|
|
Скачать 2.78 Mb.
|
|
А. антероградная А. антероретроградная А. конградная Бентона тест зрительной ретенции Зейгарник феномен Идеи навязчивые. Идеи сверхценные Кооса методика Крепелина пробы |
|
Тема 3. Нарушения памяти. Цель - подробное изучение феноменологии нарушений памяти и методов, направленных на оценку непосредственной и опосредованной памяти. Вопросы, выносимые на обсуждение
Литература
Семинарское занятие 2 Тема 4. Патология восприятия и ощущений. Цель - изучение феноменологии нарушений восприятия и ощущений, подробное рассмотрение сложных вопросов темы. Вопросы, выносимые на обсуждение:
Литература
Семинарское занятие 3 Тема 5. Нарушения мышления. Цель - подробное изучение феноменологии и методов исследования нарушений мышления Вопросы, выносимые на обсуждение
Литература
Семинарское занятие 4 Тема 6. Патология эмоций. Цель - подробное изучение феноменологии нарушений эмоциональной сферы. Формирование навыков оценки эмоциональной сферы, и личности пациента в ходе психодиагностического исследования. Вопросы, выносимые на обсуждение
Литература
Семинарское занятие 5 Тема 7. Нарушение сознания. Цель - подробное изучение особенностей нарушения сознания, освоение критериев диагностики нарушенного сознания. Вопросы, выносимые на обсуждени
Литература
Семинарское занятие 6 Тема 8. Патология воли и внимания Цель - подробное изучение нарушений воли и внимания. Формирование навыков оценки внимания и работоспособности. Вопросы, выносимые на обсуждение
Литература
Семинарское занятие 7 Тема 9. Характеристика типичных патопсихологических синдромов. Цель - подробное изучение основных патопсихологических синдромов и формирование навыков их распознавания. Вопросы, выносимые на обсуждение:
Литература
Приложение 3 ГЛОССАРИЙ Агнозия (а+греч. gnosis - познание). Нарушение узнавания предметов и явлений в состоянии ясного сознания и сохранности функций самих органов восприятия. Абулия (а + греч. bule - воля). Нарушение воли, частичное или полное отсутствие желаний и побуждений к деятельности. А. может быть врожденной (при глубоких степенях олигофрении) или вследствие волевого снижения при некоторых психических заболеваниях (при депрессиях, ступорозных состояниях, органических поражениях головного мозга, при шизофрении, некоторых формах наркомании). Аггравация (лат. aggravare — ухудшать, отягощать). Преувеличение больным реально существующей болезни. А. может быть активной, умышленной, сознательной и пассивной, когда усиливаются лишь отдельные проявления болезни, но больной не препятствует проведению лечения. Об А. подсознательной говорят в тех случаях, когда больной стремится вызвать сочувствие окружающих, привлечь их внимание. А. патологическая наблюдается у психически больных (чаще всего при истероидной психопатии), стремящихся воспроизвести картину серьезного соматического заболевания. Амбивалентность (лат. ambi - вокруг, с обеих сторон, valens -сильный). Понятие, введенное для обозначения одного из существенных признаков шизофрении - склонности отвечать на внешние раздражители двоякой, противоположной, антагонистической реакцией. Различают три вида А.:
Аменция (а + лат. mens - ум, мышление, рассудок). Синдром расстроенного сознания, состояние острой спутанности. Основные признаки - полная дезориентировка в месте, времени, собственной личности, бессвязность мышления, повышенная отвлекаемость. Наличие аморфных, нестойких иллюзий и галлюцинаций, отрывочные бредовые переживания, растерянность, пугливость, неадекватная эмоциональность. Иногда длительное беспокойство (обычно в пределах постели). По выходе из А. - амнезия. Развивается чаще всего вследствие тяжелых и длительных, истощающих организм соматических заболеваний. Амнезия (а Греч. mnesis - воспоминание). Отсутствие памяти, утрата способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания. ^ (лат. anterius - прежде, до, gradior - ходить, идти) - распространяется на период, наступающий непосредственно после нарушения сознания или болезненного психического состояния. ^ (лат. retro - позади, после) - сочетание А. антероградной и ретроградной. А. аутогипнотическая (греч. autos - сам, hypnos - сон) - функциональная А., характеризующаяся забыванием вследствие вытеснения. ^ (лат. con - совместно, gradior - идти) - А. на период времени, соответствующий нарушению сознания или болезненному психическому состоянию. А. фиксационная - характеризуется невозможностью запомнить происходящее. Алекситимия (а + греч. lexis — речь, thymos — душа, настроение, чувство) [Sifneos P., 1972; Busow G., 1985]. Затруднения в передаче, психологическом описании своего состояния. Наблюдается при психосоматических заболеваниях, особенно при соматизированных латентных депрессиях. Апрозексия (а + греч. prosexis — внимание) [Guye, 1887]. Нарушение сосредоточения активного внимания. В первоначальных описаниях речь шла о расстройствах внимания у детей, страдающих хроническими заболеваниями слизистой оболочки носа. В настоящее время термин понимается более широко и применяется для обозначения расстройств активного внимания безотносительно к вызвавшей их причине. ^ Экспериментальная методика исследования памяти по репродукции предъявляемых больному геометрических фигур. Производится количественная и качественная оценка результатов. Различают ошибки, типичные для здоровых людей, и так называемые "органические", наблюдающиеся у больных с органической церебральной патологией. Бред (лат. delirium, нем. Wahn). Расстройство мышления. Совокупность болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно отражающих действительность и не поддающихся коррекции извне. По А.В. Снежневскому, - некорригируемое установление связей и отношений между явлениями, событиями, людьми без реальных оснований. Вагобондаж - непреодолимое стремление к бесцельному блужданию, перемене мест, бродяжничеству (при психопатиях, неврозе, навязчивых состояниях). Син.: дромомания Вербигерация (лат. verbum — слово, gerere — создавать) [Kahlbaum К., 1874]. Форма речевой стереотипии. Беспрестанное, бессмысленное повторение одних и тех же слов, словосочетаний, фраз, оборотов, иногда созвучных. Чаще всего наблюдается при кататонической шизофрении, в рамках шизофазии. Воля. Способность к целенаправленной и сознательной деятельности, нередко вопреки непосредственным побуждениям (желаниям, стремлениям), не детерминированным целью. Эти непосредственные побуждения играют роль внутреннего препятствия, и волевая деятельность должна их преодолевать. Примерами нарушений волевой деятельности могут быть импульсивные поступки, аффективно обусловленные действия, совершаемые без участия волевых задержек. О недостаточности волевой деятельности свидетельствуют амбивалентность, абулия, парабулия. Затруднения В. характерны для навязчивостей с присущей им борьбой мотивов. Галлюцинации (лат. hallutinatio - бред, видения). Расстройства восприятия, при которых кажущиеся образы возникают без реальных объектов, что, однако, не исключает возможности непроизвольного, опосредованного отражения в Г. прежнего жизненного опыта больного. Гиперестезия (гипер + греч. aisthesis — ощущение, чувство). Повышенная чувствительность к воздействующим на органы чувств раздражителям. Гипермнезия (гипер + греч. mnesis — воспоминание, память). Болезненное усиление памяти, ее обострение с наплывом образных воспоминаний, ярких чувственно-конкретных представлений. Чаще всего наблюдается при маниакальных и маниоформных состояниях, иногда в активном периоде развития бреда (в этих случаях носит избирательный характер). Гиперпрозексия (гипер + греч. prosexis — внимание). Болезненное усиление внимания к каким-то особенно значимым для больного объектам — мыслям, ощущениям, явлениям. Часто наблюдается при навязчивостях, сверхценных и бредовых переживаниях. Гипертимия (гипер + греч. thymos - настроение, чувство). Повышенное, радостное настроение. В сочетании с усилением двигательной и психической активности наблюдается при маниакальных состояниях (маниакальная триада). Характерна для гипертимических психопатов и акцентуированных личностей. Гипобулия (гипо + греч. bule — воля). Снижение волевой активности, желаний и побуждений к деятельности. Гипомания (гипо + греч. mania — безумие, страсть, влечение). Нерезко выраженное маниакальное состояние, характеризующееся нерезким повышением настроения, умеренным ускорением течения ассоциативных процессов, стремлением к деятельности. Больные повышенно активны, нередко недостаточно контролируют свои влечения. Может быть проявлением циклотимической фазы или стадией развития мании. Син.: гипоманиакальное состояние. Гипомнезия (гипо + греч. mnesis — воспоминание). Прогрессирующее снижение памяти. При постепенно развивающихся органических процессах характеризуется известной последовательностью: ослабление произвольной репродукции, затем удержания в памяти и после этого запоминания. При острой вредности (например, после черепно-мозговой травмы) такая последовательность необязательна. Дебильность (лат. debilis — слабый, неспособный). Легкая степень олигофрении, характеризующаяся примитивностью, конкретностью суждений, невысоким уровнем отвлечения и обобщения, недостаточной дифференцированностью, примитивностью эмоций, затруднениями обучения и сниженной социальной адаптацией. Для решения экспертных вопросов различают три степени Д.: легкую, умеренно выраженную и глубокую (на грани с имбецильностью). Наибольшие трудности возникают при диагностике легкой Д., при отграничении ее от педагогической и социальной запущенности и нижним уровнем так называемой интеллектуальной нормы (конституционально-глупые, по П.Б. Ганнушкину, физиологическая глупость). Делирий (лат. delirium - безумие, помешательство). Синдром помрачения сознания, характеризующийся выраженными зрительными истинными галлюцинациями, иллюзиями и парейдолиями, сопровождающимися образным бредом и психомоторным возбуждением, нарушениями ориентировки в месте и времени. Галлюцинации преимущественно носят характер сценоподобных, подвижных, множественных, часто зоологических. Больные возбуждены, пытаются спрятаться,смахивают с себя что-то, ловят мнимых зверьков. Часты бредовые переживания (идеи преследования, физического уничтожения). Деменция (лат. de — прекращение, отрицание чего-либо, mens, mentis — ум, разум). Формы приобретенного слабоумия. Стойкое, малообратимое снижение уровня психической, в первую очередь интеллектуальной, деятельности. Снижение интеллектуальной деятельности является непременным компонентом Д., однако изменения психики им не ограничиваются, они захватывают всю психическую деятельность; в структуру Д. входят и необратимые изменения личности. Деперсонализация (де + лат. persona - особа, личность). Нарушение самосознания личности, сопровождающееся отчуждением ее психических свойств. Выраженность Д. колеблется от приглушенности, блеклости самосознания до полного отчуждения мыслей, чувств, представлений, воспоминаний и др., переживаемых больным как сделанные извне. Дереализация (от лат. de – отсутствие чего-либо, realis – действительный) – нарушение восприятия, при котором окружающее представляется нереальным, внешний мир воспринимается отдаленным, бесцветным. Депрессия. Синдром, характеризующийся пониженным настроением (гипотимией), торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением витальных побуждений, пессимистическими оценками себя и своего положения в окружающей действительности, соматоневрологическими расстройствами Дереализация (де + лат. realis — вещественный). Психопатологическое состояние, характеризующееся тягостным переживанием утраты реальности с окружающим миром. Часто сочетается с деперсонализацией (деперсонализационно-дереализационный синдром). Дисфория (греч. dysphoria - раздражение, досада). Расстройство настроения. Преобладает мрачное, угрюмое, злобно-раздражительное настроение. Часты аффективные вспышки, легкость проявления агрессии. Д. наблюдается при многих психических заболеваниях, функциональных и органических, особенно типичны для эпилепсии, при которой они могут предшествовать припадку, завершать его или выступают в роли эквивалента. ^ <�Зейгарник Б.В., 1927>. Лучшее воспроизведение в памяти незавершенных действий по сравнению с завершенными. Свидетельствует о роли личностно-мотивационного компонента в структуре мнестической деятельности. Зоопсии (зоо + греч. opsis — зрение). Зрительные галлюцинации, содержанием которых являются животные, чаще всего наблюдаются при делириозных состояниях. ^ Один из видов навязчивых состояний. Характеризуются непроизвольным, и даже вопреки воле, возникновением, отсутствием видимой связи с содержанием мышления. Они воспринимаются больным как чуждые, но не могут быть устранены волевым усилием. Оставаясь чуждыми мышлению в целом, И.н. приводят к нарушениям логического хода мышления. Болезненный характер И.н. осознается больным, к ним существует критическое отношение. ^ Суждения или группы суждений, отличающиеся аффективной насыщенностью и носящие стойкий, фиксированный характер. Могут наблюдаться и у психически здоровых (преданность человека какой-либо научной идее, ради торжества которой он готов пренебречь всем остальным) — доминирующие идеи. Принадлежность последних к И.с. оспаривается. И.с. являются патологическими, служат выражением дисгармонической психики и связаны с паралогическим мышлением. Однако доминирующая идея может претерпеть развитие и превратиться в истинную И.с. Последняя не осознается больным в качестве ложной, по мере развития она все менее поддается коррекции. И.с. занимают как бы промежуточное положение между навязчивымиидеями и бредовыми. Иллюзии (греч. illusio - ошибка, заблуждение). Искаженное восприятие реально существующих предметов и явлений. У здоровых людей бывают И. физиологические и физические, патогенетически не связанные с нарушениями мышления или сознания. Кома (греч. koma - глубокий сон). Состояние глубокого нарушения сознания, характеризующееся угнетением функций ЦНС, нарушением регуляции жизненно важных центров в головном мозгу, отсутствием реакции на внешние раздражители, рефлексов, чувствительности, активных движений. Конфабуляции (лат. confabulari - болтать, рассказывать). Разновидность ложных воспоминаний, "галлюцинации воспоминания". Больные сообщают о вымышленных событиях, в действительности не имевших места в период, о котором идет речь. ^ [Kohs S.C., 1923]. Психологическая методика, направленная на исследование конструктивного праксиса, пространственной ориентировки, внимания, комбинаторики. Используется в нейропсихологии для выявления места очага поражения. Применяется также для исследования личностных особенностей по характеру эмоциональных реакций в эксперименте с прерванным действием [Рубинштейн С.Я., 1970]. Заключается в воспроизведении орнаментов нарастающей степени сложности из специально раскрашенных кубиков. Учитывается возможный для обследуемого уровень достижений. Производится качественная квалификация допускаемых ошибок. В упрощенном виде входит во многие психометрические тесты, например Векслера тест. При этом регламентируется и время выполнения заданий. ^ . Экспериментально-психологические методики: Счет по Крепелину - складывание в уме столбцов однозначных чисел. Отсчитывание в уме от 100 или 200 одного и того же числа - 7, или 13, или 17. Используются для исследования активного внимания, работоспособности, для выявления повышенной истощаемости. Криптомнезия (крипто + греч. mnesis — воспоминание). Симптом расстройства памяти, при котором как бы стирается грань между имевшим место в действительности, реальными событиями и событиями, о которых больной слышал от окружающих, читал или увиденными во сне. При этом возможны ассоциированные воспоминания (увиденное во сне, услышанное от других, прочитанное воспринимается как пережитое самим больным) либо отчужденные воспоминания (события реальной действительности воспринимаются как услышанное, прочитанное, увиденное во сне). Нередко К. является причиной поступков больных, трактуемых как плагиат. К. близка к иллюзиям памяти, двойным ощущениям. Лабильность (лат. labilis - подвижный, нестойкий). Нестабильность функционирования, непостоянство, значительные колебания в амплитуде тех или иных проявлений. |