шкалу международной ассоциации нейроанестезиологив;
все ответы правильные
К осложнениям при черепно-мозговой травме можно отнести:
сердечно-легочные;
геморрагические;
эндокринные;
желудочно-кишечные;
все ответы правильные *
Для анестезиолога важно: до проявлений синдрома Пиквика не относится:
гиперкапния;
гипоксемия;
полицитемия;
легочная гипотензия *
все симптомы характерны для этого синдрома
Какие лекарственные средники следует с осторожностью назначать пациентам с ожирением в премедикацию, учитывая возможные осложнения?
снотворные;
гипнотики;
наркотические анальгетики;
все выше приведенные середники *
выше приведенные середники в терапевтической дозе можно свободно применять, учитывая сниженную их концентрацию в тканях вследствие повышенной массы тела
Какой из средников, повышая тонус нижнего сфинктера пищевода, максимально предупредит возникновение регургитации?
атропин;
морфин;
сукцинилхолин *
фторотан;
натрия тиопентал
Какая из приведенных признаков не характерна для больных с тонкокишечной непроходимостью?
лейкоцитоз;
сгущение крови;
гиповолемия;
гипонатриемия *
гипокалиемия
При панкреатите у пациента могут развиться такие характерные признаки, за исключением:
дегидратации;
гиперкальциемии *
гипергликемии;
респираторного дистресс-синдрома;
ОПН
Пациенту в послеоперационном периоде необходимо применять вероятный объем инфузий из расчета:
50 мл / кг;
10 мл / кг;
20 мл / кг;
40 мл / кг *
30 мл / кг
К жизненно важным функциям организма относятся:
гемодинамика, состояние сознания;
дыхание, деятельность почек, печени, желудочно-кишечного тракта;
гемодинамика, соматическая и вегетативная нервные системы;
дыхание, работа сердца, печени;
дыхания, гемодинамика, деятельность ЦНС *
Каков оптимальный калораж следует применить при проведении парентерального питания послеоперационному больному?
40 ккал / кг *
10 ккал / кг;
20 ккал / кг;
30 ккал / кг;
50 ккал / кг
К препаратам для парентерального питания относится:
полиглюкин;
альбумин;
плазма;
производные крахмала;
липофундин *
К препаратам для парентерального питания не относятся:
декстраны *
белковые гидролизаты;
10% глюкоза;
20% глюкоза;
липомайс
К препаратам для парентерального питания не относятся:
гидроксиэтилкрахмал *
гидролизин;
гидролизат казеина;
10% глюкоза;
Липофундин
С какого расчета в послеоперационном периоде больным применяют препараты калия?
1 мл 4% раствора калия хлорида на 1 кг массы тела;
1 ммоль / кг *
2 ммоль / кг;
1 г / кг;
Его целесообразно назначать только при поносах и рвоте
Какие средства для полного парентерального питания выбирают после операции?
гелофузин, свежезамороженная плазма и альбумин
кристаллоиды и коллоиды
гидроксиэтилкрахмалы и глюкоза
глюкоза, аминокислоты, жировые эмульсии *
нет верного ответа
Какая энергетическая ценность препаратов искусственного питания в расчете на 1 г?
глюкоза 2 ккал, жировые эмульсии 5 ккал
глюкоза 3 ккал, жировые эмульсии 6 ккал
глюкоза 4 ккал, жировые эмульсии 9 ккал *
глюкоза 5 ккал, жировые эмульсии 10 ккал
нет верного ответа
Какие методы надежно позволяют предупредить тромбоэмболические осложнения после операций?
бинтование голеней
применения дицинона и трентала
ранняя активизация больного
гепаринотерапия, дезагреганты, активаторы фибринолиза, нормоволемия, кинетическая терапия *
нет верного ответа
Симптом "белого пятна" в норме продолжается:
до 1 секунды;
3-5 секунд;
до 3 секунд *
зависит от величины артериального давления;
в норме просто не существует
Одним из клинических проявлений нарушений микроцикуляции при шоке являются:
снижение диуреза *
парез кишечника;
выраженная гипотония;
"Гусиная" кожа;
петехии
Расстройства микроциркуляции при гиповолемии возникают вследствие
спазма артериол *
артериоспазма;
пареза артериол;
включения артерио-венозных анастомозов;
периферической венодилятацией вследствие дефицита ОЦК
ОЦК в норме составляет:
12% от массы тела;
10% от массы тела;
5% от массы тела;
зависит от величины основного обмена;
7% от массы тела *
Какая наиболее вероятная площадь поверхности тела у взрослого человека в норме (рост 170 см, масса тела 70 кг)?
около 1,2 м2;
около 2,5 м2;
около 1,7 м2 *
около 1,0 м2;
около 2,5 м2
Как называется положение больного с приподнятым головным концом?
за Фовлером *
за Тренделенбургом;
за Образцовым;
сердечно-сосудистое;
пульмонологическое
Как называется положение больного с опущенным головным концом?
за Фовлером;
за Тренделенбургом *
за Образцовым;
почечное;
ортопедическое
С целью профилактики регургитации больному необходимо:
придать положение с повышенной верхней половиной тела *
придать положение с опущенной верхней половиной тела;
ввести р-р атропина;
предоставить положение на боку;
ввести р-р церукала
Для предупреждения аспирации желудочным содержанием при регургитации больному необходимо:
промыть желудок;
немедленно поднять верхнюю половину тела;
перекрыть дыхательные пути ларингеальный маской;
немедленно опустить верхнюю половину тела *
ввести миорелаксанты
При каком показателе гемоглобина и SрО2 - 82% - у больного проявляться цианоз кожи?
30 г / л;
60 г / л;
120 г / л *
во всех случаях;
во всех случаях цианоза не будет
При каком показателе гемоглобина и не нарушенной функции внешнего дыхания у больного возникнет цианоз?
180 г / л *
140 г / л;
120 г / л;
во всех случаях;
во всех случаях цианоза не будет
Для обеспечения достаточной транспортировки кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять не менее:
60 г / л
80 г / л *
100 г / л
120 г / л
140 г / л
При какой патологии у больного скорее возникнет рвота?
кома III;
острая дыхательная недостаточность;
гипертонический криз *
клиническая смерть;
кома II
Регургитация может возникнуть:
в первые часы при отравлении грибами;
когда пациент находится в наркозный сне *
во время стимуляции перистальтики кишечника;
при гиперацидном гастрите;
при отсутствии какой-либо патологии
Степень поражения ЦНС диагностируют по:
Маахстрихтской шкале;
Мангеймскому индексу;
Апачи-II;
шкале Глазго *
классификации Ассоциации неврологов США
Какое утверждение является неверным: для профилактики аспирации желудочного содержимого необходимо
промывание желудка с помощью зонда;
повышать рН желудочного содержимого
подавлять Н1 рецепторы *
подавлять Н2 рецепторы;
применить прием Селлика
Состояние нейролепсии характеризуется:
повышенной рефлекторной активностью;
амнезией и анальгезией *
миоплегией;
сохранением адекватной реакции ;
наркотическим сном
Наиболее частой среди причин анестезиологических осложнений являются:
аспирационная пневмония;
гипоксемия и гиперкапния *
циркуляторная недостаточность
острый токсический гепатит;
злокачественная гипертермия
Каким образом нужно лечить апноэ вследствие применения дитилина?
переливанием крови;
введением прозерина;
введением прозерина вместе с атропином;
введением антихолинэстеразных препаратов;
управляемой ИВЛ *
45-летний мужчина с избытком веса находится в палате интенсивной терапии после плановой операции (открытой биопсии легкого). Какой из методов обеспечит лучшую профилактику тромбоза глубоких вен?
пневматические шины;
бинтование ног эластичным бинтом;
гепарин по 1 мл через каждые 8 часов внутривенно;
ранняя мобилизация *
инфузия реополиглюкина во время операции
Какая самая частая причина гипоксии у больных в раннем послеоперационном периоде?
нарушение соотношения вентиляция / кровообращение;
гиповентиляция *
недостаточное содержание кислорода в газовой смеси;
шунтирование крови в легких;
нарушение диффузии газов в результате применения ингаляционных анестетиков
Алкогольный делирий развивается в послеоперационном периоде чаще всего:
в течение первых 24 часов;
в первые 2-3 суток *
через 4-5 дней;
через 6-7 суток;
сразу же после пробуждения, в результате провокационного действия анестетиков
Какая самая частая причина госпитализации больных после проведения амбулаторных операций под наркозом?
гипотензия;
осложнения со стороны дыхания;
невозможность отправить больных домой;
послеоперационная боль;
тошнота и рвота *
Какий вид обезболивания из приведенных целесообразно применить при удалении вросшего ногтя?
Внутривенный наркоз с миоплегией и ИВЛ
Проводниковую анестезию *
Ингаляционную анестезию эфиром
Масочный наркоз хлороформом
Обезболивание трихлорэтиленом
Пры операции ликвидации кишечной непроходимости целесообразно применить:
Внутривенный наркоз с миоплегией и ИВЛ *
Проводниковую анестезию
Ингаляционную анестезию эфиром
Масочный наркоз хлороформом
Спинальную анестезию
При проведении операции на головном мозге применяют такой наркоз:
Спинальную анестезию
Проводниковую анестезию
Внутривенный наркоз при спонтанном дыхании
Масочный рауш - наркоз эфиром
Внутривенный наркоз с миоплегией и ИВЛ *
Какой вид обезболивания из приведенных целесообразно применить при резекции желудка?
Внутривенный наркоз с миоплегией и ИВЛ *
Проводниковую анестезию
Ингаляционную анестезию эфиром
Масочный наркоз хлороформом
Обезболивание трихлорэтиленом
Какой из приведенных препаратов применяют для премедикации перед операцией?
Кордиамин
Атропина сульфат *
Натрия тиопентал
Раствор кетамина
Сердечные гликозиды
Какой препарат из приведенных не входит в состав премедикации перед операцией?
Атропина сульфат
Промедол
Димедрол
Седуксен
Натрия гидрокарбонат *
Какой средник из приведенных применяют при внутривенном наркозе?
Севоран
Изофлуран
Кетамин *
Дофамин
Бемегрид
Какой средник из приведенных не применяют для наркоза?
Севоран
Изофлуран
Кетамин
ГОМК
Бемегрид *
Какой средник из приведенных применяют для профилактики аспирационного пневмонита?
Атропина сульфат
Гатифлоксацин
Ранитидин *
Дофамин
Бемегрид
Что неправильно:
Миорелаксанты расслабляют поперечные мышцы
Миорелаксанты могут вызвать феномен рекураризации
Миорелаксанты применят для проведения абдоминальных, торакальных операций
Антагонистом миорелаксантов антидеполяризующих действия являются прозерин
Миорелаксанты расслабляют гладкие мышцы *
Содержимое общей воды в организме взрослого человека?
60% от массы тела *
80% от массы тела
55% от массы тела
85% от массы тела
75% от массы тела
Содержимое внутриклеточной воды в организме?
45% от массы тела
55% от массы тела
35% от массы тела
40% от массы тела *
60% от массы тела
Содержимое внеклеточной воды в организме?
30% от массы тела
40% от массы тела
50% от массы тела
20% от массы тела *
15% от массы тела
Причинами гипогидратация есть все перечисленное, кроме:
Заболеваний, сопровождающихся рвотой, поносом
Ожоговая болезнь
Кровотечения
Гипертермия
Асцит, гидроторакс *
Как изменяется гематокрит при гипергидратации?
Увеличивается незначительно
Уменьшается *
Остается без изменений
Увеличивается резко
Все ответы правильные
Какой показатель потери жидкости с мочой в норме?
1 мл / кг / час. *
2 мл / кг / час.
0,5 мл / кг / час.
1,5 мл / кг / час.
0,8 мл / кг / час.
Что такое перспирационные потери жидкости?
Потеря жидкости с калом
Потеря жидкости с мочой
Потеря жидкости через кожу и дыхательные пути *
Все перечисленное
Все ответы неверны
Какие в норме перспирационные потери жидкости?
1 мл / кг / час.
2 мл / кг / час.
0.8 мл / кг / час.
1.5 мл / кг / час.
0.5 мл / кг / час. *
Что такое эндогенная вода?
которая образуется в результате катаболизма белков
которая образуется в результате катаболизма жиров
которая образуется в результате катаболизма белков, жиров, углеводов *
Внутриклеточная вода
Все ответы правильные
Как изменяются потери жидкости у больных с гипертермией?
Растут на 0.25 мл / кг / час на каждый градус повышения температуры *
Уменьшаются на 0.25 мл / кг / час на каждый градус повышения температуры
Не изменяются
Растут на 0.5 мл / кг / час на каждый градус повышения температуры
Уменьшаются на 0.5 мл / кг / час на каждый градус повышения температуры
Какое количество жидкости в норме выделяется из организма здорового человека за сутки?
2-3 мл / кг / час.
3-4 мл / кг / час.
1,3-1,5 мл / кг / час. *
1,7-2,0 мл / кг / час.
0,5-1,0 мл / кг / час.
Как называется вид гипергидратации, сопровождающейся гипернатриемией?
Гипотоническая
Гипертоническая *
Изотоническая
Все ответы правильные
Все ответы неверны
Какие пределы нормальных колебаний молярной концентрации плазмы?
240-260
260-280
285-310 *
310-340
150-170
Укажите, по какому из приведенных биохимических показателей можно трактовать о низкой осмолярности плазмы крови?
Гипернатриемия
Гипонатриемия *
Гипергликемия
Кетоацидоз
Гипогликемия
С возрастом относительное содержание воды в организме человека:
Повышается
Снижается *
Остается постоянным с небольшими колебаниями
Остается постоянным и зависит от содержания жировой ткани
Остается постоянным и зависит от пола
Выберите положение, что правильно отражает изменения содержания воды у людей с различным содержанием жировой ткани в организме
У лиц с ожирением содержание воды в организме (на 1 кг массы тела) больше, чем у лиц с нормальным или пониженным питанием
У лиц с нормальным питанием (атлетов) содержание воды в организме (на 1 кг массы тела) больше, чем у лиц с ожирением *
У лиц с пониженным питанием содержание воды в организме (на 1 кг массы тела) меньше, чем у лиц с повышенным питанием
Абсолютное количество воды почти одинакова во всех перечисленных выше вариантах
Нет верного ответа
Концентрация калия в сыворотке крови:
Повышается в случае алкалоза
Снижается в случае ацидоза
Повышается в случае ацидоза *
Снижается в случае алкалоза
Не зависит от изменения КОС
Основными внутриклеточными катионами являются:
Na и Ca
Ca и Cl
K и Mg *
K и Cl
Mg и Cl
ЭКГ - признаки гипокалийемии:
Желудочковая тахикардия, экстрасистолия *
Расширение QRS
Увеличение интервала P-Q
Высокий, острый зубец T
Нет верного ответа
В поляризирующем растворе оптимальное соотношение K и Mg для коррекции нарушений должно быть:
1:20
1:10
1:5
8:1 *
Нет верного ответа
Средняя суточная потребность организма взрослого в калии составляет:
10 ммоль
80 ммоль *
150 ммоль
300 ммоль
500 ммоль
Электролитный состав интерстициальной жидкости существенно отличается от электролитного состава внутрисосудистой жидкости с содержанием:
Калия
Натрия
Хлора
Кальция
Белка *
С возрастом содержание воды в организме человека:
Увеличивается
Уменьшается *
Остается постоянным с небольшими колебаниями
Остается постоянным и зависит от содержания жировой ткани
Остается постоянным и зависит от пола
В норме общее содержание воды в организме зависит
От количества жировой ткани (содержит меньше воды, чем другие ткани) *
От количества жировой ткани (содержит больше воды, чем другие ткани)
От уровня основного обмена
От стадии почечной недостаточности
От климатических условий
В норме соотношение концентрации внеклеточного и внутриклеточного калия составляет:
1:5
1:25 *
25:1
2:1
7:1
Выберите неправильное положение, касающееся обмена калия:
В клетках организма калия содержится меньше, чем в плазме *
Клетки различных тканей имеют разное количество калия
Внутриклеточная концентрация калия превышает внеклеточную
Соотношение внутриклеточной концентрации калия к внешнеклеточной 25:1
Наибольшее количество калия содержат клетки мышц и мозга
Какое влияние на электролитный баланс осуществляет потеря функции коры надпочечников (Адисоновая болезнь)?
Снижает содержание натрия в плазме крови *
Повышает содержание натрия в клетках
Повышает содержание калия в моче
Не влияет на обмен электролитов
Нет верного ответа
Суточная потребность взрослого в кальции составляет:
1г *
1мг
5г
10г
100г
Концентрация ионизированного кальция повышается в случаях:
Ацидоза *
Алкалоза
Дефицита натрия
Дегидратации
КОС не влияет на ионизированный кальций
Наиболее частой причиной гиперкальциемии являются:
Первичный и вторичный гиперпаратиреоз *
Первичный и вторичный гипопаратиреоз
Тиреотоксикоз
Повышение уровня альдостерона в плазме крови
Снижение уровня альдостерона в плазме крови
Укажите, какие из перечисленных средств не используют при гиперкальциемическом кризисе:
Изотонический раствор натрия хлорида
Фуросемид
Кальция глюконат *
Натриевую соль ЭДТА
Гемодиализ
Укажите на частую причину выраженной гипокальциемии у взрослых
Послеоперационный период
Деструктивный панкреатит
Цирроз печени, алкалоз, гипомагниемия
Операционная травма околощитовидных желез *
Массивные трансфузии цитратной крови
Наиболее частыми причинами изотонической дегидратации есть такие факторы, за исключением:
Избыточного поступления натрия *
Кишечной непроходимости
Потери крови
Перитонита
Сецернирующих ран
Концентрация калия в плазме крови повышается в случаях:
Ацидоза *
Алкалоза
Гипогидратации
Излишне натрия
КОС не влияет на концентрацию калия
Причинами развития гипотонической дегидратации может быть все, кроме:
Недостаточность минералокортикоидной функции надпочечников
Гиперфункция надпочечников *
Диарея с гипертоническими испражнениями
Диета, обедненная натрием
Заболевания почек с нарушением абсорбции электролитов
При изотонической дегидратации:
Осмотическое давление плазмы крови выше нормы
Осмотическое давление плазмы крови ниже нормы
Осмотическое давление плазмы крови в норме *
Увеличенный ЦВД
Все ответы верны
Для коррекции изотонической дегидратации предпочтение следует отдавать следующим растворам:
Коллоидным растворам
Электролитным растворам
Коллоидным в сочетании с электролитными *
Гипертоническим растворам глюкозы
Изотонический раствор глюкозы
Наиболее частыми причинами гипертонической дегидратации есть все, кроме:
Водянистый стул у больных холерой, сальмонеллезом
Неадекватное пополнение перспирационных потерь
Чрезмерное введение гипертонического раствора натрия хлорида *
Осмотический диурез
Гипо-и изостенурия у людей с заболеваниями почек
При гипертонической дегидратации:
Уровень натрия выше нормы *
Уровень натрия ниже нормы
Уровень натрия в норме
Осмолярное давление плазмы крови в норме
Все ответы верны
При гипертонической дегидратации в первую очередь показано переливание:
Гипертонического раствора глюкозы
Гипертонического раствора натрия хлорида
Коллоидных растворов
Изотонического раствора сорбита, глюкозы *
Все ответы неверны
Выберите неправильный ответ. Для гипертонической дегидратации присущи следующие признаки:
Жажда
Снижение массы тела
Рост ОЦК *
Снижение ЦВД
Увеличение концентрации натрия в плазме крови
Для тетании при некомпенсированном пилоростенозе присущи такие изменения, за исключением:
Нормального содержания в плазме крови общего кальция и снижение ионизированного
Гипохлоремия
Уменьшение содержания калия в плазме крови
Рост калия в плазме крови *
Увеличение PH и BE крови
Для тетании, которая развивается вследствие дефицита кальциферола, присущие изменения, за исключением:
Снижение содержания кальция в плазме крови и мочи
Нормальное или сниженное содержание фосфатов в плазме крови и мочи
Увеличение щелочной фосфатазы в плазме крови
Снижение содержания паратирина *
Пониженное содержание 1,25-дигидроксикальцеферола в плазме крови
Для стеаторейной тетании присущи такие изменения, за исключением:
Увеличения содержания паратирина в плазме крови
Увеличения содержания 1,25-дигидроксикальцеферола в плазме крови
Пониженное содержание фосфатов в плазме крови и моче *
Снижение содержания кальция в плазме крови и мочи
Наличии клинического синдрома недостаточности поджелудочной железы
Какие положения правильно отражают распределение воды у новорожденных:
Общая жидкость составляет 90% от массы тела
Общая жидкость составляет 80% от массы тела *
Общая жидкость составляет 70% от массы тела
Общая жидкость составляет 95% от массы тела
Общая жидкость составляет 8 5% от массы тела
О чем свидетельствует PH плазмы крови 7,50?
Субкомпенсированный ацидоз
Субкомпенсированный алкалоз *
Декомпенсированный ацидоз
Декомпенсированный алкалоз
Гипогидратация
О чем свидетельствует PH плазмы крови 7,25?
Субкомпенсированный ацидоз *
Субкомпенсированный алкалоз
Декомпенсированный алкалоз
Декомпенсированный ацидоз
Гипогидратация
Сила кислоты определяется:
Степенью растворимости
Константой диссоциации *
Способностью отдавать электроны
Кислотным остатком
Нет верного ответа
Важнейшим буфером внеклеточной жидкости, который быстрее реагирует на изменения КОС, является:
Гидрокарбонатный *
Фосфатный
Протеиновый
Гемоглобиновый
Нет верного ответа
50. Метаболический ацидоз у пациента возникнет при:
Неуемной рвоте
Приеме антацидных препаратов
Применении диуретиков (ингибиторов карбоангидразы) *
Применении диуретиков (салуретиков)
Нет верного ответа
На фоне применения антацидных препаратов метаболический ацидоз может наблюдаться при:
Язве желудка
Длительном их применении
ХПН *
Проведении длительной ИВЛ
нет верного ответа
Респираторный алкалоз может вызывать следующие расстройства, за исключением:
|