Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии icon

Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии





Скачать 6.05 Mb.
Название Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии
страница 8/40
Дука К.Д
Дата конвертации 07.03.2013
Размер 6.05 Mb.
Тип Тематический план
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   40
Тема практического занятия: Методы расчетов суточного объема пищи и режим питания.

^ Место: учебная комната в отделении для грудных детей.

Профессиональная ориентация студентов:
В последние годы отмечается рост патологии физического, нервно-психического развития и соматической патологии детского возраста. Вскармливание ребенка имеет ряд особенностей, без учета которых не могут быть правильно оценены показатели здоровья детей. Особое внимание уделяется проблеме поддержки грудного вскармливания согласно новым положениям Декларации ВОЗ, и приказов МОЗ Украины. В работе врача неоднократно возникает потребность в коррекции нерационального вскармливания детей раннего возраста.

^ Базовый уровень знаний и умений:



Дисциплина

Знать

1.


2.


3.


4.

Анатомия


Нормальная физиология


Гистология


Патологическая физиология

Развитие и строение молочной железы женщины и ЖКТ плода и грудного ребенка. Характеристика гормонов регулирующих лактацию у женщины.

Характеристика функции лактации и знание принципов действия гормонов.

Гистологические особенности строения молочной железы и ЖКТ ребенка раннего возраста.

Характеристика расстройства лактации.

^ План проведения занятия:



Элементы практического занятия

Время (мин.)

1.

Проверка присутствующих.

5

2.

Входной контроль и его анализ.

20

3.

Рассмотрение теоретических вопросов.

30

4.

Демонстрация составления меню для ребенка, который находится на грудном выкармливании.

15

5.

Распределение грудных детей для СРС и их осмотр (сбор пищевого анамнеза и составление меню).

10

6.

Оформление протоколов со сложным меню для грудного ребенка, который находится на грудном вскармливании.

15

7.

Разбор составленных меню. Подпись протоколов.

10

8.

Исходный контроль знаний, решение клинических ситуационных задач.

10

9.

Итоговая оценка знаний и умений студентов, задание для самостоятельной подготовки к следующему занятию.

5

ВМЕСТЕ:

120


^ Перечень теоретических вопросов:

  • Методы расчетов суточного объема пищи при грудном вскармливании;

  • Режим питания детей первого года жизни, которые находятся на

грудном вскармливании.

  • Составление образцового меню на одни сутки для детей первого года жизни.

^ Методика проведения практического занятия:

После проверки присутствующих и объявление темы занятия с указанием на ее актуальность преподаватель проводит письменный входной контроль знаний.

  • Анализ выполненных тестов и рассмотрение предположенных ошибок.

  • В палате отделения преподаватель демонстрирует методику сбора пищевого анамнеза и оценку его эффективности.

  • Преподаватель демонстрирует правила составления меню для ребенка, который находится на грудном вскармливании.

  • Преподаватель распределяет грудных детей для СРС, дает задание.

  • Студенты оформляют протоколы с составленным меню для грудного ребенка.

  • Преподаватель проводит разбор составленных меню. Подписывает протоколы.

  • Преподаватель проводит исходный контроль знаний по данной теме с использованием ситуационных клинических задач.

  • Преподаватель подводит итоги занятия, дает оценку знаний и умений студентов. Дает задание для самостоятельной подготовки к следующему занятию.

^ Формы и методы самоконтроля:

Тестовые задачи

1. Которой должна быть частота кормления 3-х месячного ребенка, который находится на грудном выкармливании?

A.7 раз, через каждое 3 часа, с 6-часовым ночным перерывом

B. раз, через каждое 4 часа, с 8-часовым ночным перерывом

C.6 раз, через каждое 4 часа, без ночного перерыва

D.8 раз, через каждое 3 часа, без ночного перерыва

E.6 раз, через каждое 3,5 часа, с 6,5 часовым перерывом

2. Какая калорийность 1000 мл зрелого женского молока?

A. 650 – 660 ккал

B.690 – 700 ккал

C.700 – 710 ккал

D.560 – 550 ккал

E.750 – 760 ккал

3. Потребность в углеводах при грудном выкармливании составляет, г/кг:

A.10-12

B.4-6

C.8-10

D.12-14

E.18-20

4. Суточное количество молока для ребенка стаpше 6 недель составляет:

A.1/8 фактической массы

B.1/7 фактической массы

C.1/6 фактической массы

D.1/5 фактической массы

E.1/4 фактической массы

5. Потребность в жирах здорового ребенка возрастом 2 месяца составляет:

A.12 г/кг

B.6,5 г/кг

C.5,5 г/кг

D.3,5 г/кг

E.4 г/кг

6. Потребность в белках здорового ребенка, возрастом 3 мес, которая находится на исключительно грудном выкармливании составляет:

A.2,0 – 2,5 г/кг

B.2,5 – 3,0 г/кг

C.3,0 – 3,5 г/кг

D.3,5 – 4,0 г/кг

E.1,5 – 2,0 г/кг

7. Суточный объем питания ребенка 1,5 мес на грудном выкармливании составляет от массы тела:

А. 1/4

В. 1/5

С. 1/6

1/7

Е. 1/8

8. Суточный объем питания ребенка 2,5 месяцев составляет от массы тела:

А. 1/4

В. 1/5

С. 1/6

Д. 1/7

Е. 1/8

9. Какая формула не используется для расчетов необходимого суточного количества молока для новорожденного ребенка

A.Формула Зайцевой

B.Объемный метод

C.Формула Тура

D.Метод Шкарина

E.Метод Финкельштейна

10. Ребенку 10 месяцев. Какой суточный объем питания?

A.800 мл

B.1500 мл

C.1000 мл

D.1200 мл

E.700 мл

11. Ребенок родился массой 3600 г. Сейчас ей 4, 5 месяца. Рассчитайте необходимое разовое количество грудного молока.

A.170 мл

B.180 мл

C.190 мл

D.250 мл

E.200 мл

12. Ребенок родился массой 3400 г, находится на грудном вскармливании. Ей 8 суток. Рассчитать разовое количество молока

A.50 мл

B.60 мл

C.110 мл

D.80 мл

E.30 мл


Эталоны ответов:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

E

B

D

C

B

A

B

C

B

C

B

D


Ситуационные задачи.

Задача 1

Ребенку 2 месяца. Родился с массой тела 3 кг 450 г, находится на грудном вскармливании. В данное время масса тела – 5 кг 300 г. Составьте меню на 1 день для этого ребенка. Какая суточная потребность в белках, жирах, углеводах и калориях этого ребенка?

Задача 2

Мальчику 5 месяцев. Родился с массой тела 3 кг 150 г, находится на грудном вскармливании. В данное время масса тела – 7 кг 200 г. Составьте меню на 1 день для этого ребенка. Какая суточная потребность в белках, жирах, углеводах и калориях этого ребенка?

Задача 3

Девочке 5 дней. Родилась с массой тела 3 кг, находится на грудном выкармливании. Составьте меню на 1 день для этого ребенка.

Эталоны ответов:

Задача 1

Суточный объем питания калорийным методом 5,3х120:700=0,9 (л). Количество кормлений – 7 через 3 часа. Разовое количество грудного молока приблизительно 130 мл. Потребность в белках – 2-2,5 г/кг, в жирах – 6-6,5 г/кг, в углеводах – 12-14 г/кг, в калориях – 120 ккал/кг.

Задача 2

Суточная потребность в молоке 1/7 идеальной массы тела. М=3150+600+800+800+750+700=6800 (г). Суточное количество молока 6800:7=970 мл. Количество кормлений – 5. Разовое количество -190-200 мл. Потребность в белках – 2-2,5 г/кг, в жирах – 6-6,5 г/кг, в углеводах – 12-14 г/кг, в калориях – 115 ккал/кг.

Задача 3

Суточное количество грудного молока 5х3х0,02=0,3 (л). Вскармливание свободное по потребности ребенка.

Технические средства и материальное обеспечение занятия:

  • таблицы: «Количественный и качественный состав грудного молока»

  • схема «Методы расчетов суточного объема питания»

  • набор бланков учетно-отчетной документации стационара и поликлиники.

  • набор тестовых задач для входного контроля (10 экземпляров)

  • набор ситуационных клинических задач по данной тематике.

Источника информации.

Основные:

  • Пропедевтика детских болезней \ А.В. Мазурин, І. Г. Воронцов. - М.: Медицина, 1986. - с. 391-407.

  • Чеботарева В.Д., Майданных В.Г. \ Пропедевтическая педиатрия, - К., 1999. -

с. 497-518.

  • Воронцов І.М., Мазурин А.В. \ Справочник по детской диетике. - М.:
    Медицина. 1990. - 280 с.


  • Т.В.Капитан / Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. - Винница, 2003. - С.353-396.

Приложению:

1) Студеникин М.Я., Ладодо К.С. \ Питание детей раннего возраста. - 2е изд.,
испр. и дополн. - М.: Медицина, 1991. - 176 с..


2) Смиян І.С. \ В рациональном питании детей к году - здоровье наций. -
Тернополь, 1998.-109с.


3) Смиян І.С., Слободчан Л.М. \ Питание и развитие ребенка. - К.: Здоровье,
1992.-252с.


4) Основы грудного выкармливания. Методические рекомендации / за ред. К.Д.Богача. - Днепропетровск, 2007.

Программа самоподготовки студентов к теме:

1. Изучать основной и дополнительный источники информации согласно к теме занятия.

2. Уметь провести методику расчетов суточного объема питания и составлять суточный рацион.

3. Уметь выполнять общие положения техники грудного вскармливания детей.


Содержательный модуль 14. Грудное выкармливание грудных детей



Конкретные цели:

• Собирать анамнез вскармливания ребенка грудного возраста и оценивать его.

• Рассчитать суточный объем пищи ребенку, в зависимости от возраста.

• Рассчитать необходимое количество пищи на одно кормление, в зависимости от возраста грудного ребенка.

• Составлять однодневное меню для ребенка грудного возраста, который находится на естественном вскармливании.

• Оценивать суточный рацион питания ребенка и провести его коррекцию ( при потребности).

^ Тема 2. Грудное вскармливание грудных детей после введения прикорма.

Тема практического занятия:
Подкармливание (прикорм) и коррекция питания. Суточная потребность ребенка в пищевых ингредиентах и энергии.

^ Место: учебная комната в отделении для грудных детей.

Профессиональная ориентация студентов:
В последние годы отмечается рост патологии физического, нервно-психического развития и соматической патологии детского возраста. Вскармливание ребенка имеет ряд особенностей, без учета которых не могут быть правильно оцененны показатели здоровья детей. Особое внимание обращается на проблему поддержки грудного вскармливания согласно новым положениям Декларации ВООЗ, и приказов МОЗ Украины. В работе врача неоднократно возникает потребность в коррекции нерационального вскармливания детей раннего возраста.

^ Базовый уровень знаний и умений:



Дисциплина

Знать

1.


2.


3.


4.

Анатомия


Нормальная физиология

Гистология


Патологическая физиология

Развитие и строение молочной железы женщины и ЖКТ плода и грудного ребенка. Характеристика гормонов регулирующих лактацию у женщины.

Характеристика функции лактации и знание принципов действия гормонов.

Гистологические особенности строения молочной железы и ЖКТ ребенка раннего возраста.

Характеристика разладов лактации.

^ План проведения занятия:



Элементы практического занятия

Время (мин.)

1.

Проверка присутствующих.

5

2.

Входной контроль и его анализ.

20

3.

Рассмотрение теоретических вопросов.

30

4.

Демонстрация составления меню для ребенка, который находится на грудном выкармливании.

15

5.

Распределение грудных детей для СРС и их осмотр (сбор пищевого анамнеза и составление меню).

10

6.

Оформление протоколов со складным меню для грудного ребенка, который находится на грудном выкармливании.

15

7.

Разбор составленных меню. Подпись протоколов.

10

8.

Исходный контроль знаний, решение клинических ситуационных задач.

10

9.

Итоговая оценка знаний и умений студентов, заданеи для самостоятельной подготовки к следующему занятию.

5

ВМЕСТЕ:

120


Перечень теоретических вопросов:

  • Методы расчетов суточного объема пищи при грудном выкармливании;

  • Режим питания детей первого года жизни, которые находятся на

  • грудном выкармливании.

  • Прикорм при грудном выкармливании, его виды, правила введение;

  • Коррекция питания при грудном выкармливании;

  • Суточная потребность ребенка в пищевых ингредиентах и энергии;

  • Составление образцового меню на одни сутки для детей первого года жизни.

Методика проведения практического занятия:

  • После проверки присутствующих и объявление темы занятия с указанием на ее актуальность преподаватель проводит письменный входной контроль знаний.

  • Анализ выполненных тестов и рассмотрение предположенных ошибок.

  • В палате отделения преподаватель демонстрирует методику сбора пищевого анамнеза и оценку его эффективности.

  • Преподаватель демонстрирует правила составления меню для ребенка, который находится на грудном вскармливании.

  • Преподаватель распределяет грудных детей для СРС, дает задание.

  • Студенты оформляют протоколы с составленным меню для грудного ребенка.

  • Преподаватель проводит разбор составленных меню. Подписывает протоколы.

  • Преподаватель проводит исходный контроль знаний по данной теме с использованием ситуационных клинических задач.

  • Преподаватель подводит итоги занятия, дает оценку знаний и умений студентов. Дает задание для самостоятельной подготовки к следующему занятию.

^ Формы и методы самоконтроля:

Тестовые задачи.

1.С какого времени вводят в рациону ребенка фруктовый сок, если малыш находится на грудном вскармливании?

A.с 1 месяца

B.с 2 недель

C. с 4 месяцев

D.с 2 месяцев

E.с 3 недель

2.Потребность в жирах здорового ребенка возрастом 2 месяца составляет:

A.12 г/кг

B. 6,5 г/кг

C. 5,5 г/кг

D.3,5 г/кг

E.4 г/кг

3.С какого времени здоровому ребенку вводят III прикорм?

A.с 6-7 месяцев

B.с 7-8 месяцев

C. с 8-9 месяцев

D.с 9-10 месяцев

E.с 5-6 месяцев

4.Потребность в белках здорового ребенка, возрастом 3 мес, который находится на исключительно грудном вскармливании составляет:

А. 2,0 – 2,5 г/кг

B.2,5 – 3,0 г/кг

C.3,0 – 3,5 г/кг

D.3,5 – 4,0 г/кг

E.1,5 – 2,0 г/кг

5. Потребность в углеводах здорового ребенка возрастом 6 мес, который находится почти исключительно на грудном вскармливании составляет:

А. 11 – 13 г/кг

В. 12 – 14 г/кг

С. 13 – 15 г/кг

D.11-12 г/кг

E.12-15 г/кг

6. Какая потребность в килокалориях ребенка 10 мес, которчя находится на исключительно грудном вскармливании:

А. 100 ккал/кг

В. 110 ккал/кг

С. 120 ккал/кг

D.115 ккал/кг

E.125 ккал/кг

7.Что может быть предназначено здоровому ребенку, который находится на грудном вскармливании в качестве 2 прикорма?

А. овощное пюре

В. фруктовое пюре

С. мясное пюре

D. молочная каша

E. молочная смесь

8. Что не может быть видом прикорма для ребенка первого года жизни?

А. овощное пюре

В. кефир

С. безглютеновая молочная каша

D. фруктовое пюре

E. последовательные формулы (смеси)

9. В каком возрасте ребенку начинают давать растительное масло?

А. 4 мес.

В. 5 мес.

С. 6 мес.

D.7 мес.

Е. 8 мес.

10. В каком возрасте при грудном вскармливании вводится первый прикорм (в мес):

A. 3-3,5 мес.

B. 4-4,5 мес.

C. 4,5-5 мес.

D. 6 мес.

E. 5,5 мес.


Эталоны ответов:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

C

B

C

A

B

A

D

D

B

D


Ситуационные задачи.

Задача 1

Ребенку 2 месяца. Родился с массою тела 3 кг 450 г, находится на грудном вскармливании. В данное время масса тела – 5 кг 300 г. Какая суточная потребность в белках, жирах, углеводах и калориях этого ребенка?

Задача 2

Мальчику 8 месяцев. Родился с массою тела 3 кг 150 г, находится на грудном вскармливании. В данное время масса тела – 9 кг 500 г. Какая суточная потребность в белках, жирах, углеводах и калориях этого ребенка?

Задача 3

Девочке 5 месяцев. Родилась с массою тела 3 кг, нормотрофик, находится на грудном вскармливании. Страдает анемией 1 ст. В данное время масса тела – 5 кг 300 г. Надо ли ребенку вводить прикорм? Какой вид? В котором часу суток?

Эталоны ответов:

Задача 1

Потребность в белках – 2-2,5 г/кг, в жирах – 6-6,5 г/кг, в углеводах – 12-14 г/кг, в калориях – 120 ккал/кг.

Задача 2

Потребность в белках – 2,5-3 г/кг, в жирах – 5-6,0 г/кг, в углеводах – 12-14 г/кг, в калориях – 110 ккал/кг.

Задача 3

Можно вводить первый прикорм, учитывая проявления анемии. В качестве первого прикорма – овощное пюре. В меню время введения прикорма – 10.00.

Технические средства и материальное обеспечение занятия:

  • Таблицы: «Количественный и качественный состав грудного молока»

  • схема «Методы расчетов суточного объема питания»

  • набор бланков учетно-отчетной документации стационара и поликлиники.

  • набор тестовых задач для входного контроля (10 экземпляров)

  • набор ситуационных клинических задач по данной тематике.

Источника информации.

Основные:

  • Пропедевтика детских болезней \ А.В. Мазурин, І. Г. Воронцов. - М.: Медицина, 1986. - с. 391-407.

  • Чеботарева В.Д., Майданных В.Г. \ Пропедевтическая педиатрия, - К., 1999. -

с. 497-518.

  • Воронцов І.М., Мазурин А.В. \ Справочник по детской диетике. - М.:
    Медицина. 1990. - 280 с.


  • Т.В.Капитан / Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. - Винница, 2003. - С.353-396.

Приложению:

1) Студеникин М.Я., Ладодо К.С. \ Питание детей раннего возраста. - 2е изд.,
испр. и дополн. - М.: Медицина, 1991. - 176 с..


2) Смиян І.С. \ В рациональном питании детей к году - здоровье наций. -
Тернополь, 1998.-109с.


3) Смиян І.С., Слободчан Л.М. \ Питание и развитие ребенка. - К.: Здоровье,
1992.-252с.


4) Основы грудного выкармливания. Методические рекомендации / за ред. К.Д.Богача. - Днепропетровск, 2007.

Программа самоподготовки студентов к теме:

1. Изучать основной и дополнительный источники информации согласно к теме занятия.

2. Уметь провести расчеты суточного объема питания и составлять суточный рацион.

3. Уметь рассчитывать потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах и энергии.

4. Уметь проводить коррекцию вскармливания, своевременно назначать прикормы детям первого года жизни, знать сроки введения отдельных продуктов прикорма.


Содержательный модуль 15. Искусственное вскармливание грудных детей.

Конкретные цели:

• Объяснять определение искусственного вскармливания грудных детей, классификацию молочных смесей.

• Собирать анамнез вскармливания ребенка грудного возраста и оценивать его.

• Рассчитать суточный объем пищи ребенку, который находится на искусственном вскармливании в зависимости от возраста.

• Составлять однодневное меню для ребенка грудного возраста, который находится на искусственном вскармливании.

• Организовывать правильное искусственное вскармливание, дать оценку его эффективности.

Тема 3. Искусственное вскармливание грудных детей.

^ Тема практического занятия: Искусственное вскармливание грудных детей. Классификация и характеристика молочных смесей для искусственного выкармливания грудных детей. Техника искусственного вскармливания и критерии оценки его эффективности.

^ Место: учебная комната в отделении для грудных детей.

Профессиональная ориентация студентов
:

Рациональное питание в детском возрасте позволяет значительно улучшить показатели психомоторного и физического развития ребенка, снизить заболеваемость и смертность детей, добиться значительных успехов в воспитании здорового, гармонично развитого молодого поколения.

Вследствие нарушения вскармливания грудных детей снижается иммунологическая реактивность организма ребенка, которая приводит к возникновению частых ОРВИ, развиваются рахит, анемия, возникают заболевания желудка и кишечника, поражается сердечно-сосудистая и другие системы.

^ Базовый уровень знаний и умений:



Дисциплина

Знать

1.

Пропедевтика детских болезней

Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей разного возраста. Особенности естественного вскармливания грудных детей.

2.

Нормальная физиология

Особенности питания человека в возрастном аспекте.

3.

Патологическая физиология

Обмен белков, жиров, углеводов и липидов. Водно-минеральный обмен и его нарушение.

^ План проведения занятия:



Элементы практического занятия

Время ( мин.)

1.

Проверка присутствующих.

5

2.

Входной контроль и его анализ.

15

3.

Демонстрация сбора пищевого анамнеза, проведение оценки эффективности питания ребенка.

15

4.

Демонстрация составления меню для ребенка, который находится на искусственном выкармливании.

15

5.

Распределение грудных детей для СРС и их осмотр (сбор пищевого анамнеза и составление меню).

15

6.

Оформление протоколов с составлением меню для грудного ребенка, который находится на искусственном вскармливании.

15

7.

Разбор составленных меню. Подпись протоколов.

20

8.

Исходный контроль знаний, решение клинических ситуационных задач.

15

9.

Итоговая оценка знаний и умений студентов, задание для самостоятельной подготовки к следующему занятию.

5

ВМЕСТЕ:

120

^ Перечень теоретических вопросов:

  • Особенности искусственного выкармливания:

а) определение искусственного выкармливания;

б) причины перевода ребенка на искусственное выкармливание;

в) состав коровьего молока.

  • Принципы искусственного выкармливания:

а) правила искусственного выкармливания;

б) режим кормления;

в) возможные ошибки при искусственном кормлении;

г) критерии оценки эффективности искусственного кормления;

д) требования к смесям.

  • Классификация и преимущества современных смесей. Показание к ним назначение.

Методика проведения практического занятия:

  • После проверки присутствующих и объявления темы занятия с указанием на ее актуальность преподаватель проводит письменный входной контроль знаний.

  • Анализ выполненных тестов и рассмотрение предположенных ошибок.

  • В палате отделения преподаватель демонстрирует методику сбора пищевого анамнеза и оценку его эффективности.

  • Преподаватель демонстрирует правила составления меню для ребенка, который находится на искусственном вскармливании.

  • Преподаватель распределяет грудных детей для СРС, дает задание.

  • Студенты оформляют протоколы с составленным меню для грудного ребенка.

  • Преподаватель проводит разбор составленных меню. Подписывает протоколы.

  • Преподаватель проводит исходный контроль знаний по данной теме с использованием ситуационных клинических задач. Приложение №2 – набор ситуационных клинических задач.

  • Преподаватель подводит итоги занятия, дает оценку знаний и умений студентов. Дает задание для самостоятельной подготовки к следующему занятию.

^ Формы и методы самоконтроля:

Тестовые задачи.

1.Искусственное вскармливание – это вскармливание детей первых 5-6 месяцев жизни искусственными молочными смесями при наличии грудного молока менее чем (в % от суточной потребности):

A.40

B.35

C.30

D.25

E.20

2.Для приготовления неадаптированных молочных смесей для разведения молока используют:

A.крахмал

B.чистую воду

C.овощные отвары

D.крупяной отвар

E.фруктовый отвар

3.Преимущества кислых смесей над сладкими все, кроме:

A.содействуют синтезу витаминов (особенно группы В)

B.содействуют нормальному развития флоры

C.стимулируют деятельность желудка и кишечника

D.облегчают переваривание белка

E.содействуют образованию коллоидного состояния молока

4.Особенности высокоадаптированных смесей, кроме:

A. сывороточного белка к казеину – 60: 40

B.сбалансированное содержимое всех витаминов

C.не вмещают полный комплекс ПНЖК

D.содержат биологически активные добавки

E.углеводы - лактоза

5.„Начальные” смеси назначают детям возрастом:

A.0-1 мес

B.0-4 мес

C.0-12 мес

D.4-12 мес

E.6-12 мес

6. Ребенок находится на искусственному вскармливании неадаптированной молочной смесью Б (гречка). До какого возраста назначается эта смесь:

А. до 2-й недели жизни

В. до 4- й недели жизни

С. до 2- го месяца жизни

D. до 4- го месяца жизни

Е. до 6- го месяца жизни

7. Ребенку 1мес. находится на искусственному вскармливании. Какая кратность кормления в сутки:

А. 12 раз

В. 10 раз

С. 7 раз

D. 6 раз

Е. 5 раз

8. Ребенку 15 дней. находится на искусственному вскармливании. Которой смесью лучше кормить ребенка:

А. Смесь А (гречка)

В. «Малыш»

С. Смесь В(гречка)

D. «Hiрр-1»

Е. Нофелан

9. Ребенку 1 мес. Страдает фенилкетонурией. Какой смесью лучше кормить ребенка:

А. Малютка

В. Малыш

С. Лофеналак

D. Нiрр-1

Е. Энфамил

10. Ребенку 7 мес. находится на искусственному вскармливании. Какой смесью лучше кормить ребенка:

А. Малютка

В. Малыш

С. Прет Нирр

D. Нирр-1

Е. Нирр-2


Эталоны ответов:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

E

D

E

C

B

A

C

D

C

E


Ситуационные задачи.

Задача 1

Ребенку 1 месяц, находится на искусственном вскармливании. Какой смесью лучше кормить ребенка? Какая кратность кормления в сутки?

Задача 2

Ребенку 1,5 мес. Масса при рождении 3500, находится на искусственном вскармливании. Какой смесью лучше кормить ребенка? Определить суточный объем, объем на 1 кормление.


Задача 3

Ребенку 3 мес, масса при рождении 3200, находится на искусственном вскармливании адаптированной смесью. Составить однодневное меню для ребенка. Определить потребности в белках, жирах, углеводах, ккал.


Эталоны ответов:

Задача 1

Высокоадаптированной смесью, такой как „Нірр-1”, „Нутрилон-1”, „NAN-1” и др. Кратность кормления 7 раз на время через 3 часа.

Задача 2

Определить массу в 1,5 міс.: m = 3500 + 600 + 400 = 4500

Суточный объем – 1,5 от m : v = 4500 : 5 = 900

V на 1 кормления – кормят 7 раз 900 : 7 = 145 мл.

Задача 3

1. Находим массу в 3 міс. Mg = 3200+ 600+800+800 = 5400

2. Суточный объем питания 1/6 от массы V= 5400:6=900

3. Объем на одно кормление 900 мл : 6 = 150 мл.

4. Потребность в белках, жирах, углеводах, ккал.:

БЫ = 2,5 г х 5,4 = 13,5г. В = 12 х 5,4 = 64,8 г.

ЖЕ =6,5 г х 5,4 = 35,1г. Ккал. =(120 ккал. +5%)х 5,4 = 677,7 ккал.

5. Меню на 1 день:

600 смесь „NAN-1” – 150 мл.

930 смесь „ NAN-1” – 150 мл.

1300 смесь „ NAN-1” – 150 мл.

1630 смесь „ NAN-1” – 150 мл.

2000 смесь „ NAN-1” – 150 мл.

2300 смесь „ NAN-1” – 150 мл.

Технические средства и материальное обеспечение занятия:

  • Таблицы: а) “Классификация смесей для искусственного вскармливания”;

  • Набор тестовых задач для входного контроля (10 экземпляров).

3. Набор ситуационных задач (10 экземпляров).

4. Методические разработки.

Источники информации.

Основные:

  • Чеботарева В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтическая педиатрия. - К., 1999г. - С. 497-518.

  • Практикум из пропедевтической педиатрии с уходом за детьми /за ред. В.Г.Майданника, К.Д.Богача. - Киев: “Знание Украины”, 2002. - С. 248-257.

  • Актуальные вопросы педиатрии / за ред.В.В.Бережного. - Киев, 2006.- С.28-37.

Дополнительно:

  • Мазурин А.В., Воронцов І.М. Пропедевтика детских болезней. - Санки-Петербург „Фолиант”, 2001г.- С.874-884.

  • Основы рационального вопрос детей /К.С.Ладодо, В.Д.Отт и др. – К.: “Здоровье”, 1987. - С. 256.

  • Смиян І.С. В рациональном питании детей к году – здоровье наций. - Тернополь, 1998. - 109с.

  • Смиян І.С., Слободчан Л.М. Питание и развитие ребенка. - К.: “Здоровье”, 1992. - 252с.

  • Диетэтика детского возраста / за ред. І.Л.Бабия, М.Л.Аряєва. - Одесса, 2002. - С.132-148.

Программа самоподготовки студентов к теме:

  • Подготовить таблицы на тему „Искусственное вскармливание”, в которых был бы отображен состав коровьего молока и основных наиболее распространенных смесей.

  • Составить несколько схем современного вскармливания грудных детей, которое находится на искусственном вскармливании.



Содержательный модуль 15. Искусственное вскармливание грудных детей.

Конкретные цели:

• Объяснить определение искусственного вскармливания грудных детей, классификацию молочных смесей.

• Собирать анамнез вскармливания ребенка грудного возраста и оценивать его.

• Рассчитать суточный объем пищи ребенку, который находится на искусственном вскармливании в зависимости от возраста.

• Составлять однодневное меню для ребенка грудного возраста, который находится на искусственном вскармливании.

• Организовывать правильное искусственное вскармливание, дать оценку его эффективности.

• Проводить коррекцию питания ребенку, который находится на искусственном вскармливании.

Тема 4. Искусственное вскармливание грудных детей после введения прикорма.

^ Тема практического занятия: Прикорм и коррекция питания при искусственном вскармливании. Суточная потребность ребенка в белках, жирах, углеводах и калориях при искусственном вскармливании.

^ Место: учебная комната в отделении для грудных детей.

Профессиональная ориентация студентов
:

Рациональное питание в детском возрасте позволяет значительно улучшить показатели психомоторного и физического развития ребенка, снизить заболеваемость и смертность детей, добиться значительных успехов в воспитании здорового, гармонично развитого молодого поколения.

Вследствие нарушения вскармливания грудных детей снижается иммунологическая реактивность организма ребенка, которыя приводит к возникновению частых ОРВИ, развиваются рахит, анемия, возникают заболевания желудка и кишечника, поражаются сердечно-сосудистая и другие системы.

^ Базовый уровень знаний и умений:



Дисциплина

Знать

1.

Пропедевтика детских болезней

Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей разного возраста. Особенности естественного вскармливания грудных детей.

2.

Нормальная физиология

Особенности питания человека в возрастном аспекте.

3.

Патологическая физиология

Обмен белков, жиров, углеводов и липидов. Водно-минеральный обмен и его нарушения.

^ План проведения занятия:



Элементы практического занятия

Время ( мин.)

1.

Проверка присутствующих.

5

2.

Входной контроль и его анализ.

15

3.

Распределение грудных детей для СРС и работа с ними (сбор пищевого анамнеза и составление меню).

15

4.

Оформление протоколов с составлением меню для грудного ребенка, который находится на искусственном вскармливании.

15

5.

Разбор составленных меню. Подпись протоколов.

10

6.

Исходный контроль знаний, решение клинических ситуационных задач.

15

7.

Итоговая оценка знаний и умений студентов, задание для самостоятельной подготовки к следующему занятию.

5

ВМЕСТЕ:

80

Перечень теоретических вопросов:

1.Прикорм при искусственном вскармливании:

  • цель прикормов;

  • задачи прикормов;

  • правила введения прикормов;

  • сроки введения;

  • блюда прикормов.

2. Коррекция искусственного вскармливания, сроки ее назначения.

3. Методы расчетов суточного количества пищи:

а) энергетический метод;

б) объемный метод.

4. Потребность ребенка первого года жизни в пищевых ингредиентах:

а) в белках;

б) в жирах;

в) в углеводах;

г) в калориях

5. Режим кормления детей первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании.

^ Методика проведения практического занятия:

После проверки присутствующих и объявление темы занятия с указанием ее актуальности преподаватель проводит письменный входной контроль знаний.

2. Анализ выполненных тестов и рассмотрение предположенных ошибок.

3. В палате отделения преподаватель демонстрирует методику сбора пищевого анамнеза и оценку его эффективности.

4. Преподаватель демонстрирует правила составления меню для ребенка, который находится на искусственном вскармливании.

5. Преподаватель распределяет грудных детей для СРС, дает задание.

6. Студенты оформляют протоколы с составленным меню для грудного ребенка.

7. Преподаватель проводит разбор составленных меню. Подписывает протоколы.

8. Преподаватель проводит исходный контроль знаний по данной теме с использованием ситуационных клинических задач. Приложение №2 – набор ситуационных клинических задач.

9. Преподаватель подводит итоги занятия, дает оценку знаний и умений студентов. Дает задание для самостоятельной подготовки к следующему занятию.

^ Формы и методы самоконтроля:

Тестовые задачи.

1. При вскармливании высокоадаптированными смесями прикорм вводится:

A. в те же сроки, которые и при грудном выкармливании

B. позднее чем этот срок

C. прежде этого срока

D. не вводится до оценки физического развития

E. вводится после адаптации к смеси

2. Суточная потребность в белках при грудном вскармливании после введения прикорма составляет:

A. 2-2,5 г/кг

B. 2,5-3,0 г/кг

C. 3,0-3,5 г/кг

D. 3,5-4,0 г/кг

E. 4,0-4,5 г/кг

3. Масса ребенка 3500 гр., на искусственном вскармливании. Возраст 2 мес. Какая потребность в углеводах?

A. 12-14 г/кг

B. 14-15 г/кг

C. 15-12 г/кг

D. 6-8 г/кг

E. 10-12 г/кг

4. В каком возрасте вводится первый возрастной прикорм ребенку на искусственном выкармливании высокоадаптированной смесью?

A. 3 мес

B. 4 мес

C. 5 мес

D. 6 мес

E. 7 мес

5. Ребенок на искусственном вскармливании адаптированной смесью. В каком возрасте в его рацион питания надо вводить фруктовый сок?

A. 1-2 мес

B. 1,5-2,5 мес

C. 2,0-3,0 мес

D. 2,5-3,5 мес

E. 3-4 мес

6. В каком возрасте ребенку, который находится на искусственном вскармливании адаптированной смесью, вводят в рацион питание мясное пюре?

A. 4-5 мес

B. 5-6 мес

C. 6-7 мес

D. 7-8 мес

E. 8-9 мес

7. В каком возрасте ребенку, который находится на искусственном вскармливании адаптированной смесью, вводят 2 годичный прикорм?

A. 4-5 мес

B. 5-6 мес

C. 6-7 мес

D. 7-8 мес

E. 8-9 мес

8. С какого возраста ребенку на искусственном выкармливании адаптированной смесью вводят сыр?

A. 4 мес

B. 5 мес

C. 6 мес

D. 7 мес

E. 8 мес

9. Ребенку 11мес. находится на искусственном вскармливании. Какое количество фруктового сока он должна получать в сутки:

A. 50-30 мл

B. 80-60 мл

C. 100-80 мл

D. 150-100 мл

E. 200-150 мл

10. Ребенку 8мес,находится на искусственном вскармливании. Какое максимальное количество сыра он должна получать в сутки:

A. 20,0

B. 50,0

C. 80,0

D. 100,0

E. 150,0


Эталоны ответов:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

А

В

А

С

Е

В

В

С

С

В


Ситуационные задачи.

Задача 1

Ребенку 5 міс, находится на искусственном выкармливании смесью „Віталакт”. Какое количество фруктового сока и пюре должна получать ребенок через сутки?

Задача 2

Ребенку 4 мес, находится на искусственном вскармливании адаптированной смесью. Физическое и психо-моторное развитие возрастное. Родители интересуются, когда необходимо вводить первый прикорм и в виде чего?

Задача 3

Ребенок находится на искусственном выкармливании адаптированной смесью. Из которого возраста рекомендуем вводить сыр?


Эталоны ответов:

Задача 1

30-50 мл фруктового сока и 20-30 мл фрукту пюре.

Задача 2

Первый вековой прикорм можно ввести в 4-5 мыс, в виде овощного пюре, или молочной безглютенової інстантної каши.

Задача 3

С 6- месячного возраста.

Технические средства и материальное обеспечение занятия:

1.Таблицы: «Продукты прикорма при искусственном выкармливании”;

2.Набор тестовых задач для входного контроля (10 экземпляров).

3. Набор ситуационных задач (10 экземпляров).

4. Методические разработки.

Источника информации.

Основные:

1.Чеботарева В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтическая педиатрия. - К., 1999г. - С. 497-518.

2.Практикум из пропедевтической педиатрии с уходом за детьми /за ред. В.Г.Майданника, К.Д.Богача. - Киев: “Знание Украины”, 2002. - С. 248-257.

3.Актуальные вопросы педиатрии / за ред.В.В.Бережного. - Киев, 2006.- С.28-37.

Приложению:

4.Мазурин А.В., Воронцов І.М. Пропедевтика детских болезней. - Санки-Петербург „Фолиант”, 2001г.- С.874-884.

5.Основы рационального вопрос детей /К.С.Ладодо, В.Д.Отт и др. – К.: “Здоровье”, 1987. - С. 256.

  • Смиян І.С. В рациональном питании детей к году – здоровье наций. - Тернополь, 1998. - 109с.

  • Смиян І.С., Слободчан Л.М. Питание и развитие ребенка. - К.: “Здоровье”, 1992. - 252с.

  • Диетэтика детского возраста / за ред. І.Л.Бабия, М.Л.Аряєва. - Одесса, 2002. - С.132-148.

Программа самоподготовки студентов к теме:

1.Подготовить таблицы на тему „Продукты прикорма при искусственном выкармливании”, в которых был бы отображен состав основных продуктов прикорма; потребность грудного ребенка в белках, жирах, углеводах, энергетическую ценность диеты при искусственном выкармливании.

2.Составить несколько схем современного выкармливания грудных детей разного возраста, которые находятся на искусственном выкармливании.


Содержательный модуль 16. Частичное грудное выкармливание грудных детей.

Конкретные цели:

• Объяснять определение частичного грудного выкармливания грудных детей

• Собирать анамнез вскармливания ребенка грудного возраста и оценить его, предупредить прогрессирование гипогалактии у матери.

• Рассчитывать суточный объем пищи и необходимое количество пищи на одно кормление ребенку, который находится на частичном грудном вскармливании в зависимости от возраста.

• Составлять однодневное меню для ребенка грудного возраста, который находится на частичном грудном выкармливании.

• Организовывать правильное частичное грудное вскармливание, интерпретировать его эффективности.

• Корректировать питание ребенка, который находится на частичном грудном вскармливании.

1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   40

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии icon Методические рекомендации для преподавателей и самостоятельной подготовки студентов к практическим
Методические рекомендации предназначены для преподавателей и самостоятельной подготовки студентов...
Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии icon Методические рекомендации для преподавателей и для самостоятельной работы студентов 3 курса Vсеместру

Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии icon Методические рекомендации для преподавателей и для самостоятельной работы студентов 3 курса Vсеместру

Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии icon Методические рекомендации Витаминотерапия в педиатрии для студентов 3-6 курсов педиатрического факультета

Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии icon Методические рекомендации для студентов 5 курса стоматологического факультета к практическим занятиям

Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии icon Методические рекомендации для преподавателей

Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии icon Схема клинического обследования больного и план написания учебной истории болезни по педиатрии методические

Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии icon Методические рекомендации по урологии для преподавателей волгоград, 2008

Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии icon Методические рекомендации для преподавателей Улан-Удэ 2008г

Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии icon Методические рекомендации для студентов III курса стоматологического факультета для практических
Болезни сердечно-сосудистой системы. Методические рекомендации для студентов / Составитель – Н. В....
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина