|
Скачать 13.17 Mb.
|
^
15.1 Антисептики Йод (Iodine) Форма выпуска. Раствор спиртовый 5% Показания к применению и дозирование. Воспалительные и инфекционные заболевания кожи, ссадины, порезы, микротравмы, раны; воспалительные инфильтраты, миозит, невралгия; дезинфекция операционного поля, краев ран, пальцев хирурга. Наружно, на поврежденные участки поля. Обрабатывать поврежденные участки кожи 1р/сут. до разрешения клинических проявлений. Противопоказания. Гиперчувствительность к йоду, туберкулез легких, нефрит, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, хроническая пиодермия, геморрагический диатез, крапивница. Беременность: противопоказано. Побочное действие. Йодизм (насморк, отек Квинке, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь на коже и др.), раздражение кожи,усиление шелушения. ^ Нитрофурал (Nitrofural) Форма выпуска. Таблетки 20 мг Показания к применению и дозирование. Острая и хроническая дизентерия, хронический гнойный отит, инфицированные раны, язвы, ожоги, пролежни, стоматит, ангина, конъюнктивит, гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа, суставных и плевральных полостей. Местно; внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости. Гнойные раны, пролежни, ожоги II и III степени, подготовка гранулирующей поверхности к пересадке кожи — орошение пораженных участков водным раствором и наложение влажной повязки; остеомиелит после операции — промывание полости водным раствором с последующим наложением влажной повязки; эмпиема плевры — после отсасывания гноя промывание плевральной полости и введение 20–100 мл водного раствора; анаэробная инфекция после хирургической операции — обработка раны водным раствором. Острая бактериальная дизентерия у взрослых — внутрь, по 100 мг 4–5 раз в сутки в течение 5–6 дней. При необходимости через 3–4 дня курс повторяют. Для полоскания полости рта 1 табл. (20 мг) растворяют в 100 мл воды. Противопоказания. Гиперчувствительность, нарушение функции почек, аллергические дерматиты. Предостережения. Для уменьшения выраженности побочных эффектов рекомендуется назначение антигистаминных средств и витаминов группы B. ^ Тошнота, рвота, снижение аппетита, головокружение, невриты, кожный зуд, дерматит. Зарегистрированные торговые наименования: Фурацилин. Перекись водорода (Hydrogen peroxydЕ) Форма выпуска. Раствор 3% Показания к применению и дозирование. Первичная обработка поверхностных загрязненных ран, очищение раны от гноя и сгустков крови, остановка капиллярных кровотечений из поверхностных ран, лунки зуба и носовых кровотечений. Наружно. Поврежденные участки (кожи, слизистой) обрабатывают ватным или марлевым тампоном, смоченным раствором или аэрозолем. Противопоказания. Гиперчувствительность. Предостережения. Следует избегать попадания препарата в глаза; не рекомендуется использовать для орошения полостей и под окклюзионные повязки. ^ Помимо наружного применения 3% раствор применяют также внутрь в токсикологической практике в качестве антидота (в комбинации с 3% раствором уксусной кислоты) при отравлении перманганатом калия. ^ Аллергические реакции (редко), ощущение жжения в области раны. Зарегистрированные торговые наименования: Перекись водорода. Повидон-йод (Povidone-Iodine) Форма выпуска. Раствор 1% во флаконе Показания к применению и дозирование. Амбулаторное и стационарное применение — антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед операцией; обработка кожи перед инъекциями, взятием крови, пункцией, биопсией, трансфузией, инфузией и другими инвазивными манипуляциями; обработка асептических и инфицированных ран, профилактика и лечение осложнений при наличии дренажей, катетеров, зондов у хирургических больных; бактериальные, грибковые и вирусные инфекции кожи, слизистых оболочек рта и носоглотки; дезинфекция полости рта при стоматологических манипуляциях; полная или частичная обработка больных перед операциями (т.н. «дезинфицирующее купание»); дезинфекция родовых путей, «малые» гинекологические операции (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии и полипа и т.д.), обработка пуповины и профилактика конъюнктивита у новорожденных; обработка кожи полового члена у мужчин при совместном лечении половых партнеров. Применение в быту — антисептическая обработка кожи при ранениях, порезах, ссадинах, опрелостях, гнойничковых заболеваниях, угревой сыпи, стоматите. Противопоказания. Гиперчувствительность, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, почечная недостаточность, период перед терапией радиоактивным йодом, грудной возраст (недоношенные, новорожденные и грудные дети). Предостережения. Следует избегать попадания в глаза. При появлении реакций гиперчувствительности к йоду (зуд, гиперемия) требуется отмена препарата. В случаях бессимптомной гиперфункции щитовидной железы и других болезней щитовидной железы, особенно в пожилом возрасте, используют только по указанию врача. Необходимо проводить контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком детей, матери которых применяли повидон-йод в суппозиториях. Нанесение на обширные раны или ожоговую поверхность большой площади может привести к развитию системных побочных эффектов, таких как метаболический ацидоз, гипернатриемия и нарушения со стороны почек. Взаимодействия: Несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией, с лекарственными формами для местного применения, содержащими ферменты (йод снижает активность ферментов). Беременность: Второй , третий триместры: может всасываться количество йода, влияющее на щитовидную железу плода. ^ : Не рекомендуется, йод накапливается в грудном молоке (при необходимости применение возможно под индивидуальным медицинским контролем). ^ Местные аллергические реакции, в т.ч. зуд, гиперемия. Зарегистрированные торговые наименования: Бетадин, Вокадин. Хлоргексидин (Chlorhexidine) Форма выпуска. Раствор 0,05%, 5% Показания к применению и дозирование. Обработка операционного поля и рук хирурга, циститы, раневая инфекция, гингивит, профилактика венерических болезней, стерилизация хирургического инструментария. При инфекциях мочевого пузыря хлоргексидинВ оказывает антисептическое действие, однако неэффективен в отношении Pseudomonas spp. Используют только местно. Противопоказания. Гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции. Предостережения. Не рекомендуется совместное использование с препаратами йода. Взаимодействия: Возможно одновременное применение хлоргексидина с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид). Хлоргексидин фармацевтически несовместим с мылом, щелочами, детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, коллоиды, гуммиарабик). Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства хлоргексидина. Этанол усиливает антисептическую активность хлоргексидина. Беременность: Нежелательно Кормление грудью: Нежелательно ^ Сухость и зуд кожи, дерматиты, липкость рук в течение 3–5 мин, окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов). ^ Этанол (Ethanol) Форма выпуска. Раствор 70% (денатурированный) Показания к применению и дозирование. Изготовление настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения — обтираний, компрессов. Наружно — наносят на кожу с помощью ватных тампонов, салфеток. Противопоказания. Гиперчувствительность. Предостережения. Для компрессов (во избежание ожога) этанол следует разбавить водой в соотношении 1:1. Беременность: Противопоказан (тератогенный эффект на плода). ^ : Противопоказан. Побочное действие. Угнетение ЦНС (резорбтивный эффект). Зарегистрированные торговые наименования: Спирт этиловый. Борная кислота (Acidum boricum) Форма выпуска. Раствор спиртовый 3%, порошок. Показания к применению и дозирование. Конъюнктивит, мокнущая экзема, дерматит, пиодермия, опрелости, острый и хронический отит, кольпит, педикулез. Наружно. В офтальмологии (промывание глаз) — 2% водный раствор; мокнущая экзема, дерматит — примочки с 3% раствором. Спиртовые растворы 0,5%, 1%, 2% и 3% используют в виде капель или турунд, смоченных раствором, — при остром или хроническом отите, для обработки пораженных участков кожи при пиодермии, экземе, опрелостях. Порошок борной кислоты используют для инсуффляций после операций на среднем ухе. Противопоказания. Гиперчувствительность, нарушение функции почек. Предостережения. Не рекомендуется промывать полости — с их слизистой может всасываться (описаны смертельные случаи). Беременность: Противопоказан Кормление грудью: Противопоказан ^ Острая и хроническая интоксикация в виде тошноты, рвоты, диареи, кожные высыпания, десквамация эпителия, головной боли, спутанность сознания, олигоурия и, в редких случаях, шоковое состояние. ^ |