Методические рекомендации для преподавателей и студентов с пропедевтики педиатрии
|
|
Скачать 6.05 Mb.
|
|
Ситуационные задачи. Задача 1 Ребенок 5 лет заболел остро, утром мать увидела на туловище и конечностях багрово-синие пятна разных размеров ( от 0,5 до 3 см. в диаметре), появилось носовое кровотечение. Общее состояние страдает незначительно, температура тела нормальная. В периферической крови эр.- 3,3 • 1012/л, нв –118 г/л, ц.п. –0,8, лейк. –5,8 • 109/л, э.-21 об, п/ед. -4 , с/я – 44%, лимф. 46%, г.-4%, СОЕ – 6 мм/ч, ретикулоциты – 0,8%, тромбоциты 30 000 в 1 л. Определите клинико-гематологический синдром. Задача 2 У ребенка 2-х лет отмечается бледность кожи и слизистых оболочек, дистрофия ногтей, волосы, анорексия, нарушение вкуса. В периферической крови: Эр.-2,8• 1012/л, Нв. –84 г/л, ц.п. – 0,56, лейк. – 6,2 • 109/л, еоз.- 3%, г.- 2%, с. 35 %, л.- 57%, м – 3%, тромбоцитів – 220 000/л, ретикулоцитов – 1%, СОЕ – 4 мм/ч. Выясните клинико-гематологический синдром. Задача 3 У ребенка 4 лет кожа имеет лимонный цвет, отмечаются слабость , аппетит, печень выходит из-за реберной дуги на 3 см., селезенка – на 5 см. В периферической крови: Эр. – 2,7 • 1012/л, Нв. – 82 г/л, ц.п. – 1,1, лейк. – 6,0 • 109/л, эоз. - 3%, г. – 3%, с. 40%, л. - 48%, г. –6%, СОЕ – 6 мм/г, ретикулоцити – 20%тромбоциты – 55‰. Выясните клинико-гематологический синдром. Эталоны ответов: Задача 1 Геморагический синдром Задача 2 Анемический синдром Задача 3 Гемолитический синдром (гемолитическая анемия) ^ �:
“Внутриутробные этапы гемопоэза” “Возрастные особенности гемопоэза у детей” “Физиологические перекресты клеток белой крови у детей” “Периферические лимфатические узлы”
“Показатели красной крови у детей разного возраста” “Показатели белой крови у детей разного возраста”
а) Анатомо-физиологические особенности системы крови у детей” б) “Миелограма здоровых детей разного возраста” в) “Показатели периферической крови у детей разного возраста” г) “Методика исследования системы крови у детей” д) “Методика оценки общего анализа крови у детей”. Источники информации. Основные:
Дополнительно:
Программа самоподготовки студентов к теме: 1. Изучать основной и дополнительный источники информации согласно к теме занятия. 2. Уметь провести методику исследования системы крови у детей: пальпация лимфатических узлов 3. Уметь выполнять уход за детьми с поражением системы крови. 4. Обратить внимание и выучить основные патологические синдромы поражений системы крови у детей. ^
^
Примечание: При усвоении темы по традиционной системе студенту присваиваются баллы: «5» — 6 баллов, «4» — 4 баллов, «3» — 2 балла «2» – 0 баллов. Максимальное количество баллов за текущую учебную деятельность студента – 120. Студент допускается к итоговому модульному контролю при при условии выполнении требований учебной программы и в случае, если за текущую учебную деятельность он набрал не меньше 40 баллов (20 х 2). Итоговый модульный контроль зачисляется студенту, если он набрал не меньше 50 баллов из 80 баллов. Модуль 2. Кормление и питание детей раннего возраста Содержательный модуль 14. Грудное выкармливание грудных детей Конкретные цели: • Собирать анамнез кормления ребенка грудного возраста и оценивать его. • Рассчитать суточный объем пищи ребенку, в зависимости от возраста. • Рассчитать необходимое количество пищи на одно кормление, в зависимости от возраста грудного ребенка. • Составлять однодневное меню для ребенка грудного возраста, который находится на естественном вскармливании. • Оценивать суточный рацион питания ребенка и провести его коррекцию ( при потребности). Тема 1. Грудное вскармливание грудных детей. Тема практического занятия: Грудное вскармливание грудных детей. Количественный и качественный состав материнского молока. ^ : В последние годы отмечается рост патологии физического, нервно-психического развития и соматической патологии детского возраста. Вскармливание ребенка имеет ряд особенностей, без учета которых не могут быть правильно оцененные показатели здоровья детей. Особое ударение относится на проблеме поддержки грудного вскармливания согласно новым положениям Декларации ВООЗ, и приказов МОЗ Украины. В работе врача неоднократно возникает потребность в коррекции нерационального вскармливания детей раннего возраста. ^ :
^ :
Перечень теоретических вопросов:
^ : После проверки присутствующих и объявление темы занятия с указанием на ее актуальность, преподаватель проводит письменный входной контроль знаний. •Анализ выполненных тестов и рассмотрение предположенных ошибок. •В палате отделения преподаватель демонстрирует методику сбора пищевого анамнеза и оценку его эффективности. •Преподаватель демонстрирует правила составления меню для ребенка, который находится на грудном вскармливании. •Преподаватель распределяет грудных детей для СРС, дает задание. •Студенты оформляют протоколы с составленным меню для грудного ребенка. •Преподаватель проводит разбор составленных меню. Подписывает протоколы. •Преподаватель проводит исходный контроль знаний по данной теме с использованием ситуационных клинических задач. •Преподаватель подводит итоги занятия, дает оценку знаний и умений студентов. Дает задание для самостоятельной подготовки к следующему занятию. ^ : Тестовые задачи. 1.Которой должна быть частота кормления 3-х месячного ребенка, который находится на грудном выкармливании? A. 7 раз, через каждое 3 часа, с 6-часовым ночным перерывом B. 5 раз, через каждое 4 часа, с 8-часовым ночным перерывом C. 6 раз, через каждое 4 часа, без ночного перерыва D. 8 раз, через каждое 3 часа, без ночного перерыва E. 6 раз, через каждое 3,5 часа, с 6,5 часовым перерывом 2. Средние показатели нутриентов в грудном молоке составляют: A. Б-2,8; Ж-3,2; В-4,7 B. Б-1,1; Ж-3,5; В-6,7 C. Б-1,8; Ж-3,5; В-7,0 D. Б-2,0; Ж-4,0; В-8,0 E. Б-1,0; Ж-3,0; В-6,0 3. Преимущества вскармливания грудным молоком в сравнении с коровьим, кроме: A. большое содержание альбумина B. высокое содержимое липазы C. иммунологические факторы защиты D. состав соответствующий физиологическим возможностям ребенка E. большое содержимое казеина 4. В какой период лактации у женщины появляется переходное молоко? A. с родов до 3-4 дней лактации B. с 5-6 дня до 14-20 дня лактации C. с 2-3 недели до 1 месяца D. с 1 до 4-х недель E. с 3 недель до 1 месяца 5. В чем особенность строения полости рта новорожденного ребенка, который содействует акту сосания? A. большой язык B. отсутствие зубов C. малый объем полости рта D. хорошо развитые губы E. жировые комочки Биша, дупликатуpа слизистой 6. Причины срыгивания у здоровых грудных детей? A. переедание B. активное сосание груди C. втянутый или плоский сосок у матери D. дача неадекватной по возрасту пищи E. хорошо развитый сосок 7. Для грудного молока характерно: A. большое содержание казеина B. высокая буферная активность C. содержимое альфа-лактозы D. низкое содержимое липазы E. иммунологические факторы защиты 8. В среднем количество белков в 100 мл. женского молока составляет: A. 3,0 – 3,5 г B. 1,5 – 2,5 г C. 1,1 – 1,5г D. 2,0 – 2,5г E. 3,5 – 4,0 9. В какие сроки после рождения нужно прикладывать к груди здорового новорожденного ребенка? A.через 6 часов после рождения B.в первые 30 минут C.через 12 часов D.через 24 часа E.через 36 часов 10. Абсолютными противопоказаниями к кормлению грудью есть, кроме: A. гемолитическая болезнь новорожденного B. трудное нарушение мозгового кровообращения C. глубокая недоношенность D. активная форма туберкулеза у матери E. отит Эталоны ответов:
Ситуационные задачи. Задача 1 Ребенку 2 месяца. Родился с массою тела 3 кг 450 г, находится на грудном вскармливании. В данное время масса тела – 5 кг 300 г. Какой вид вскармливания для данного ребенка является рациональным? Какое содержание основных нутриентов в грудном молоке? Какие преимущества женского молока в сравнении с коровьим? Задача 2 Мальчику 8 дней. Родился с массою тела 3 кг 150 г, находится на грудном вскармливании. Какой вид вскармливания для данного ребенка является рациональным? Какие требования к вскармливанию новонародженных детей существуют? Задача 3 Девочке 5 дней. Родилась с массою тела 2 кг, срок гестации 36 недель. Какой вид вскармливания для данного ребенка является рациональным? Какие требования к вскармливанию недоношенных новонародженных детей существуют? Эталоны ответов: Задача 1 Грудное выкармливание. Содержимое основных нутриентов: Б – 0,9 – 1,3 гр, Ж – 3,9 – 4,5 гр, В – 6,8 – 7,2 гр в 100 мл. Преимущества: состав, идеально приспособленный к нуждам новорожденного, всегда свежее, чистое, готовое к употреблению, всегда оптимальной температуре, устанавливает здоровый контакт матери и ребенка, оптимальное содержимое нутриентов. Задача 2 Грудное вскармливание по требованию ребенка. Требования к вскармливанию – 10 принципов грудного выкармливания. Задача 3 Грудное вскармливание. В зависимости от состояния ребенка выкармливания грудью матери или из чашечки или ложечки по требованию ребенка, но не менее 12 раз в сутки. Технические средства и материальное обеспечение занятия:
Источника информации. Основные:
с. 497-518.
Дополнительно: 1) Студеникин М.Я., Ладодо К.С. \ Питание детей раннего возраста. - 2е изд., испр. и дополн. - М.: Медицина, 1991. - 176 с.. 2) Смиян І.С. \ В рациональном питании детей к году - здоровье наций. - Тернополь, 1998.-109с. 3) Смиян І.С., Слободчан Л.М. \ Питание и развитие ребенка. - К.: Здоровье, 1992.-252с. 4) Основы грудного выкармливания. Методические рекомендации / за ред. К.Д.Богача. - Днепропетровск, 2007. Программа самоподготовки студентов к теме: 1. Изучать основной и дополнительный источники информации согласно теме занятия. 2. Уметь провести методику расчета суточного объема питания и составлять суточный рацион. 3. Уметь выполнять общие положения техники грудного вскармливания детей. 4. Уметь проводить коррекцию вскармливания, своевременно назначать прикормы детям первого года жизни. Содержательный модуль 14. Грудное выкармливание грудных детей Конкретные цели: • Собирать анамнез вскармливания ребенка грудного возраста и оценивать его. • Рассчитать суточный объем пищи ребенку, в зависимости от возраста. • Рассчитать необходимое количество пищи на одно кормление, в зависимости от возраста грудного ребенка. • Составлять однодневное меню для ребенка грудного возраста, который находится на естественном вскармливании. • Оценивать суточный рацион питания ребенка и провести его коррекцию ( при потребности). Тема 1. Грудное вскармливание грудных детей. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям