> 6 мл / кг;
К 6-10 мл / кг
Какой из режимов ИВЛ меньше повышает внутричерепное давление у пациента?
положительное давление в конце выдоха;
отрицательное давление в конце выдоха *
положительное давление при вдыхании
К> 6 мл / кг;
К 6-10 мл / кг
Какой анестетик из ниже приведенных минимально влияет на рост внутричерепного давления при наркозе?
эфир;
фторотан;
пропофол *
кетамин;
анестетики не влияют на внутричерепное давление
Какой из ниже приведенных анестетиков влияет минимально на рост внутричерепного давления?
седуксен;
натрия оксибутират;
натрия тиопентал;
кетамин;
пропофол *
При каком положении тела на операционном столе внутричерепное давление окажется низким?
на спине;
на стороне
на животе;
в положении Фовлера *
в положении Тренделенбурга
При любом положении тела на операционном столе внутричерепное давление больше расти?
на спине;
на стороне
на животе;
в положении Фовлера;
в положении Тренделенбурга *
При повышенном внутричерепном давлении противопоказан следующий препарат из ниже перечисленных:
эуфиллин;
кордиамин *
строфантин;
фуросемид;
сибазон
При лечении пациента с черепно-мозговой травмой следует соблюдать оптимальное положение тела:
повышение головного конца тела на 5-10%;
повышение головного конца тела на 15-20%;
повышение головного конца тела на 25-30% *
полусидя;
горизонтального
При каком соотношении продолжительности вдоха к выдоху (Те / Те), как правило, проводят плановые операции под наркозом с применением ИВЛ?
1:1;
1:2 *
1:3;
2:1;
3:1
Какого оптимального соотношения длительности вдоха к выдоху (Те / Те) следует придерживаться при проведении наркоза у больных с черепно-мозговой травмой?
1:1;
1:2;
1:3 *
2:1;
3:1
Которого оптимального соотношения длительности вдоха к выдоху (Те / Те) следует придерживаться при проведении наркоза у больных с бронхиальной астмой?
1:1;
1:2;
1:3 *
2:1;
3:1
Какого оптимального соотношения длительности вдоха к выдоху (Те / Те) целесообразно придерживаться при проведении наркоза у больных с массивной кровопотерей?
1:1;
1:2;
1:3 *
2:1;
3:1
При кардиогенном отеке легких и проведении ИВЛ следует придерживаться оптимального соотношения длительности вдоха к выдоху (Те / Те):
1:1;
1:2;
1:3 *
2:1;
3:1
При проведении ИВЛ пациенту отрицательное давление при выдохе целесообразно применять при такой патологии:
черепно-мозговая травма *
бронхиальная астма;
ХОБЛ;
при всех перечисленных болезнях;
ни в коем случае нельзя
Пациенту во время операции целесообразно применять ИВЛ с отрицательным давлением при выдохе при наличии:
бронхиальной астмы;
пневмонии;
массивной кровопотери *
при всех перечисленных болезнях;
ни в коем случае нельзя
Какой из названных препаратов нельзя применять для премедикации?
атропин;
седуксен;
дроперидол;
ардуан *
все препараты можно применять
Какой из названных препаратов противопоказано применять для премедикации?
атропин;
дитилин *
дроперидол;
фентанил;
все препараты можно применять
При назначении премедикации не применяют:
седативные;
наркотические анальгетики;
М-холинолитики;
нейролептики;
все из вышеназванных групп можно назначать *
Какой из приведенных препаратов относится к периферическим М-холинолитиков?
дроперидол;
дипидолор;
мезатон;
атропин *
прозерин
К М-холинолитикам принадлежит следующий препарат:
дроперидол;
сукцинилхолин;
мезатон;
прозерин
метацин *
К деполяризующих миорелаксантов относится:
дитилин;
листенон;
миорелаксин;
сукцинилхолин;
все названные препараты *
К деполяризующим миорелаксантам не относится:
дитилин;
тубокурарин *
миорелаксин;
сукцинилхолин;
все названные препараты
К деполяризующим миорелаксантам не относится:
дитилин;
миорелаксин;
сукцинилхолин;
ардуан *
все названные препараты
К антидеполяризующим миорелаксантам относится:
листенон;
миорелаксин;
сукцинилхолин;
все названные препараты;
ни один из названных препаратов *
К антидеполяризующим миорелаксантам относится:
тракриум;
ардуан;
пипекуроний;
все названные препараты *
ни один из названных препаратов
К антидеполяризующим миорелаксантам не относится:
ардуан;
тракриум;
сукцинилхолин *
все названные препараты;
ни один из названных препаратов
Классификация по Маллампати - это:
классификация интубационных трубок по размерам;
предварительная оценка вероятной трудной интубации трахеи *
выбор способа наркоза в зависимости от тяжести состояния пациента;
объем кровопотери;
ни один ответ не является правильным
К нейролептикам относится:
димедрол;
атропин;
дроперидол *
бензогексоний;
ардуан
К наркотическим анальгетикам не относится:
фентанил;
морфина гидрохлорид
кодеин;
омнопон;
все препараты относятся к группе *
К наркотическим анальгетикам относится:
эфир;
фторотан;
натрия тиопентал;
фентанил *
все препараты относятся к группе
К местным анестетикам не относится:
бупивакаин;
лидокаин;
ультракаин;
все препараты не относятся
все препараты относятся к группе *
К препаратам для наркоза нельзя «отнести»:
кетамин;
натрия оксибутират;
лидокаин *
ксенон;
пропофол
Продолжительность действия фентанила:
5-10 мин;
15-20 мин;
20-30 мин *
до 1 часа;
2-3 часа
Наркотическое действие кетамина продолжается:
5-10 мин;
15-20 мин;
20-30 мин *
до 1 часа;
2-3 часа
Пропофол действует в течение:
5-10 мин *
15-20 мин;
20-30 мин;
до 1 часа;
2-3 часа
Продолжительность действия дипривана:
5-10 мин *
15-20 мин;
20-30 мин;
до 1 часа;
2-3 часа
Сукцинилхолин действует в течение:
5-10 мин *
15-20 мин;
20-30 мин;
до 1 часа;
2-3 часа
Продолжительность действия сибазона:
5-10 мин;
15-20 мин;
20-30 мин;
до 1 часа;
1-2 часа *
Продолжительность действия ардуана:
5-10 мин;
15-20 мин;
20-30 мин;
до 1 часа *
2-3 часа
Продолжительность действия дроперидола:
5-10 мин;
15-20 мин;
20-30 мин;
до 1 часа;
2-3 часа *
Ардуан - это:
общий анестетик;
наркотический анальгетик;
мышечный релаксант *
нейролептик;
атарактик
Дроперидол относится к:
общим анестетикам;
наркотическим анальгетикам;
миорелаксантам;
нейролептикам *
атарактикам
Кетамин относится к:
общим анестетикам *
наркотическим анальгетикам;
миорелаксантам;
нейролептикам;
атарактикам
Фентанил относится к:
общим анестетикам;
наркотическим анальгетикам *
миорелаксантам;
нейролептикам;
атарактикам
Норкурон относится к:
общим анестетикам;
наркотическим анальгетикам;
миорелаксантам *
нейролептикам;
атарактикам
Трамадол относится к:
общим анестетикам;
наркотическим анальгетикам *
миорелаксантам
нейролептикам;
атарактикам
К какой группе препаратов относится эфир?
общих анестетиков *
наркотических анальгетиков;
миорелаксантов;
нейролептиков;
атарактики
Фторотан относится к:
атарактикам
общин анестетикам *
наркотическим анальгетикам;
миорелаксантам;
нейролептикам;
К какой группе препаратов относится трихлорэтилен?
общих анестетиков *
наркотических анальгетиков;
миорелаксантов;
нейролептиков;
атарактиков
Галоперидол относится к:
общим анестетикам;
наркотическим анальгетикам;
миорелаксантам;
нейролептикам *
атарактикам
К какой группе препаратов относится натрия оксибутират?
миорелаксантов;
наркотических анальгетиков;
общих анестетиков *
нейролептиков;
атарактики
Ксенон относится к:
Атарактикам;
Наркотическим анальгетикам;
миорелаксантам;
нейролептикам;
общим анестетикам *
К какой группе препаратов относится пропофол?
общих анестетиков *
наркотических анальгетиков;
миорелаксантов;
нейролептиков;
атарактиков
Сибазон относится к:
общим анестетикам;
наркотическим анальгетикам;
миорелаксантам;
нейролептикам;
атарактикам *
Действие ардуана длится:
5-10 мин;
15-20 мин;
20-30 мин;
до 1 часа *
2-3 часа
О достаточной голубине наркоза натрия тиопенталом у пациента свидетельствуют зрачки, которые:
умеренно расширены;
максимально расширены;
умеренно сужены *
максимально сужены, до размеров макового зернышка;
не реагируют на свет
При введении адекватной для наркоза дозы ардуана зрачки:
умеренно расширены;
максимально расширены;
умеренно сужены;
максимально сужены, до размеров макового зернышка;
ширина зрачков не служит критерием действия этого препарата *
Мышечная фибрилляция после введения дитилина начинается с мышц:
лица *
верхних конечностей;
нижних конечностей;
диафрагмы;
мышечная фибрилляция не характерна
Мышечная фибрилляция после введения ардуана начинается с мышц:
лица;
верхних конечностей;
нижних конечностей;
диафрагмы;
мышечная фибрилляция не развивается *
Вследствие фибрилляции после введения сукцинилхолина в плазме крови возрастает уровень ионов:
калия *
кальция
натрия
всех вышеназванных;
на уровень электролитов этот препарат не влияет
Осложнения при проведении наркоза - регургитация - чаще всего возникает на этапе:
премедикации;
вводного наркоза;
введения миорелаксантов *
основного наркоза
выхода из наркоза
Какой из указанных препаратов нельзя применять в качестве премедикации?
сибазон;
морфин;
димедрол;
дроперидол;
применять можно все вышеуказанные препараты *
Интубационные трубки классифицируют по:
Внутреннему диаметру *
Наружному диаметру;
длине;
расстоянию от края манжетки до конца трубки;
форме манжетки
Интубация трахеи считается выполненной правильно, если:
интубационная трубка вставлена так, что надувная манжетка расположена перед голосовыми связками;
интубационная трубка вставлена так, что надувная манжетка расположена между голосовыми связками;
интубационная трубка вставлена так, что надувная манжетка расположена сразу после голосовых связок *
интубационная трубка вставлена поглубже в трахею, чтобы не выпала;
интубационная трубка вставлена так, что ее конец упирается в карину
Выберите правильное тверждение. При проведении операции на легких используют положение больного на операционном столе:
Фовлера;
Тренделенбурга;
на стороне, со стороны пораженного легкого;
на стороне, пораженной легким сверху *
дренирующе положение
Средники для наркоза делятся по:
Путю введения в организм;
силе действия (МАК);
продолжительности действия;
терапевтической широте;
все утверждения верны *
О неправильно проведенной интубации трахеи гласит:
раздувание эпигастрия;
асимметрия аускультативных признаков над правой и левой легкими;
снижение сатурации артериальной крови;
феномен барботажа;
все утверждения верны *
О неправильно проведенной интубации трахеи гласит:
возбуждение, беспокойство больного, клонико-тонические судороги
отсутствие синхронности ИВЛ с собственным дыханием;
потеря сознания;
все ответы неправильные *
все ответы правильные
Причиной ларингоспазма во время наркоза может быть:
поверхностное проведения наркоза;
аллергия на введенный препарат;
травмирования голосовых связок при интубации трахеи;
поздно выполнена экстубация трахеи;
все ответы правильные *
Для лечения ларингоспазма эффективно применить:
атропина сульфат;
димедрол;
дитилин *
глюкокортикоиды
все ответы правильные
Наиболее вероятной причиной бронхиолоспазму во время наркоза может быть:
поверхностное проведение наркоза при травматической операции *
аллергия на фторотан;
травмирование голосовых связок при интубации трахеи;
поздно выполнена экстубация трахеи;
все ответы правильные
Для профилактики бронхиолоспазма эффективно применить:
миорелаксанты;
глюкокортикоиды,
спазмолитики;
нейролептики;
периферические М-холинолитики *
Наиболее частой причиной ранних осложнений после операции с применением ардуана являются:
западения корня языка *
угнетение дыхательного центра;
дегидратация;
ларингоспазм;
бронхиолоспазм
После операции с применением дитилина частая причина ранних осложнений:
ларингоспазм;
угнетение дыхательного центра;
коллапс;
западения корня языка *
аритмии
Наиболее частой причиной ранних осложнений после операции с применением мононаркоза кетамином являются:
ларингоспазм;
нарушения сердечного ритма;
коллапс;
галлюциноз, неадекватность поведения *
дыхательная «анархия»
Частая причина ранних осложнений после операции с применением центральной анальгезии:
Брадипное центрального генеза *
бронхиолоспазм;
гипотензия;
остановка сердца;
острая печеночная недостаточность
Непосредственно после операции под наркозом прозерин використoвують с целью:
восстановление тонуса дыхательного центра
снятия остаточного кураризации после применения деполяризующих миорелаксантов;
снятия остаточного кураризации после применения антидеполяризующих миорелаксантов *
стимуляции перистальтики кишечника;
предупреждения бронхиолоспазму
Депрессия дыхательного центра после проведенного наркоза проявляется:
дыханием Биота;
рестриктивными нарушениями;
обструкцией дыхательных путей;
гиповентиляцией *
регургитацией с аспирацией
Больного после перенесенного наркоза можно экстубировать при частоте дыхания более:
5/хв.;
10/хв;
15/хв;
20/хв;
частота дыхания не является критерием экстубации *
Больного после перенесенного наркоза можно екстубировать при сатурации артериальной крови более:
70%;
80%;
90% *
96%;
100%
Больного после перенесенного наркоза можно экстубировать при соотношении дыхательный объем / объем мертвого пространства:
3:1;
2:1 *
1:1;
1:2;
это соотношение не является критерием адекватности дыхания
Больного после перенесенного наркоза можно экстубировать при сатурации венозной крови более:
50%;
60%;
70%;
80%;
сатурация венозной крови не является критерием перевода больного на спонтанное дыхание *
Наиболее частой причиной замедленного включения самостоятельного дыхания после операции с применением ардуана являются:
западение корня языка;
угнетение дыхательного центра;
пролонгированный нейро-мышечный блок *
ларингоспазм;
бронхиолоспазм
Какой из примененных во время наркоза препаратов повлечет послеоперационную депрессию дыхательного центра?
ардуан;
кетамин;
дроперидол;
морфина гидрохлорид *
дитилин
Какой из примененных во время наркоза препаратов может вызвать послеоперационную депрессию дыхательного центра?
дитилин;
фентанил *
дроперидол;
фторотан;
севофлюран
Какой из приведенных препаратов может вызвать послеоперационную депрессию дыхательного центра?
эфир;
фторотан;
натрия тиопентал *
форан;
етран
Какой из примененных во время наркоза препаратов может вызвать послеоперационную гиповентиляцию вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости?
фторотан;
ардуан *
дроперидол;
наркотические анальгетики;
севофлюран
При проведении операции нейрохирургическим больным анестезиологическое обеспечение включает в себя:
адекватное обезболивание и сон;
гипервентиляцию легких;
дегидратацию мозга;
управляемую гипотензию;
все выше приведенное *
К проявлениям повышенного внутричерепного давления у нейрохирургических больных не относятся:
головная боль, тошнота;
отек диска зрительного нерва;
анизокория;
угнетение сознания;
все приведенные симптомы свидетельствуют о повышении ВЧД *
В нейрохирургических больных можно снизить внутричерепное давление, применив во время операции и наркоза:
гипервентиляцию;
мочегонные;
вызваное анестетиками сужение сосудов головного мозга;
гипотермию;
все ответы правильные *
В нейрохирургических больных можно снизить внутричерепное давление, применив во время операции и наркоза:
повышение головы пациента на 30 ˚;
кортикостероиды;
дренирование цереброспинальной жидкости;
хирургическую декомпрессию;
все ответы правильные *
При подготовке к наркозу у нейрохирургических больных для оценки степени угнетения сознания используют:
шкалу Апгар;
шкалу Глазго *
шкалу международной ассоциации нейрохирургов (МАН);
|