Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по терапевтической стоматологии для субординаторов Донецк 2008 icon

Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по терапевтической стоматологии для субординаторов Донецк 2008



Скачать 1.82 Mb.
Название Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по терапевтической стоматологии для субординаторов Донецк 2008
страница 8/14
Дата конвертации 10.02.2013
Размер 1.82 Mb.
Тип Документы
Тема № 8: «Диагностика, дифференциальная диагностика и современные методы лечения некариозных поражений зубов».
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14
^

Тема № 8: «Диагностика, дифференциальная диагностика и современные методы лечения некариозных поражений зубов».



Актуальность темы. Некариозные поражения тканей зуба представляют собой большую и разнообразную группу заболеваний. Некоторые из этих поражений хорошо изучены, известна их этиология, патогенез, клиника, разработаны методы лечения и профилактики. В возникновении и развитии других поражений пока еще есть много неизвестного, а также, есть проблемы в профилактике и лечении этих заболеваний.


Цель (общая): уметь диагностировать и определять тактику лечения больных с некариозными поражениями твердых тканей зуба, .

Конкретные цели
Исходный уровень знаний-умений

Уметь:

1. Отобрать из представленных жалоб и анамнеза сведения, которые указывают на наличие некариозного поражения твердых тканей зуба.
1. Правильно и последовательно собирать анамнестические данные (каф. пропедевтики внутренних болезней).

2. Выявить наиболее информативные признаки некариозных поражений при объективном и дополнительных методах исследования.
2. Последовательно проводить визуальное инструментальное обследование зубов и оценивать их изменения (каф. пропедевтической стоматологии).

3. Выделить ведущий клинический синдром.
3. Оценить данные объективного обследования больного (каф. пропедевтической стоматологии).

4. Провести дифференциальную диагностику болезней зубов некариозного происхождения с кариесом зубов.
4. Ориентироваться в сроках закладки, прорезывания зубов (каф. гистологии и эмбриологии).

5. Обосновать и составить план (схему) комплексного лечения больного с некариозным поражением зубов.
5. Выбрать наиболее эффективные методы лечения некариозных поражений (каф. пропедевтической стоматологии).

6. Провести лечение больного с некариозным поражением
6. Проводить аппликации лекарственных средств, втирание паст, покрытие лаком, реставрацию дефектов (каф. пропедевтической стоматологии).

7. Назначать электрофорез лекарственного средства. (каф. физиотерапии).

7. Оформлять амбулаторную карту больного с некариозными поражениями зубов.
8. Заполнять амбулаторную карту стоматологического больного (каф. пропедевтической стоматологии).


Задания для определения исходного уровня знаний-умений.

Задание 1.

При проведении вертикальной перкуссии зубов врач выявил болевое ощущение в 26 зубе. О чем это свидетельствует?

  1. О наличии хронического воспалительного процесса в пульпе

  2. О наличии кариозного процесса

  3. О наличии воспалительного процесса в маргинальном периодонте

  4. О наличии воспалительного процесса в верхушечном периодонте

  5. О наличии зубного камня в области причинного зуба

Эталон ответа – Д.

Остальные задания решить самостоятельно.


Задание 2.

При осмотре полости рта пациента 25 лет, врач-стоматолог выявил отсутствие вторых верхних премоляров. Когда должны были прорезаться эти зубы?

  1. В 7-8 лет

  2. В 8-9 лет

  3. В 10-13 лет

  4. В 11-12 лет

  5. В 12-13 лет


Задание 3.

Больной жалуется на быстро проходящую боль от термических раздражителей в 15 зубе. При осмотре определяется кариозная полость в пределах плащевого дентина. Зондирование эмалево-дентинного соединения болезненное. Перкуссия безболезненная. Какой диагноз можно предположить в данном случае?

  1. Начальный кариес

  2. Поверхностный кариес

  3. Средний кариес

  4. Глубокий кариес


Задание 4.

Во время проведения электроодонтометрии 21 зуба электровозбудимость пульпы зуба составила 5 мкА. О чем это свидетельствует?

  1. О нормальном состоянии пульпы

  2. О наличии острого воспалительного процесса в коронковой пульпе

  3. О наличии хронического воспалительного процесса в коронковой пульпе

  4. О наличии острого воспалительного процесса в корневой пульпе

  5. О наличии хронического воспалительного процесса в корневой пульпе


Источники информации, необходимые для формирования базисных знаний-умений:

  1. Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В., Политун А.М. Терапевтическая стоматология: Фантомный курс, 1 том - К., «Здоровье », 2001 – С. 344-386.

  2. Боровский Е.В, Леонтьсв В.К. Биология полости рта. – М.: «Медицина», 1991. – С.5-17.

  1. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. – Санкт-Петербург, 1996. – С. 74-145.

  2. Терапевтическая стоматология. Под ред. проф. Е.В. Боровского. – М.:«Медицина», 1998. – С. 15-19.


Перечень теоретических вопросов, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

1. Классификация болезней зубов некариозного происхождения.

2. Этиология, патогенез, клиника и диагностика болезней зубов некариозного происхождения, возникающих до прорезывания зубов:

  • гипоплазия эмали,

  • гиперплазия эмали,

  • эндемический флюороз зубов.

3 Этиология, патогенез, клиника и диагностика болезней зубов некариозного происхождения, возникающих после прорезывания зубов:

  • стирание твердых тканей зуба,

  • клиновидный дефект,

  • эрозия зубов,

  • некроз твердых тканей зубов,

  • гиперестезия зубов.

4. Основные принципы лечения и профилактики болезней зубов некариозного происхождения.


Информацию, необходимую для изучения темы, можно найти в следующих источниках:

Основная литература.

  1. Грошиков М.И. Некариозные пораження тканей зуба. - Г."Медицина". - 1995.-176 с.

  2. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. - 1992.-С.45-62.

  3. Конспект лекций.

  4. Граф логической структуры темы «Диагностика, дифференциальная диагностика и современные методы лечения некариозных поражений зубов».


Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения.

Задание 1.

Женщина обратилась в клинику с жалобами на боли от термических и химических раздражителей в зубах верхней и нижней челюстей. При объективном исследовании в пришеечных участках 14, 15, 24, 25, 31, 32, 41, 42 выявлены дефекты твердых тканей зуба с поверхностями, сходящимися под углом, в пределах средней трети дентина. Стенки гладкие, плотные, блестящие. Какой наиболее вероятный диагноз?

  1. Кариес

  2. Гипоплазия эмали

  3. Некроз твердых тканей

  4. Клиновидный дефект

  5. Эрозия

Эталон ответа – D.

Остальные задания решите самостоятельно и проконтролируйте на практическом занятии.


Задание 2.

Женщина 23 лет при обращении в клинику предъявляла жалобы на боли от термических и химических раздражителей в зубах верхней и нижней челюстей. Объективно: в пришеечных участках всех фронтальных зубов верхней и нижней челюстей были выявлены дефекты твердых тканей зубов неправильной формы, прикасание к которым инструментом вызывает ощущение боли. После обследования больной, врач поставил диагноз: пришеечный некроз твердых тканей зуба. Патология какой из эндокринных желез имеет первостепенное значение в развитии этого заболевания?

  1. Гипофиза

  2. Надпочечников

  3. Паращитовидной

  4. Поджелудочной

  5. Щитовидной


Задание 3.

При проведении санационных мероприятий в городском ПТУ у ученика 16 лет на вестибулярной поверхности 24 по экватору обнаружено меловидное пятно с блестящей поверхностью, которое субъективно не беспокоит. Проживает в местности, где фтора в питьевой воде 1,5 мг/л. Это заболевание носит название:

  1. Дисплазия Капдепона

  2. Зуб Турнера

  3. Зуб Фурнье

  4. Зуб Гетчинсона

  5. Зуб Пфлюгера


Задание 4.

У пациента 36 лет при осмотре на вестибулярной поверхности 11 выявлено меловидное пятно 2*3 мм в диаметре, полуовальной формы. Пациент жалоб не предъявляет. Время появления пятна не помнит. Какой объективный тест будет наиболее информативным при проведении дифференциальной диагностики у данного больного?

  1. Электроодонтодиагностика

  2. Зондирование

  3. Термодиагностика

  4. Витальное окрашивание

  5. Перкуссия


Задание 5.

На консультацию к врачу-стоматологу обратилась женщина 42 лет с жалобами на наличие на зубах верхней и нижней челюстей множественных пятен светло-коричневого цвета, которые со временем не изменяются. Неоднократно обращалась за врачебной помощью. Проведенное лечение эффекта не дало. Укажите методы профилактики заболевания у данной больной.

  1. Дефторирование питьевой воды

  2. Тщательный гигиенический уход за полостью рта

  3. Прием внутрь препаратов фтора

  4. Профилактика заболеваний беременных и детей раннего возраста

  5. Своевременное лечение молочных зубов


Задание 6.

Юноша 17 лет обратился в клинику с жалобами на наличие точечных дефектов на вестибулярной поверхности коронок 11 и 21. Дефекты коронок существуют давно. Родился и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,1 мг/л. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 21 определяются точечные дефекты эмали. Выберите метод лечения этого заболевания у данного больного.

  1. Реминерализирующая терапия

  2. Флюоризация

  3. Серебрение

  4. Препарирование со следующим пломбированием

  5. Во врачебном вмешательстве не нуждается


Краткие методические указания к работе студентов на практическом занятии.

В начале практического занятия преподаватель с помощью тестов осуществляет проверку и коррекцию исходного уровня знаний. После определения исходного уровня знаний и оценки степени усвоения материала студенты приступают к следующему этапу обучения - практическому применению теоретических знаний, приобретению профессиональных умений и практических навыков. Студенты работают с пациентами (желательно тематическими) в клиническом зале: проводят опрос, обследование больного, дополнительные методы обследования, выделяют ведущий клинический синдром, проводят дифференциальную диагностику, используя диагностический алгоритм, устанавливают окончательный диагноз, определяют тактику ведения больного, намечают план лечения и под контролем преподавателя проводят манипуляции, запланированные на данное посещение. Далее студенты заполняют амбулаторную карту стоматологического больного. В конце занятия студенты решают тесты для итогового контроля, подводится общий итог занятия, выставляется оценка.


Диагностический алгоритм при синдроме «пятно на эмали».


  1. Гипоплазия эмали

  2. Эндемический флюороз

  3. Кариес в стадии пятна



Пятно



Существует с момента прорезывания зуба




Да Нет

1,2 3


Содержание фтора в питьевой воде более 1,5 мг/л




Да Нет

2 1


Граф логической структуры темы: «Диагностика, дифференциальная диагностика и современные методы лечения некариозных поражений зубов».



отбеливание

ортопедическое лечение
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14
отлично
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по терапевтической стоматологии для субординаторов Донецк 2008 icon Методические указания для самостоятельной подготовки студентов 5 курса к практическим занятиям по

 Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по терапевтической стоматологии для субординаторов Донецк 2008 icon Методические рекомендации для преподавателей и самостоятельной подготовки студентов к практическим
Методические рекомендации предназначены для преподавателей и самостоятельной подготовки студентов...
Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по терапевтической стоматологии для субординаторов Донецк 2008 icon Методические указания для студентов для самостоятельной подготовки к практическим занятиям ( медицинские

 Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по терапевтической стоматологии для субординаторов Донецк 2008 icon Методические указания к практическим занятиям для студентов стоматологического факультета Донецк,
Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по терапевтической стоматологии для субординаторов Донецк 2008 icon Методические указания к практическим занятиям для врачей-интернов хирургического профиля Донецк,

 Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по терапевтической стоматологии для субординаторов Донецк 2008 icon Методические указания для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям по детским
Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по терапевтической стоматологии для субординаторов Донецк 2008 icon Методические указания к практическим занятиям по «Оперативной хирургии и топографической анатомии

 Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по терапевтической стоматологии для субординаторов Донецк 2008 icon Методические рекомендации для выполнения самостоятельной внеаудиторной работы студентов к практическим
Самостоятельной внеаудиторной работы студентов к практическим занятиям по ортопедической стоматологии
Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по терапевтической стоматологии для субординаторов Донецк 2008 icon Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке

 Методические указания для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по терапевтической стоматологии для субординаторов Донецк 2008 icon Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной подготовке
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы
Контрольные работы
Рефераты
Доклады

опубликовать
Медицина