Структура истории болезни

Занятие 5. Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной клетчатки у детей различного возраста. Методика исследования кожи, подкожной клетчатки. Семиотика основных поражений. Оценка состояния питания (понятия нормо-, гипо-, паратрофии).

1. 
   Анатомические особенности строения кожи у детей.
   
2. 
   Функции кожи у детей.
   
3. 
   Осмотр кожи. Цвет кожи и видимых слизистых оболочек. Пальпация: эластичность кожи, влажность, температура, чувствительность, состояние кровеносных сосудов (ломкость), исследование дермографизма (вид, скорость появления и исчезновения, размеры).
   
4. 
   Семиотика изменений цвета кожных покровов (бледность, желтушность, цианоз, гиперемия, мраморность).
   
5. 
   Семиотика сыпи на кожных покровах (первичные, вторичные элементы).
   
6. 
   Придатки кожи (ногти, волосы), их особенности у детей. Семиотика поражений.
   
7. 
   Распределение подкожно-жировой клетчатки в различных частях тела в зависимости от возраста. Биохимические особенности подкожно-жировой клетчатки у детей.
   
8. 
   Исследование подкожно-жирового слоя:
   

• 
  осмотр: выраженность, равномерность распределения, наличие отеков;
  
• 
  пальпация: толщина на животе, груди, спине, конечностях, лице с учетом пола и возраста; тургор мягких тканей, наличие эмфиземы.
  

9. 
   Оценка состояния питания (понятие о нормо-, гипо- и паратрофии).
   

1. 
   Склерема, склеродерма.
   
2. 
   Отеки.
   

1. 
   Гигиенические ванны для детей первого года жизни.
   

1. 
   Воронцов, И.М., Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / И.М. Воронцов, А.В. Мазурин. – 3-е изд., доп. и перераб. – Санкт-Петербург: ООО «Издательство Фолиант», 2009. – С. 274-314.
   
2. 
   Практические навыки педиатра: практическое пособие / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Книжный дом, 2005. – С. 793-800.
   
3. 
   Капитан, Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник для студентов медицинских вузов. - 2-е изд., доп. / Т.В. Капитан. – Москва: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 160-175
   
4. 
   Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов медицинских вузов / Н.А. Геппе [и др.]; под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 32-38.
   

1. 
   Диагностика детских болезней: справочник / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Беларусь, 2002. – С.
   
2. 
   Зернов, Н.Г., Тарасов, О.Ф. Семиотика детских болезней / Н.Г. Зернов, О.Ф. Тарасов – Москва: Медицина, 1984. – С. 33.
   

Занятие № 6. Анатомо-физиологические особенности лимфатической системы и семиотика ее поражений. Методика исследования лимфатической системы.

1. 
   Лимфатический аппарат.
   
2. 
   Анатомо-физиологические особенности лимфоидной системы у детей.
   
3. 
   Функции лимфоидных органов (лимфоузлы, тимус, селезенка).
   
4. 
   Методика исследования лимфатических узлов.
   
5. 
   Семиотика поражений лимфатических узлов: локальное (регионарное) увеличение лимфатических узлов, генерализованная лимфаденопатия.
   
6. 
   Диагностическое значение болезненности и безболезненности лимфатических узлов.
   
7. 
   Методика исследования селезенки (пальпация, перкуссия)
   

1. 
   Этапы формирования лимфатического аппарата.
   

1. 
   Изменения лимфатических узлов при болезни «кошачьей царапины».
   

1. 
   Воронцов, И.М., Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / И.М. Воронцов, А.В. Мазурин. – 3-е изд., доп. и перераб. – Санкт-Петербург: ООО «Издательство Фолиант», 2009. – С. 649-657.
   
2. 
   Практические навыки педиатра: практическое пособие / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Книжный дом, 2005. – С. 224-225, 234-235, 644.
   
3. 
   Капитан, Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник для студентов медицинских вузов. - 2-е изд., доп. / Т.В. Капитан. – Москва: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 172-175.
   
4. 
   Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов медицинских вузов / Н.А. Геппе [и др.]; под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 38-43.
   

1. 
   Зернов, Н.Г., Тарасов, О.Ф. Семиотика детских болезней / Н.Г. Зернов, О.Ф. Тарасов – Москва: Медицина, 1984. – С. 161-170, 210-213.
   

Занятие № 7. Анатомо-физиологические особенности костной системы. Методика исследования и семиотика основных поражений.

1. 
   Анатомические и физические особенности костной системы у детей:
   
   • 
     сроки появления точек окостенения;
     
   • 
     костный возраст;
     
   • 
     процессы роста кости;
     
   • 
     особенное строения надкостницы, кровоснабжение костей, связь с патологией.
     
2. 
   Методика исследования костной системы:
   
   • 
     осмотр;
     
   • 
     пальпация;
     
   • 
     R-графическое исследование.
     
     3. 
        Оссобенности черепа у детей (методика исследования родничков, сроки закрытия; характеристика большого родничка в норме; роль изменений родничка при различной патологии).
        
     4. 
        Особенности позвоночника у детей различного возраста, семиотика изменений при патологии (остеомаляция, остеопороз, разрастание остеоидной ткани, деформации).
        
     5. 
        Особенности грудной клетки у детей, семиотика поражений при рахите, микседеме, ВПС.
        
     6. 
        Кости таза у детей, их особенности.
        
     7. 
        Сроки и порядок прорезывания молочных и постоянных зубов (отличие молочных зубов от постоянных; причины раннего и позднего прорезывания зубов).
        
     8. 
        Костные изменения при рахите, микседеме, несовершенном остеогенезе.
        
     9. 
        Артрит. Артралгии. Артропатии.
        
     10. 
         Нормальные показатели кальция и фосфора в крови. Потребность в кальции и фосфоре.
         

1. 
   Особенности детского скелета.
   

1. 
   Синдром де-Тони-Дебре-Фанкони.
   
2. 
   Болезнь Осгудт-Шляттэра.
   

1. 
   Воронцов, И.М., Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / И.М. Воронцов, А.В. Мазурин. – 3-е изд., доп. и перераб. – Санкт-Петербург: ООО «Издательство Фолиант», 2009. – С. 331-364.
   
2. 
   Практические навыки педиатра: практическое пособие / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Книжный дом, 2005. – С. 214-218.
   
3. 
   Капитан, Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник для студентов медицинских вузов. - 2-е изд., доп. / Т.В. Капитан. – Москва: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 176-186.
   
4. 
   Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов медицинских вузов / Н.А. Геппе [и др.]; под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 47-55.
   

1. 
   Диагностика детских болезней: справочник / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Беларусь, 2002. – С. 74-119.
   
2. 
   Зернов, Н.Г., Тарасов, О.Ф. Семиотика детских болезней / Н.Г. Зернов, О.Ф. Тарасов – Москва: Медицина, 1984. – С. 33-39, 62-64, 335-349.
   

Занятие № 8. Анатомо-физиологические особенности мышечной системы. Методика исследования, семиотика основных поражений.

1. 
   Масса мышц у детей различного возраста.
   
2. 
   Поза ребенка раннего возраста (утробная поза; исчезновение гипертонуса верхних и нижних конечностей; значение в патологии).
   
3. 
   Методика исследования мышечной системы:
   
   • 
     осмотр;
     
   • 
     исследование мышечного тонуса в различном возрасте;
     
   • 
     исследование пассивных и активных движений;
     
   • 
     исследование мышечной силы.
     
4. 
   Семиотика поражения мышечной системы:
   
   • 
     гипотрофия и атрофия мышц;
     
   • 
     миалгии;
     
   • 
     мышечные контрактуры;
     
   • 
     миопатии, миотония, миастения.
     

1. 
   Морфологические особенности мышечной системы у детей.
   

1. 
   Болезнь Верднига-Гоффмана.
   

1. 
   Воронцов, И.М., Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / И.М. Воронцов, А.В. Мазурин. – 3-е изд., доп. и перераб. – Санкт-Петербург: ООО «Издательство Фолиант», 2009. – С. 315-330.
   
2. 
   Практические навыки педиатра: практическое пособие / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Книжный дом, 2005. – С. 213-214.
   
3. 
   Капитан, Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник для студентов медицинских вузов. - 2-е изд., доп. / Т.В. Капитан. – Москва: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 187-190.
   
4. 
   Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов медицинских вузов / Н.А. Геппе [и др.]; под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 44-47.
   

1. 
   Зернов, Н.Г., Тарасов, О.Ф. Семиотика детских болезней / Н.Г. Зернов, О.Ф. Тарасов – Москва: Медицина, 1984. – С. 82-85,.