Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии
|
|
Скачать 6.05 Mb.
|
|
Тема 5. Частичное грудное вскармливание грудных детей. ^ Частичное грудное вскармливание грудных детей. Техника и правила докармливания. Схемы частичного грудного выкармливания детей первого года жизни. Прикорм и коррекция питания. Суточная потребность ребенка в белках, жирах, углеводах и калориях при частичном грудном выкармливании. ^ : Несбалансированное питание в детском возрасте является одной из наиболее важных проблем, которые стоят перед человечеством и совершают серьезные препятствия на пути социального и экономического развития. Характер питания ребенка влияет на рост и дифференциацию ее органов и систем. С помощью питательных веществ можно целенаправленно влиять на обмен веществ, физическое и нервно-психическое развитие. ^ :
^ :
Перечень теоретических вопросов: 1. Определение частичного грудного вскармливания детей грудного возраста и его виды. 2. Причины перехода на частичное грудное выкармливание грудных детей (или показание к частичному грудному вскармливанию грудных детей): а) со стороны матери; б) социально-бытового характера. 3. Гипогалактия, причины возникновения, классификация, методы профилактики и лечения. 4. Основные принципы частичного грудного вскармливания детей первого года жизни: а) правила частичного грудного выкармливания: б) режим питания ребенка: 5. Классификация молочных смесей, которые используются для докармливания при частичном грудном выкармливании грудных детей: а) адаптированные; б) неадаптированные (простые). 6. Потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии для детей первого года жизни, которые находятся на частичном грудном выкармливании. 7. Введение физиологических прикормов для питания детей, которые находятся на частичном грудном вскармливании: а) сроки и правила введения продуктов прикорма; б) правила, техника и виды прикормов. 8. Оценка суточного рациона ребенка на частичном грудном вскармливании и проведение коррекции питания. ^ :
Анализ выполненных тестов и разбор допущенных ошибок.
^ Тестовые задачи. 1. Главное отличие прикорма от докорма: A. дополнить недостающие ингредиенты B. провести коррекцию питания C. перевод на искусственное вскармливание D. перевод на дополненное вскармливании E. замена грудного молока 2. Показанием к частичному грудному вскармливанию детей первого года жизни является: A. первичная гипогалактия у матери B. Заболевание матери, которые нуждаются в ограничении числа кормлений C. условия работы матери не позволяют проводить кормление ребенка лишь грудью D. вторичная гипогалактия у матери E. все перечисленное 3. Докармливания проводится: A. до прикладывания ребенка к груди B. после прикладывания ребенка к груди C. между прикладываниями ребенка к груди D. только в утреннее прикладывание ребенка к груди E. только вечером 4. Какое вскармливание считается частично грудным ( среднего уровня)? A. когда количество молока меньше 80% от суточного объема B. когда количество молока меньше 20% от суточного объема C. когда количество докорма составляет более 90% от суточного объема D. когда количество прикорма меньше 1/2 объема питания E. когда количество фруктового пюре больше 100 г. 5. Частичное грудное вскармливание грудных детей высокого уровня – это когда процент грудного молока в суточном рационе составляет: A. 40% и больше B. 20% и больше C. 80% и больше D. 70% и больше E. 50% и больше 6. Назовите причину для частичного грудного вскармливания ребенка. A. отказ ребенка от груди B. мастит C. гипогалактия D. психические заболевания у матери E. ОРЗ у матери 7. Последовательность введения прикорма при всех видах выкармливания: A. одинаковое B. меняется порядок при искусственному C. меняется порядок при частичному грудному D. меняется порядок при грудному E. меняется порядок у недоношенных 8. Какая суточная потребность в белках у ребенка 10 мес, который находится на частичном грудном вскармливании низкого уровня, и докармливается коровьим молоком? A. 2,0-2,5 г/кг B. 3,0-3,5 г/кг C. 4,0-3,5 г/кг D. 5,0-4,5 г/кг E. 2,5-3,0 г/кг 9. Какая суточная потребность в жирах у ребенка 5 мес, который находится на частичном грудном вскармливании низкого уровня, и докармливается смесью „NAN”? A. 6,5-6,0 г/кг B. 5,5-5,0 г/кг C. 6,0-5,5 г/кг D. 6,0 -5,0 г/кг E. 6,5-7,0 г/кг 10. Какая суточная потребность в калориях у ребенка 2 мес, которая находится на частичном грудном вскармливании высокого уровня, и докармливается неадаптированной смесью? A. 120 ккал/кг B. 125 ккал/кг C. 130 ккал/кг D. 115 ккал/кг E. 110 ккал/кг Эталоны ответов:
Ситуационные задачи. Задача 1 Ребенку 2 месяца. Родился массой тела 3500 г, длиной - 50 см. С 1 месяца находится на частично грудном вскармливании. У матери есть только 200 мл необходимого молока. Определите уровень вскармливания, потребность ребенка в белках, жирах, углеводах и калориях и составьте рацион питания на 1 день. Задача 2 Ребенку 16 недель. Родился массой тела 3400 г, длиной - 52 см. С 2-х недельного возраста находится на частично грудном вскармливании: 1/3 объема пищи получает в виде адаптированной смеси. Определите уровень вскармливания и потребность ребенка в белках, жирах, углеводах и калориях и составьте рацион питания на 1 день. Задача 3 Ребенку 3 месяца. Родился массой тела 3200 г, длиной - 50 см. С 1 месяца находится на частичном грудном вскармливании: 1/2 объема пищи получает в виде адаптированной смеси. Определите уровень вмкармливания и потребность ребенка в белках, жирах, углеводах и калориях и составьте рацион питания на 1 день. Эталоны ответов: Задача 1 1. Определить M = 3500+600+800=4900 2. Определить суточный объем питания V доб = 1/6 от массы тела V доб = 4900 : 6 = 820 мл. 3. Объем питания на 1 кормление 820 мл : 6 = 140 мл 4. Суточные нужды ребенка в белках, жирах, углеводах и калориях: БЫ = 2-2,5 х 4,9 = 9,8-12,25 г ЖЕ = 6-6,5 х 4,9 = 29,4-31,85 г В = 12-14 х 4,9 = 58,8-68,6 г Калории = 120 х 4,9 = 588 ккал
600 – грудное молоко 35 мл + смесь NAN 105 мл 930 - грудное молоко 35 мл + смесь NAN 105 мл 1300 - грудное молоко 35 мл + смесь NAN 105 мл 1630 - грудное молоко 35 мл + смесь NAN 105 мл 2000 - грудное молоко 35 мл + смесь NAN 105 мл 2330 - грудное молоко 35 мл + смесь NAN 105 мл Задача 2 Средний уровень частичного грудного вмкармливания. Докорм целесообразно проводить высоко адаптированной молочной смесью (NAN-1, Нутрилон-1, Hipp-1). Потребность ребенка этого возраста при прикорме высоко адаптированной смесью такая же, как при грудном вскармливании: в Б – 2-2,5 г/кг, Ж – 6-6,5 г/кг, В – 12-14 г/кг массы в сутки, в калориях – 115 ккал/кг (4 міс – II квартал). m тела дит. - 3400+600+800+800+750=6350 V сут. = 115х 6,35 : 700 = 1 л. V раз = 1 л : 6 раз = 170,0 2/3 гр. молока – 115,0 1/3 смеси – 55,0
600 – грудное молоко 115,0 мл + смесь NAN1- 55,0 мл. 930 - грудное молоко 115,0 мл + смесь NAN1- 55,0 мл. 1200 – фруктовый сок – 15,0 мл 1300 - грудное молоко 115,0 мл + смесь NAN1- 55,0 мл. 1630 - грудное молоко 115,0 мл + смесь NAN1- 55,0 мл. 1900 - фруктовый сок – 15,0 мл 2000 - грудное молоко 115,0 мл + смесь NAN1- 55,0 мл. 2330 - грудное молоко 115,0 мл + смесь NAN1- 55,0 мл. Задача 3 Средний уровень частичного грудного викармливания. Докорм целесообразно проводить высоко адаптированной молочной смесью (NAN-1, Нутрилон-1, Hipp-1, Детолакт-1). Потребность ребенка этого возраста при прикорме высоко адаптированной смесью такая же, как при грудном выкармливании: в Б – 2-2,5 г/кг, Ж – 6-6,5 г/кг, В – 12-14 г/кг массы в сутки, в калориях – 115 ккал/кг (3 міс – II квартал). m тела дит. - 3200+600+800+800=5400 V сут. = 115 х 5,4 : 700 = 0,89 л. V раз = 0,89 л : 6 раз = 150,0 1/2 гр. молока – 75,0 1/2 смеси – 75,0 5. Меню на 1 день: 600 – грудное молоко 75,0 мл + смесь NAN1- 75,0 мл 930 - грудное молоко 75,0 мл + смесь NAN1- 75,0 мл 1300 - грудное молоко 75,0 мл + смесь NAN1- 75,0 мл 1630 - грудное молоко 75,0 мл + смесь NAN1- 75,0 мл 2000 - грудное молоко 75,0 мл + смесь NAN1- 75,0 мл 2330 - грудное молоко 75,0 мл + смесь NAN1- 75,0 мл ^ �: 1) Таблицы: “Потребности в белках, жирах, углеводах и энергии детей первого года жизни при разных видах вскармливания” 2) Набор тестовых задач входного контроля (10 экземпляров). 3) Набор ситуационных задач с частичного грудного вскармливания ребенка (5 экземпляров). 4) Методические разработки: а) “Особенности в питании детей при частичном грудном вскармливании”. б) “Режим питания детей при частичном грудном вскармливании ”. в) “Составление меню детям на частичном грудном вскармливании ”. Источники информации. Основные:
Дополнительные:
Программа самоподготовки студентов к теме: 1. Изучать основной и дополнительный источники информации согласно теме занятия. 2. Уметь собирать анамнез вскармливания ребенка и оценивать соответствие питания необходимым нуждам для полноценного физического и психомоторного развития ребенка 3. Уметь рассчитывать суточный объем пищи и необходимое количество пищи на одно кормление ребенку, который находится на частичном грудном вскармливании в зависимости от возраста. 4. Обратить внимание на корректирование питания ребенку, который находится на частичном грудном выкармливании. Содержательный модуль 17. Вскармливание детей старших одного года. Конкретные цели: • Собирать анамнез питания ребенка старшей одного года. •оцеивать соответствие питания необходимым нуждам для полноценного физического и психомоторного развития ребенка. • Составлять однодневное меню для здорового ребенка старшей одного года с учетом нужд в пищевых ингридиентах. • Корректировать питание ребенку, старшей одного года. Тема 6. Организация и принципы рационального питания детей старших одного года. ^ : Организация и принципы рационального питания здоровых детей, старших одного года. Место: учебная комната в соматическом отделении. Профессиональная ориентация студентов: Несбалансированное питание в детском возрасте является одной из наиболее важных проблем, которые стоят перед человечеством и делают серьезные препятствия на пути социального и экономического развития. Характер питания ребенка влияет на рост и дифференциацию ее органов и систем. С помощью питательных веществ можно целенаправленно влиять на обмен веществ, физическое и нервно-психическое развитие. Базовый уровень знаний и умений:
^ :
Перечень теоретических вопросов: 1. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей старше 1-го года. 2. Режим питания детей в разные возрастные периоды. 3. Потребности в белках, жирах, углеводах и калориях. 4. Основные требования к нутриентов в рациональном питании детей старше 1-го года. 5. Потребность в минеральных веществах. 6. Требования к составлению меню детям старше 1-го года. Методика проведения практического занятия: После проверки присутствующих и объявление темы занятия с указанием на ее актуальность преподаватель проводит письменный входной контроль знаний. Анализ выполненных тестов и рассмотрение предположенных ошибок. Теоретическое опрос студентов. Разбор типичных задач по питанию детей старше 1-го года. Самостоятельное решение студентами задач по питанию детей старше 1-го года. Алгоритмы составления однодневного меню для здорового ребенка, старше 1-го года. ^
6. Студенты оформляют протокол однодневного меню для здорового ребенка, старше 1-го года. 7. Преподаватель проводит разбор и подпись протоколов. 8. Преподаватель проводит исходный контроль знаний студентов по данной теме с использованием ситуационных клинических задач. 9. Преподаватель подводит итог занятия, дает оценку знаний и умений студентов. Дает задание для самостоятельной подготовки к следующему занятию. ^ Тестовые задачи. 1. Каким должен быть режим питания детей в возрасте от 1-го года до 1,5 лет?
2. Количество белков на кг массы в суточном рационе для детей в возрасте от 1-го года до 3-х лет:
3. Какую потребность в калориях имеет ребенок в возрасте от 1-го года до 3-х лет?
4. Какую потребность в жирах имеет ребенок в возрасте от 1-го года до 3-х лет?
5. Какую потребность в углеводах имеет ребенок в возрасте от 1-го года до 3-х лет?
6. Соотношение белки : жиры у детей старше 1-го года составляет: А. 1 : 1 В. 1 : 2 С. 2 : 1 Д. 1 : 3 Е. 3 : 1 7. Суточный объем пищи у детей в возрасте от 1-го к 3-х лет составляет: А. 1100-1200 г. В. 1300-1400 г. С. 1500-1600 г. Д. 1000-1200 г. Е. 900-1000 г. 8. К блюдам базисного питания относится все, кроме: А. мясо В. рыба С. картофель Д. молоко Е. сыр 9. В суточном рационе ребенка от 3 до 6 лет молоко составляет до: А. 700 мл. В. 600 мл. С. 500 мл. Д. 300 мл. Е. 200 мл. 10. Сколько процентов суточного рациона у детей от 1,5 до 6 лет составляет завтрак? А. 20 % В. 25 % С. 30 % Д. 35 % Е. 40 % Эталоны ответов:
Ситуационные задачи. Задача 1 Ребенку 1 г. 3 мес. родился с весом тела – 3200,0. Находился до 1 года на грудном вскармливании. Составить рациональное односуточное меню. Задача 2 Ребенку 3 года, родилсяс весом тела – 3500,0. Находился до 1 года на грудном вскармливании. Составить рациональное односуточное меню. Задача 3 Ребенку 7 лет, родился с весом тела – 3800,0. Находился до 1 года на грудном вскармливании. Составить рациональное односуточное меню. Эталоны ответов: Задача 1 Суточный объем пищи – 1200 мл. Калорийные потребности в сутки m = 3200 + 800 х 6 + 400 х 6 + (3000 ׃ 12) х 3= 11,150 кг. 100 ккал. х 11,150 = 1115 ккал. 3. 5-ты разовое питание 4. Распределение энергии: на І завтрак 20% - 223 ккал. на ІІ завтрак 15% - 167,25ккал. на обед 30% - 334,5 ккал. полдник 15% - 167,25 ккал. ужин 20% - 223 ккал. Односуточное меню: 800 І завтрак: картофельное пюре 150,0 желток 1 шт. чай с молоком 100,0 хлеб пшеничный 10,0 масло сливочное 5,0 1100 ІІ завтрак: молоко 150,0 печенье 10,0 1300 обед: салат из моркови с маслом 10,0 суп вегетарианский 100,0 пюре картофельное 60,0 куриная котлета 50,0 хлеб пшеничный 10,0 хлеб черный 10,0 компот 100,0 1600 полдник: кефир 150,0 сыр 30,0 1900 ужин: каша гречневая молочная 200,0 чай 100,0 булка 10,0 Задача 2 1. Суточный объем пищи – 1500 мл.
m = 3,500 + 800 х 6 + 400 х 6 + (2 кг х 3) = 16,7кг. 100 ккал. х 16,7 = 1670 ккал. 3. 4-разовое питание 4. Распределение энергии: на завтрак 25% - 415 ккал. на обед 35-40% - 668 ккал. полдник 10% - 167,0 ккал. ужин 20-25% - 350 ккал. Односуточное меню: 800 завтрак: каша гречневая 250,0 кофе с молоком 150,0 хлеб пшеничный 25,0 масло сливочное 10,0 1300 обед: салат овощной с маслом 50,0 суп вегетарианский 200,0 мясная котлета 70,0 пюре картофельное 130,0 хлеб пшеничный 20,0 хлеб черный 20,0 компот 150,0 1600 полдник: кефир 200,0 булка 50,0 1900 ужин: каша рисовая 150,0 тефтели куриные 50,0 молоко 150,0 хлеб пшеничный 20,0 хлеб черный 10,0 Задача 3 1. Суточный объем пищи – 1800 мл. Калорийные потребности в сутки m тела в 5 лет – 19 кг + 2 кг х 3 = 25 кг 80 ккал. х 25 кг = 2000 ккал. 3. 4-разовое питание 4. Распределение энергии: на 1 завтрак 25% - 500 ккал. на 2 завтрак 20% - 400 ккал. на обод 35-40% - 700-800 ккал. ужин 20% - 400 ккал. Односуточное меню: 800 І завтрак: каша пшеничная, маринований огурец 300,0 хлеб пшеничный 40,0 хлеб черний 15,0 какао на молоке 200,0 1100 ІІ завтрак: молоко 200,0 булка 90,0 яблоко 100,0 1300 обед: суп вегетарианский 300,0 мясная котлета 100,0 пюре картофельное 150,0 хлеб пшеничный 50,0 хлеб черний 30,0 кисель 200,0 1900 ужин: овощное рагу 300,0 рибная котлета 50,0 хлеб пшеничный 20,0 хлеб черний 10,0 кефир 200,0 Технические средства и материальное обеспечение занятия: 1) Таблицы: “Потребности в белках, жирах, углеводах и энергии детей первого года жизни при разных видах вскармливания” 2) Набор тестовых задач входного контроля (10 экземпляров). 3) Набор ситуационных задач по питанию детей старше 1-го года ( 3 экземпляра) 4) Методические разработки: а) “Особенности питания летей старше 1-го года”. б) “Режим питания детей разных возрастных групп”. в) “Составление меню детям, старше 1-го года”. Источники информации. Основные:
4. Основы грудного вскармливания детей / Метод. рекомендации. - Днепропетровск, 1999. – Ч.2. – 27с.
Дополнительные:
5. Актуальні питання педіатрії/ За ред.проф. В.В.Бережного. – Київ, 2006. – С.19-49.
Программа самоподготовки студентов к теме: 1. Выучить основные та дополнительные источники информации соответственно темы заняття. 2. Уметь собирать анамнез кормления ребенка и оценивать соответствие питания необходимым потребностям для полноценного физического и психомоторного развития ребенка. 3. Уметь расчитывать суточный объем пищи и необходимое количество пищи на одно кормление ребенка старше 1-го года в зависимости от возраста. Уметь составлять однодневное меню для здорового ребенка старше одного года с учетом потребностей в пищевых ингредиентах. 4. Знать приемы коррегирования питания ребенка старше 1-го года. Коррегировать питание ребенка, старше одного года. ^
^
Примечание: При усвоении темы по традиционной системе студенту присваиваются баллы: «5» - 20 баллов, «4» - 16 баллов, «3» - 12 баллов «2» — 0 баллов. Максимальное количество баллов за поточную учебную деятельность студента - 120 Студент допускается к итоговому модульному контролю при условии выполнения требований учебной программы и в том случаи , если за текущую учебную деятельность он набрал не меньше 72 баллов (12 х 6). Итоговый модульний контроль засчитывается студенту, если он набрал не меньше 50 баллов из 80 баллов. ^ Модуль 1: Развитие ребенка Содержательный модуль 1. Педиатрия как наука о здоровом и больном ребенке. 1. Принципи организации и методы оказания медико-профилактической помощи детям в Украине. 2. Структура детских лечебно-профилактических учреждений, особенности организации их работы. 3. Организация санитарно-гигиениеского и противоэпидемического режимов. 4. Объем и формы работы врача-педиатра. 5. Диспансерное наблюдение и реабилитация детей в условиях поликлиники. 6. Санитарно-просветительская работа в педиатрической практике. 7. Понятия про здоровье детей, критерии его оценки и группы здоровья. 8. Основные статистические показатели деятельности детских лечебно-профилактических учреждений (смертность младенцев, летальность и др.). 9. Основные исторические этапи развития педиатрии в Украине. 10. Профессори В.Е. Чернов, М.Д.Пономарев і В.Ф.Якубович как организаторы первых педиатрических кафедр в Укране. 11. Вклад профессоров О.М.Хохол, В.О.Белоусова, Ф.Д.Румянцева, Л.О.Финкельштейна, О.І.Скроцкого, І.М.Руднева, П.М.Гудзенка, С.И.Игнатова, В.М.Сидельникова, Б.Я.Резника, В.Д.Чеботаревой и других в развитие отечественной клинической педиатрии. Содержательный модуль 2. Периоды детского возраста. 1. Периоди дитского возраста, их характеристика и особенности патологии в разные периоды детства. 2. Анамнез, особенности сбору анамнеза у детей. 3. Общее сосотояние ребенка. 4. Новорожденный ребенок. Физиологические, пограничные и патологические состояния в периоде новорожденности . 5. Понятия про зрелость новорожденного. 6. Первичный туалет и патронаж новородденного. 7. Признаки недоношенности, классификация недоношенных. 8. Особенности состояния функциональных систем у недоношенного ребенка. Содержательный модуль 3. Физическое и психомоторное развитие детей. 1. Физическое развитие детей разных возрастных групп. 2. Понятие про акселерацию развития детей, основные гипотезы и механизмы акселерации. 3. Семиотика нарушений физического развития детей. 4. Нервово-психическое развитие детей разного возраста. 5. Семиотика нарушений нервово-психического развития детей. Модуль 1: Анатамо-физиологические особенности, методика обследования и семиотика заболеваний у детей Содержательный модуль 4. Нервная система у детей. 1. Анатамо-физиологические особенности нервной системи у детей. 2. Типи висшей нервной деяльности и фазовые состояния у детей и их значение для воспитания. 3. Семиотика основних синдромов (менингеальный, энцефалитический, судорожный и др.) и заболевания нервной системы у детей (гидроцефалия, детский церебральный паралич и др.). 4. Особенности спинномозговой жидкости у детей и семиотика её изменений при патологии (при гнойных и серозных менингитах, гидроцефалии и др). Содержательный модуль 5. Кожа, подкожная основа, лимфатические узлыи костно-мышечная система у детей. 1. Морфологические и функциональные особенности кожи и её производных у детей. Особенности строения подкожной клетчатки. 2. Семиотика аллергического диатеза, гнойно-септических поражений кожи и тд. Семиотика поражений подкожной клетчатки (склерема, склередема, адипонекроз и др.). 3. Анатомо-физиологические особенности мышечной системы у детей. 4. Семиотика поражений мышечной системы (гипотрофия, атрофия, гипотония, гипертония, гиперкинез, паралич та ін.). 5. Анатамо-физиологические особенности костной системы у детей. 6. Семиотика поражений костной системы у детей. Основные проявления рахита, сколиоза, врожденного вывиха тазабедренного сустава и др. Содержательный модуль 6. Система дыхания у детей. 1. Анатомо-физиологические особенности системи дыхания у детей. 2.Семиотика поражений (кашель, одишка и др.) и основних заболеваний органов дыхания. 3.Синдромы дыхательный расстройств и дихательной недостаточности, бронхообструктивний синдром, основные клиниеские проявления. Содержательный модуль 7. Сердечно-сосудистая система у детей. 1. Анатомо-физиологические особенности сердца и сосудов в детском возрасте. 2. Особенности кровообращения в внутриутробном периоде. 3. Основные признаки поражения сержечно-сосудистой системы у детей (цианоз, брадикардия, тахикардия и др.). 4. Семиотика врожденных и приобретенных болезней сердца і сосудов у детей (врожденные пороки сердца, эндокардит, миокардит, перикардит, панкардит и др.). Содержательный модуль 8. Система пищеварения у детей. 1. Возрастные анатомо-физиологические особенности системи травлення у дітей. 2. Семиотика поражений органов пищеварения и основных болезней (пилороспазм, пилоростеноз, гастрит, язвенная болезнь, холецистит, дискинезия желчных путей и др.) у детей. 3. Абдоминальний синдром. 4. Синдром недостаточности функции печини. Содержательный модуль 9. Система выделения у детей. 1. Анатомо-физиологические особенности органов мочевыделительной системы в детском возрасте. 2. Семиотика наиболее частых заболеваний мочевыделительной системы у детей (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и др.). 3. Синдром острой и хронической почечной недостаточности. 4. Семиотика микроскопических изменений мочевого осадка (протеин-, эритроцит-, лейкоцит- и цилиндрурия и др.). Содержательный модуль 10. Ендокринна система у детей. 1. Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы у детей. 2.Семиотика синдромов гипер- и гипофункции отдельных эндокринних желез и заболеваний эндокринной системы у детей. Содержательный модуль 11. Иммунная система и система крови у детей 1. Особенности системы крови у детей разних возрастных групп. Миелограмма у детей. 2. Клинико-гематологическая семиотика основних синдромов (анемический, гемолитический, геморагический и др.) и заболеваний системы крови у детей. 3. Иммунная система и особенности её функционирования у детей. 4. Особенности функционированния иммунной системы у ноаворожденных и детей других возрастных групп. 5. Поняттие про иммунодефициты. 6. Классификация и семиотика иммунодефицитных состояний. Содержательный модуль 12. Обмен веществ у детей 1.Закономерности возрастынх изменений энергетического обмена у детей. Особенности нейроэндокринной регуляции обменных процессов у детей. Общие представления про болезни обмена веществ. 2. Особенности белкового обмена и семиотика его нарушений у детей. 3. Особенности углеводного обмена и семиотика его нарушений в детском возрасте. 4. Особенности липидного обмена та семиотика его нарушений у детей. 5. Возрастные особенности водного и минерального обменов у детей. Порушення водно-минерального обмена и клинические проявления. 6. Особенности кислотно-щелочного состояния организма у детей разного возраста. 7. Витамины, их значение для розвития ребенка. Значение витаминов для обменных процессов детского организма. 8. Семиотика гипо- та гипервитаминозов у детей. 9. Тепловой баланс детского организма. Особенности термогенеза и терморегуляци в детском возрасте. 10. Семиотика гипо- и гипертермий у детей разного возраста. Содержательный модуль 13. Написание истории болезни 1. Особенности сбора анамнеза у детей. 2. Оценка общего сосотояния ребенка. 3. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований. 4. Семиотика заболеваний конкретных систем. Модуль 2: Вскармливание и питанеи детей раннего возраста Содержательынй модуль 14. Грудное вскармливание новорожденных 1. Преимущества грудного вскармливания. 2. Значение грудного вскармливания для здоровья ребенка и матери. 3. Количественный и качественный состав материнского молока. 4. Иммунобиологическая роль материнского молока. 5. Методы расчета суточного объема пищи и режима питания. 6. Подкармливание (прикорм) и коррекция питания детей, которые находяться на грудном вскармливании. 7. Потребности ребенка в белках, жирах, углеводах и калориях при грудном вскармливании. 8. Особенности вскармливания недоношенных новорожденных. 9. Понятие про «свободное вскармливание», его формы и показания к назначению. Содержательный модуль 15. Исксственное вскармливание детей и новорожденных 1. Понятие искусственного вскармливания новорожденных. 2. Классификация и характеристика молочних смесей для искусственного вскармливания новорожденных. Гарантийное коровье молоко. 3. Техника искусственного вскармливания и критерии оценки его эффективности. 4. Прикорм и коррекция питания при искусственном вскармливании. 5. Потребность ребенка в белках, жирах, углеводах и калориях при искусственном вскармливании. Содержательный модуль 16. Частичное грудное вскармливание новорожденных 1. Режим и питание женцины-кормилицы. Трудности при кормлении грудью. 2. Формы и степены гипогалакти (первичная, вторичная, ранняя и позняя). Профилактика гипогалактии и мастита. 3. Частичное грудное вскармливание. Техника и правила докармливания. 4. Схема частичного грудного вскармливания детей первого года жизни. Прикорм и коррекция питания. 5. Потребности ребенка в белках, жирах, углеводах и калориях при частичном грудном вскармливании. Содержательынй модуль 17. Вскармливание детей старше одного года 1. Организация и принципы рационального питания здоровых детей, старше одного года. 2. Потребности детей старше одного года в белках, жирах, углеводах и калориях. Ориентировочный перечень практических работ и заданий для итогового модульного контроля Модуль 1. Развитие ребенка 1. Умение собирать анамнез у детей. 2. Оценка общего состояния ребенка. 3. Антропометрические измерения. 4. Оценка физического развития ребенка. 5. Оценка психомоторного развития ребенка. Анатомо-физиологические особенности, методика исследований и семиотика заболеваний у детей 1. Владение особенностями методики исследования кожи и покожной клетчатки, костной и мышечной систем у детей. 2. Овладение методом непосредственной перкусии. 3. Определение относительных и абсолютных границ сердца у детей и их оценка в зависимости от возраста. 4. Определить пульс и артериальное давление у детей, оценивать их в зависимости от возраста. 5. Определить нижние границы легких у детей, оценивать их в зависимости от возраста. 6. Определить частоту дыхания у детей, оценивать ее их в зависимости от возраста. 7. Пальпировать печень, селезенку и отрезки кишечника у детей. 8. Пальпировать почки, мочевой пузырь, определять симптом Пастернацкого у детей. 9. Оценивать результаты анализа крови у здоровых детей разного возраста. 10. Оперделять симптоми поражения мозговых оболочек у детей. 11. Оценивать половое развитие ребенка. Модуль 2. Вскармливание и питание детей раннего возраста 1. Составить рацион питания здорового ребенка первого года жизни. 2. Провести контрольное кормление ребенка первого года жизни. Формы контроля Формы контроля и система оценивания осуществляются согласно требованиям программы дисциплины и Инструкци про систему оценивания учебной деятельности студентов при кредитно-модульной системе организации учебного процесса, утвержденной МОЗ Украины (2005). Оценка за модуль определяется как сумма оценок текущей учебной деятельности (в баллах) и оценки итогового модульного контроля (в баллах), которая выставляется при оценивании теоретических знаний и практических навыков согласно перечням, определенных программой дисциплины. Максимальное количество баллов, которая присваивается студентам при усвоении каждого модулЯ (зачетного кредита) - 200, в том числе за текущую учебную деятельность - 120 баллов (60%), по результатам модульного итогового контроля - 80 баллов (40%). Текущий контроль осуществляется на каждом практическом занятии соответственно конкретным целям из каждой темы. При оценивании учебной деятельности студентов необходимо отдавать преимущество стандартизированным методам контроля: тестированию, структурированным письменным роботам, структурированному за процедурой контролю практических навыков в условиях, которыеприближены к реальным. Оценивание текущей учебной деятельности: Вес каждой темы в пределах одного модуля должен быть одинаковый, но может быть разный для разных модулей одной дисциплины и определяется количеством тем в модуле. Оценивание текущей учебной деятельности студентов описывается в рабочей учебной программе дисциплины. При усвоении каждой темы модуля за текущую учебную деятельность студенту выставляются оценки по 4- рех балльной традиционной шкале, которые потом конвертируются в баллы в зависимости от количества тем в модуле. В программе была примененная такая система конвертации традиционной системы оценки в баллы:
Максимальное количество, которое может набрать студент при изучении модуля, равняется 120 баллам. Оно высчитывается путем умножения количества баллов, которые отвечают оценке "5", на количество тем в модуле с добавлением баллов за индивидуальную самостоятельную работу. Минимальное количество баллов, которую может набрать студент при изучении модуля, высчитывается путем умножения количества баллов,которые отвечают оценке "3", на количество тем в модуле. Оценивание индивидуальной самостоятельной работы студентов (индивидуальныхзаданий): Количество баллов за разные виды индивидуальной самостоятельной работы студента (СРС) зависит от ее объема и значимости, но не больше 10-12 баллов. Эти баллы добавляются к сумме баллов, набранных студентом за текущую учебную деятельность. ^ Оценивание самостоятельной работы студентов, которая предусмотрена в теме вместе с аудиторной работой, осуществляется во время текущего контроля темы на соответствующем аудиторном занятии. Оценивание тем, которые выносятся лишь на самостоятельную работу и не входят в темы аудиториях учебных занятий, контролируется при итоговом модульном контроле. ^ Итоговый модульный контроль осуществляется по завершению изучения всех тем модуля на последнем контрольном занятии модуля. Китоговому контролю допускаются студенты, которые выполнили все виды работ, предусмотренные учебной программой, и при изучении модуля набрали количество баллов, не меньнее за минимальное. Форма проведения итогового модульного контроля должна быть стандартизированной и включать контроль теоретической и практическойподготовки. Конкретные формы итогового модульного контроля по физиологии определяются в рабочей учебной программе. Максимальное количество баллов итогового модульного контроля равнется 80. Итоговый модульный контроль считается ачисленным, если студент набрал не меньше 50 баллов. ^ Оценка по пропедевтике педиатрии выставляется лишь студентам, которым засчитаны все модули по дисциплине. Оценка по дисциплине выставляется как средняя из оценок за модули, на которые структурированна учебная дисциплина. Поощрительные баллы по решению Ученого Совета могут прибавляться к количеству баллов по дисциплине студентам, которые имеют научныепубликации или заняли призовые места за участие в олимпиаде по дисциплине среди ВНЗ Украины и прочее. Объективность оценивания учебной деятельности студентов должна проверяться статистическими методами (коэффициент корреляции между текущей успеваемостью и результатами итогового модульного контроля). ^ Количество баллов по дисциплине, которые нащитаны студентам, конверируются в шкалу ECTS таким образом:
Процент студентов определяется на виборке для студентов данного курса в пределах соответствующей специальности. Количество баллов по дисциплине, которые нащитаны студентам, конверируются в 4-рех балльную шкалу таким образом:
^ выставляется студентам, которым не засчитан хотя бы один модуль по дисциплине после завершения ее изучения. Оцінка FX («2») выставляется студентам, которые набрали минимальное количество баллов по текущей учебную деятельность, но не сдали итоговый модульный контроль. Они имеют право на повторную сдачу итогового модульного контроля не больше 2-ух (двух) раз по графику, утвержденному ректором. ^ по окончании изучения дисциплини (не выполнили учебную программу хотя бы одного модуля или не набрали за текущую учебную деятельность по модулю минимальное количество баллов), могут пройти повторное изучение соответствующего модуля. Решение принимается руководством ВУЗа соответственно нормативных документов, утвержденных в установленом порядке. Распределение итоговых баллов по дисциплине ^
Перечень учебно-методической литературы: Основная литература:
Дополнительая литература:
^ КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ДИТЯЧИХ ХВОРОБ ЗАВ.КАФЕДРОЮ - ПРОФЕСОР К.Д. ДУКА  ^ ДЛЯ ВИКЛАДАЧІВ І СТУДЕНТІВ З ПРОПЕДЕВТИКИ ПЕДІАТРІЇ (кредитно-модульна система) зі змінами та доповненнями Дніпропетровськ 2011 Рецензенти: Абатуров Олександр Євгенович – зав.кафедри факультетської педіатрії та дитячих інфекційних хвороб, доктор медичних наук, професор ^ - зав.кафедри госпітальної педіатрії №1 професор, доктор медичних наук Авторський колектив: Зав. каф. проф. Дука К.Д., проф. Чергінець В.І., доц. Мишина Н.В., доц. Ярошевська Т.В., доц. Ільченко С.І., ас. Коренюк О.С., ас. Крамаренко Н.М., ас. Єфанова А.О., ас. Шарун І.Е. Затверджено на засіданні Центральної методичної комісії ДДМА від «^ 2007р. протокол № _1_ Зміст
ВВЕДЕННЯ Програма з пропедевтики педіатрії для вищих медичних закладів освіти України ІІІ-ІV рівнів акредитації складена для спеціальностей «Лікувальна справа» 7.110101, «Педіатрія» 7.11010 «Медико-профілактична справа» 7.110105 напряму підготовки 1101 «Медицина», оскільки вивчення пропедевтики педіатрії здійснюється впродовж V-VI семестрів 3-го року навчання, кінцеві цілі з дисципліни однакові й тому складена єдина програма з пропедевтики педіатрії для зазначених спеціальностей. При вивченні курсу з пропедевтики педіатрії студенти повинні знати: - основні закономірності фізичного та нервово-психічного розвитку дітей різних вікових груп; - клінічне значення вікових анатомо-фізіологічних особливостей дитячого організму; - принципи раціонального вигодовування та харчування здорових дітей раннього віку; - семіотику синдромів ураження різних систем та найбільш поширених захворювань дитячого організму; Своєрідність викладання пропедевтики педіатрії полягає в тому, що саме з цього предмета розпочинається вивчення педіатрії як науки про здорову і хвору дитину, причому пропедевтика педіатрії є не тільки вступом до клінічної педіатрії, але й зв'язуючою ланкою викладання теоретичних і клінічних дисциплін. Програма структурована на модулі, змістові модулі, теми. Пропедевтика педіатрії як навчальна дисципліна: а) ґрунтується на вивченні студентами медичної біології, медичної та біологічної фізики, медичної хімії, біологічної та біоорганічної хімії, морфологічних дисциплін (анатоми, гістології тощо), фізіології й інтегрується з цими дисциплінами; б) закладає основи вивчення студентами педіатрії та інших клінічних дисциплін, що передбачає інтеграцію викладання з цими дисциплінами та формування умінь застосовувати знання з пропедевтики педіатрії в процесі подальшого навчання й у професійній діяльності; в) закладає основи здорового способу життя та профілактики порушення функцій у процесі життєдіяльності. Організація навчального процесу здійснюється за кредитно-модульною системою відповідно до вимог Болонського процесу. Програма дисципліни структурована на 2 модулі, до складу яких входять блоки змістових модулів: Модуль 1. Розвиток дитини. Анатомо-фізіологічні особливості, методика досліджень та семіотика захворювань у дітей. Змістові модулі: 1. Педіатрія як наука про здорову і хвору дитину. 2. Періоди дитячого віку. 3. Фізичний та психомоторний розвиток дітей. 4. Нервова система у дітей. 5. Шкіра, підшкірна основа та кістково-м'язова система у дітей. 6. Система дихання у дітей. 7. Серцево-судинна система у дітей. 8. Системи травлення у дітей. 9. Сечова система у дітей. 10. Ендокринна система у дітей. 11. Імунна система та система крові у дітей. 12. Обмін речовин у дітей. 13. Написання історії хвороби. Модуль 2. Вигодовування та харчування дітей раннього віку Змістові модулі: 14. Грудне вигодовування немовлят 15.Штучне вигодовування немовлят 16.Частково-грудне вигодовування немовлят 17.Вигодовування дітей старших одного року 1. Навчальний план з дисципліни «Пропедевтика педіатрії» для студентів медичних факультетів
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям