Структура истории болезни

Занятие № 18. Семиотика приобретенных поражений сердца у детей (поражение эндокарда, миокарда, перикарда). Отличия функциональных шумов от органических. Семиотика приобретенных пороков сердца и нарушений кровообращения у детей.

1. 
   Отличие функциональных шумов от органических.
   
2. 
   Семиотика поражения миокарда.
   
3. 
   Типичные признаки, характерные для поражения эндокарда.
   
4. 
   Семиотика поражения перикарда.
   
5. 
   Гемодинамика и семиотика недостаточности митрального клапана у детей.
   
6. 
   Диагностика и семиотика митрального стеноза.
   
7. 
   Недостаточность и стеноз аортального клапана - клиника и диагностика.
   
8. 
   Симптомокомплекс левожелудочковой недостаточности.
   
9. 
   Признаки правожелудочковой недостаточности.
   
10. 
    Стадии недостаточности кровообращения.
    

1. 
   Отличия сердечных отеков от почечных.
   
2. 
   Условия необходимые для образования сердечных шумов.
   

1. 
   Функциональные шумы мышечного происхождения.
   
2. 
   Пролапс митрального клапана.
   

1. 
   Воронцов, И.М., Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / И.М. Воронцов, А.В. Мазурин. – 3-е изд., доп. и перераб. – Санкт-Петербург: ООО «Издательство Фолиант», 2009. – С. 445-459, 511-515.
   
2. 
   Практические навыки педиатра: практическое пособие / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Книжный дом, 2005. – С. 239-241.
   
3. 
   Капитан, Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник для студентов медицинских вузов. - 2-е изд., доп. / Т.В. Капитан. – Москва: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 392-402, 425-428.
   
4. 
   Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов медицинских вузов / Н.А. Геппе [и др.]; под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 219-228.
   

1. 
   Диагностика детских болезней: справочник / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Беларусь, 2002. – С. 190-194, 209-215.
   
2. 
   Зернов, Н.Г., Тарасов, О.Ф. Семиотика детских болезней / Н.Г. Зернов, О.Ф. Тарасов – Москва: Медицина, 1984. – С. 274-288.
   

Занятие № 19. Семиотика наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца с обогащением малого круга кровообращения. Семиотика наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца с обеднением малого или большого круга кровообращения.

1. 
   Признаки, характеризующие синдром увеличенного кровотока через легкие.
   
2. 
   Семиотика открытого артериального протока (ОАП).
   
3. 
   Семиотика дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП).
   
4. 
   Клинические и инструментальные признаки дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП).
   
5. 
   Признаки, характеризующие синдром уменьшенного кровотока через легкие.
   
6. 
   Семиотика врожденных пороков сердца, протекающих с обеднением малого круга кровообращения:
   

• 
  тетрада Фалло;
  
• 
  изолированный стеноз легочной артерии;
  
• 
  синдром гипоплазии левого желудочка.
  

7. 
   Семиотика врожденных пороков сердца, протекающих с обеднением большого круга кровообращения:
   

• 
  коарктация аорты;
  
• 
  изолированный аортальный стеноз.
  

1. 
   Синдром Эйзснменгера.
   
2. 
   Транспозиция магистральных сосудов.
   
3. 
   Аномалия Эбштейна.
   

1. 
   Воронцов, И.М., Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / И.М. Воронцов, А.В. Мазурин. – 3-е изд., доп. и перераб. – Санкт-Петербург: ООО «Издательство Фолиант», 2009. – С. 515-521.
   
2. 
   Практические навыки педиатра: практическое пособие / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Книжный дом, 2005. – С. 239-241.
   
3. 
   Капитан, Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник для студентов медицинских вузов. - 2-е изд., доп. / Т.В. Капитан. – Москва: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 428-434.
   
4. 
   Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов медицинских вузов / Н.А. Геппе [и др.]; под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 219-221.
   

1. 
   Диагностика детских болезней: справочник / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Беларусь, 2002. – С. 194-209.
   
2. 
   Зернов, Н.Г., Тарасов, О.Ф. Семиотика детских болезней / Н.Г. Зернов, О.Ф. Тарасов – Москва: Медицина, 1984. – С. 280-288.
   

Занятие № 20. Электрокардиографический метод исследования. Происхождение зубцов и интервалов. Нормальная ЭКГ. Особенности ЭКГ у детей различного возраста. Семиотика и ЭКГ-диагностика нарушений ритма сердца у детей.

1. 
   Необходимая аппаратура для записи ЭКГ. Техника регистрации ЭКГ.
   
2. 
   Отведения ЭКГ (стандартные отведения; усиленные однополюсные отведения от конечностей; грудные однополюсные отведения).
   
3. 
   Анализ электрокардиограммы:
   
   • 
     определение источника ритма;
     
   • 
     подсчет частоты сердечных сокращений;
     
   • 
     оценка зубцов ЭКГ и длительности интервалов;
     
   • 
     определение электрической оси сердца;
     
   • 
     систолический показатель.
     
4. 
   Формулировка заключения по ЭКГ.
   
5. 
   Возрастные особенности ЭКГ.
   
6. 
   Основные жалобы при нарушениях ритма сердца у детей.
   
7. 
   Симптомы, выявляемые при объективном обследовании детей с аритмиями.
   
8. 
   ЭКГ - признаки нарушений ритма у детей:
   
   • 
     синусовая бради- и тахикардия;
     
   • 
     дыхательная аритмия;
     
   • 
     экстрасистолия;
     
   • 
     пароксизмальная тахикардия;
     
   • 
     антриовентрикулярные блокады;
     
   • 
     блокады ножек пучка Гиса.
     

1. 
   Проводящая система сердца.
   
2. 
   Синдром удлиненного интервала Q-T.
   
3. 
   Синдром преждевременного возбуждения желудочков (WPW-синдром).
   

1. 
   Воронцов, И.М., Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / И.М. Воронцов, А.В. Мазурин. – 3-е изд., доп. и перераб. – Санкт-Петербург: ООО «Издательство Фолиант», 2009. – С. 473-484, 506-510.
   
2. 
   Практические навыки педиатра: практическое пособие / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Книжный дом, 2005. – С. 403-430.
   
3. 
   Капитан, Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник для студентов медицинских вузов. - 2-е изд., доп. / Т.В. Капитан. – Москва: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 404-416.
   
4. 
   Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов медицинских вузов / Н.А. Геппе [и др.]; под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 73-74, 228-229.
   

1. 
   Диагностика детских болезней: справочник / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Беларусь, 2002. – С. 181-190.
   
2. 
   Середа, Ю.В. Электрокардиография в педиатрии: учебн. пособие / Ю.В. Середа. – Санкт-Петербург: Элби-СПб, 2004. – С. 7-67.
   

Занятие № 21. ЭКГ-диагностика гипертрофии различных отделов сердца у детей. Функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы у детей.

1. 
   ЭКГ-признаки гипертрофии различных отделов сердца:
   

• 
  признаки гипертрофии правого и левого предсердия;
  
• 
  признаки гипертрофии правого и левого желудочка.
  

2. 
   Особенности рентгенографического изображения сердца у детей.
   
3. 
   Ультразвуковое исследование сердца и его информативность.
   
4. 
   Пробы с дозированной физической нагрузкой, методика их проведения и оценка результатов исследования:
   

• 
  проба Н.А. Шалкова;
  
• 
  степ-тест;
  
• 
  велоэргометрия.
  

1. 
   Реовазографический метод исследования.
   
2. 
   Лекарственные пробы (с атропином, обзиданом, калиевая).
   

1. 
   Воронцов, И.М., Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / И.М. Воронцов, А.В. Мазурин. – 3-е изд., доп. и перераб. – Санкт-Петербург: ООО «Издательство Фолиант», 2009. – С. 472-473, 484-499, 506-510.
   
2. 
   Практические навыки педиатра: практическое пособие / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Книжный дом, 2005. – С. 414, 436-495.
   
3. 
   Капитан, Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми: учебник для студентов медицинских вузов. - 2-е изд., доп. / Т.В. Капитан. – Москва: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 402-404, 410-425.
   
4. 
   Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов медицинских вузов / Н.А. Геппе [и др.]; под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 73-74, 228-229.
   

1. 
   Диагностика детских болезней: справочник / М.В. Чичко [и др.]; сост. и ред. М.В. Чичко. – Минск: Беларусь, 2002. – С. 181-190.
   
2. 
   Середа, Ю.В. Электрокардиография в педиатрии: учебн. пособие / Ю.В. Середа. – Санкт-Петербург: Элби-СПб, 2004. – С. 68-97.